Аристотелизм

На развитие эллинистической науки решающее влияние оказало учение Аристотеля. Картина Мира по представлениям эллинистических ученых сводилась к следующему.

Земля, являющаяся центром Вселенной, шарообразна. Доказательство шарообразности Земли Аристотель видел в характере лунных затмений, при которых тень, бросаемая Землёй на Луну, имеет по краям округлую форму, что может быть только при условии шарообразности Земли. Аристотель первым доказал шарообразность Луны на основе изучения её фаз.

Влияние геоцентрической космологии Аристотеля сохранилось вплоть до Коперника. Аристотель руководствовался планетарной теорией Евдокса Книдского: Вселенная состоит из ряда концентрических сфер, движущихся с различными скоростями и приводимых в движение крайней сферой неподвижных звёзд.

Шарообразны и небесный свод и все небесные светила. Шарообразность небесных светил Аристотель выводил из того, что «сфера» является самой наиболее совершенной формой.

«Подлунный мир», то есть область между орбитой Луны и центром Земли, есть область беспорядочных неравномерных движений, а все тела в этой области состоят из четырёх низших элементов: земли, воды, воздуха и огня. Земля как наиболее тяжёлый элемент занимает центральное место. Над ней последовательно располагаются оболочки воды, воздуха и огня.

«Надлунный мир», то есть область между орбитой Луны и крайней сферой неподвижных звёзд, есть область вечноравномерных движений, а сами звёзды состоят из пятого, совершеннейшего элемента — эфира.

Эфир (пятый элемент или quinta essentia) входит в состав звёзд и неба. Это божественный, нетленный и совершенно непохожий на другие четыре элемента элемент .

Звёзды, по Аристотелю, неподвижно укреплены на небе и обращаются вместе с ним, а «блуждающиеся светила» (планеты) движутся по семи концентрическим кругам. Причиной небесного движения является Бог.

Природа состоит из множества иерархически соподчиненных субстанциальных форм – от минералов до человека. Эти субстанциальные формы состоят из четырех элементов-стихий: огня, воздуха, воды и земли, определяющих их основные свойства: тепло, сухость, влажность и холод. Применительно к живым организмам эти элементы-стихии реализуются в четырех телесных соках: желтой желчи, крови, воде и черной желчи, а также определяют темпераменты человека: холерический, меланхолический, сангвинический и флегматический.

Природа состоит из множества иерархически соподчиненных субстанциальных форм – от минералов до человека. Эти субстанциальные формы состоят из четырех элементов-стихий: огня, воздуха, воды и земли, определяющих их основные свойства: тепло, сухость, влажность и холод. Применительно к живым организмам эти элементы-стихии реализуются в четырех телесных соках: желтой желчи, крови, воде и черной желчи, а также определяют темпераменты человека: холерический, меланхолический, сангвинический и флегматический.

Аристотель создал иерархию уровней всего сущего:

• неорганические образования (неорганический мир);

• мир растений и живых существ;

• мир различных видов животных;

• человек.

Такая классификация сохранилась на протяжении всего средневековья.

Особая роль в эллинистической цивилизации принадлежала Египту, который после завоевания его Александром Македонским в 332 г. стал частью эллинистического мира. Основанная Александром Македонским Александрия Египетская стала крупнейшим торговым и культурным центром, обеспечившим торговые связи между Средиземноморьем, Аравией и Индией. В последние три века до н.э. в Египте правила династия Птолемеев. Даже превращение Египта в Римскую провинцию в 30 г. до н.э. не привело к отторжению его от эллинистической цивилизации.

Центром развития греческих научных традиций стала Александрия. Здесь был основан Александрийский Мусейон (от греч. μουσεΐον – храм муз, от него произошло название «музей»), а также самое большое в древности хранилище рукописей – Александрийская библиотека – в начале I в. там хранилось более 700 тысяч свитков. Рукописи хранились в храме Сераписа (Серапейон).

Мусейон был по существу научной школой, где помимо обсерватории, существовал аптечный сад, зверинец, а также анатомическая школа. Здесь были помещения для чтения лекций, спальни и столовые. Учёные со всего мира жили в Мусейоне на полном царском обеспечении и занимались исследованиями в различных областях.

В Александрийской библиотеке были собраны медицинские трактаты со всего мира, поэтому всё больше врачей приезжали учиться именно в Александрию. Постепенно здесь сформировалась самостоятельная медицинская школа, вобравшая в себя всё лучшее из других греческих школю

Наиболее крупными врачами в Александрии были Герофил (ок. 335-280 гг. до н.э.) и его ученик Эрасистрат (ок. 300-ок. 240 гг. до н.э.).

Герофил был первым греческим ученым, который начал вскрывать человеческие трупы. В созданном им труде «Анатомия» он впервые описал части мозга, проследил ход нервных стволов, многие внутренние органы, которым он дал названия, перешедшие затем в латинский язык и сохранившиеся до наших дней.

Герофил был сторонником учения о преобладающей роли соков в жизнедеятельности (гуморальное учение) и создал одну из первых физиологических концепций, в соответствии с которой четырем важнейшим органам: печени, кишечнику, сердцу и легким, соответствуют четыре силы: питающая, согревающая, мыслящая и чувствующая. Герофил считал, что помимо четырех соков в организме присутствует ещё и пятый (соответствующий эфиру Аристотеля) – пневма. Считалось, что по большим артериям в организме протекает смесь пневмы и воздуха.

Развитию физиологических знаний содействовала практика вскрытия живых животных (вивисекция).

Эрасистрат дополнил концепцию Герофила представлением о строении организма из частей, соединенных системой нервов, вен и артерий. Человеческий организм представлялся механизмом, в котором сердце выполняет роль насоса, печень и почки – фильтров, а по сосудам двигаются соки (по нервам – душевная пневма, по венам – кровь, по артериям – воздух)

Он частично отошел от гуморального учения и подчеркивал роль твердых частиц в организме (дань атомистическим взглядам), создав солидарное учение. Нарушение движения атомов по каналам тела (от движения пищи в кишечнике до движения соков по сосудам) и их закупорка (плетора – наполнение) являлись, по Эрасистрату, причиной многих болезней.

Развитию медицины способствовало и разрешение, данное Птолемеем II, на вивисекцию человека.

Важнейшим фактором, который значительно продвинул вперед эллинистическую фармацию, было возникновение химии.

Развитие химии было обязано прежде всего практической деятельности в двух областях: металлургии и фармации. В эллинистический период были приобретены важные навыки получения, обработки и практического использования различных веществ. Были созданы и прочно вошли в практику первые химические инструменты: приспособления для перегонки (реторты, которые получили наименование «алембиков», «дибиков», «трибиков»), мерные сосуды, в химическую практику прочно вошли весы.

Однако не менее важным было создание объяснений природы веществ и их превращений. Эти идеи были основаны также на учении об элементах-стихиях. Однако это учение получило определенную практическую ориентацию. Превращение одних веществ в другие стали объяснять плавным изменением соотношения стихий-качеств в отдельных телах. Так возникла идея о превращениях веществ (трансмутации). Возникло представление, что с помощью трансмутации можно превращать неблагородные металлы в золото и серебро. Это оказалось благодатной почвой для восприятия магических учений Востока и формирования представлений о таинственных, магических орудиях, которые якобы могут осуществлять такие превращения. Эти магические вещества позднее получили название «магистерия», «философского камня» и т.п. Возникновение идеи трансмутации металлов связывают с именем Климента Александрийского (150-211/216 гг.).

Эта идея была распространена и на фармацию, где идея «магистерия» была превращена в также привнесенные с Востока идеи о существовании магических лекарств, в том числе лекарств, дарующих бессмертие. Эти средства получили наименование «панацеи», от имени Панакеи, дочери Асклепия

В Александрийскую эпоху широко развилась токсикология, как ветвь лекарствоведения. Её поддерживали различные властители, опасавшиеся отравления со стороны врагов. Из области токсикологии того времени до нас дошли труды “Theriaca” и “Alexipharmaca”, написанные около 150 г. до н.э. врачом и поэтом Никандром Колофонским.

Наибольшую славу в области токискологии приобрел царь Понтийский Митридат Евпатор (ок. 130-63 гг. до н.э.). Он, в страхе перед отравлением, принимал ежедневно приготовленное им самим противоядие, названное Electuarium Mithridatis (Antidotum Mithridaticum), или “териак”, составленное из 54 компонентов. На идею создания этого противоядия Митридат натолкнулся во время войны со Скифией, где он был вылечен от раны скифским лекарем с помощью яда змеи. Так как змея по гречески называлась therion или thyrion – так возникло название «териак».

Выходец с Крита, лекарь Нерона Андромах, усовершенствовал (ок. 54 г. н.э.) териак, доведя число его компонентов до 89. В состав териака входили основные растительные соки, порошки, живица, клей, мёд и средства животного происхождения, а также опий Его считали универсальным противоядием против всех ядов.

Это лекарство было широко распространено и применялось в течение нескольких столетий, пользовалось успехом от XVII в. до середины XIX в.

Рим

До 1-го тысячелетия до н.э. территория Апеннинского полуострова была заселена относительно немногочисленными племенами, которые не создали высокой культуры. В начале 1-го тысячелетия до н.э. с севера на территорию полуострова вторглись племена расенов, овладевших к этому времени технологиями выплавки железа, продуктивного сельского хозяйства, строительства городов. Греки называли их тирренами, а римляне – этрусками. Этруски основали союз 12-ти городов-государств, которые контролировали территорию Северной Италии. Расцвет их цивилизации приходился на VII-V вв.

Соперником этрусков стал Рим, возникновение которого датируется 754/753 гг. до н.э. Его противостояние этрускам стало возможным из-за своекорыстной политики соперничающих этрусских городов.

Влияние этрусков в Риме в VIII-VI вв. до н.э. было заметным: этрусская династия Тарквиниев правила в Риме в 616-509 гг. до н.э.

Период от основания Рима до изгнания Тарквиниев (754/753-509 гг. до н.э.) называется царским. За это время сменилось 7 царей, первым из которых был легендарный Ромул, воспитанный волчицей, последним – Тарквиний Гордый. Это был период становления римской общественной и государственной организации.

Период Республики продолжался с 509 г. до н.э. до 30-27 гг. до н.э. Это был период развития и экспансии Рима. Рим овладел огромными территориями вокруг Средиземного моря и противоречие между городской организацией римской общины и сложностью управления провинциями привел к падению республики и возникновению империи.

Период Империи ( от лат. imperium – высшая власть) начался в 27 г. до н.э. передачей сенатом верховной власти Октавиану Августу и закончился взятием Рима вождем варваров Одоакром в 476 г. Это был период образования многонационального государства с последующим развитием товарно-денежных отношений и стремлением провинций к отделению, гражданскими войнами и усилением нападений варваров, приведшим к распаду империи.

Первоначально Рим был населен представителями разных племен. Однако общественная организация с самого начала была очень строгой. Полноправное население Рима – «Римский народ» (Populus Romanus), – делилось на 300 родов, курии (30 по 10 родов) и трибы (3 по 10 курий). По преданию Ромулом был создан Сенат, состоящий из старейшин родов.

Важнейшим наследием Римской цивилизации является формирование Римского права – свода законов Римского государства и создание основ общественного права (Jus publicum) и частного права (Jus privatum). Уже в середине V в. до н.э. были составлены «Законы 12-ти таблиц», где впервые в римском законодательстве было обращено внимание на вопросы медицины и санитарии: была установлена ответственность за членовредительство, определен порядок захоронения мертвых и т.д. Надзор за исполнением законов был возложен на членов городского управления – эдилов. В период Республики был создан свод законов – Corpus juris civilis.

В результате завоеваний национальный состав Рим оказался еще более размытым. Многое из культуры Рима было заимствованным. Во многом из Греции заимствован был и пантеон богов (Юпитер был аналогом Зевса, Венера – Афродиты, Эскулап – Асклепия). Распространились культы богов “второго ряда” – Пана, Приапа, Сильвана – владетелей природы и ее творцов. Однако религия в Риме была дополнена культом добродетелей – Согласия, Мужества, Свободы, Верности, Чести, Стойкости, – в честь которых воздвигались храмы. Эта идеология повлияла на воззрения римлян на медицинскую практику: считалось, что утрата здоровья, болезнь – это проявление слабости духа, нарушение принципов добродетельности. Лечение, соответственно, считалось уступкой этой слабости. Это задержало развитие медицины и врачебной практики в Риме.

В период завоеваний в Рим проникали восточные культы: Озириса, Кибелы, Митры, Диониса. Расцвели пророчества и магия – следствия бедствий, вызванных гражданскими войнами. В первые века новой эры в Риме распространилось христианство, которое повлияло на отношение к медицине и на организацию медицинской помощи.

Римская наука была рационалистичной. Она впитала греческое наследие, но не развивала теоретические элементы греческой науки. Распространение греческого теоретического знания (натурфилософии) носило просветительский характер, но выполнило важнейшую функцию – перевода греческого наследия на латинский язык, создания терминологии и использования греческой науки в практических целях. Римская цивилизация создала прикладную науку.

Примером просветительского распространения греческого знания и его развития в римской культуре были труды Тита Лукреция Кара (98-55 гг. до н.э.) – поэма «О природе вещей» (“De rerum natura”) и энциклопедия Плиния Старшего (23-79 гг.) «История естественных наук» (“Historia naturalis”).

Поэма Лукреция состоит из 6-ти книг. Она излагает картину мира по Эпикуру. 4-я книга посвящена учению о человеке и о его чувственных восприятиях. Он объяснял и происхождение болезней, в том числе благодаря «зараженному воздуху».

Книга Плиния – гигантский труд в 37 книгах. Это первая в древности энциклопедия естественных наук и изящных искусств, описывающая около 20000 предметов. Однако это не оригинальное произведение, а компиляция. Собственно врачебная часть труда “Historia naturalis” начинается в ХХ книге. В этой части автор упомянул около 1000 растений и указал их лечебное действие. Остальные книги посвящены космологии, физиологии, географии, астрономии, зоологии, ботанике и минералогии. В книгах о лекарствах среди средств так называемых чародейских и лекарств животного происхождения, Плиний упомянул также средства косметические, обеззараживающие и отрезвляющие

Медицинское дело до II в . до н.э. обходилось без врачей-профессионалов. Медицина считалась выражением изнеженности и роскоши. Первыми врачами были пленные рабы. Однако в Риме получила развитие санитария, сначала как практические меры по сохранению здоровья, а затем как гигиена – наука о здоровье.

Первые свободные врачи появились в Риме в III-II вв. до н.э. (греческий врач Архагат приехал в 219 г. до н.э.).

Учение Эпикура и Лукреция оказали большое влияние на Асклепиада из Вифинии (128-56 гг. до н.э.), который был наиболее известным врачом периода Республики. Он предлагал лечить «в согласии с природой” и утвердил правило: Tuto, celeritar et jucunde curare (лечить безопасно, быстро и приятно). В основе его учения лежали идея “застоя частиц” – расстройство движения соков и пневмы, и идея восстановления функций. Отсюда методами его лечения были диета, водолечение, ванны, чистота кожи, массаж, движение, медикаменты он прописывал крайне редко. Он считал, что медицинские знания надо распространять среди людей. Его девизом было: «Знающий медицину – не заболеет». Сам он подтвердил это прожив долго и умер от несчастного случая.

В этот период в Риме начали готовить собственных врачей. Преподавание медицины в специальных школах осуществлялось под контролем глав городских врачей («архиатров»). При этом проводили публичные экзамены врачей (заимствования из Греции) на звание “Medicus a Republica probatus” (“Врач, утвержденный государством”). Деятельность врачей регулировал закон, они стали получать государственное жалованье и имели ряд привилегий (в т.ч. освобождались от воинской повинности, им предоставлялось римское гражданство, разрешалась частная практика). Развитие получила военная медицина. В римской армии существовали полевые госпитали – «валетудинарии», которые обслуживали врачи, а также полевые санитары – «депутаты», фельдшеры – «капсарии».

В медицине сложилось два направления: практическое, рационалистское, и идеалистическое, иррационалистическое.

Решительным сторонником практической, рационалистической медицины был великий врач древности Гален (ок. 130-ок.200 гг.).

Он родился в Пергаме, там изучал медицину, посетил Смирну, Коринф, Афины, Александрию. Он знал языки и был глубоко образован. Переехал в Рим вместе с гладиаторами (он был врачом в гладиаторской школе). Из-за споров с врачами покинул Рим, однако, по вызову императора Марка Аврелия он вернулся в Рим и стал воспитателем сына императора.

Учение Галена основывалось на представлениях о четырех элементах-стихиях и о четырех соках организма и, соответственно, четырех темпераментах (гуморальная теория). Он признавал существование пневмы. Однако он ввел представление о «силах», которое просуществовало до XIX в. Действием “сил” он объяснял “метаболон” – превращение веществ в организме.

Для сохранения здоровья надо пользоваться принципом “подобное поддерживается подобным”.

Для лечения – принципом “противоположное снимается противоположным”.

При лечении надо лишь помогать природе, а не противодействовать ей.

• Лекарства Гален делил на три класса используя идею “темпераментов”:

1. Простые, действующие элементарными качествами теплоты, холода, сухости и влажности.

2. Сложные, действующие сочетанием свойств (горькие, кислые, сладкие и т.д.).

3. Специфические, действующие составом (опорожняющие, рвотные и т.д.).

Гален написал около 400 трудов из области философии, математики, риторики и медицины, а именно: 125 трактатов по философии, праву и математике, 150 – по медицине и 15 комментариев. В своих сочинениях описал 304 лекарства : 61 – минерального происхождения; 80 – животного; остальные растительные. Были лекарства очень сложные – один из его препаратов содержал 23 ингредиента.

Имя Галена сохранилось в названии «Галеновы препараты» – лекарства, приготовленные из вытяжек растений.

Он использовал очень много форм лекарств: порошки, пилюли, болюсы, лепешки, мыла, мази, пластыри, горчичники, сборы, настои, отвары, растворы, микстуры, соки из растений, живые растительные масла, вина, лекарственные уксусы, уксусомеды, компрессы, примочки, припарки, тизаны, антидоты, териаки и другие смеси.

• В основе своей фармакологии Гален использовал:

1. Vomica (средства рвотные) – мёд, Helleborus (морозник) и т.п.

2. Purgativa (средства слабительные) – отвар чемерицы, фиги (инжир), сливы в меду, виноград, молоко, сыворотка. Капуста, оливки с солью, клещевинное масло (касторка) и др.

3. Antidiarrhoica (средства против поноса) – сыр (творог), каштаны, моллюски, жженая кость, красное вино.

4. Diuretica (средства мочегонные) – сельдерей, петрушка.

5. Narcotica (средства наркотические) – головки мака, маковый сок.

Он знал о синергизме – усилении действия одного из лекарств при добавлении другого

Индия

Цивилизация Индии сложилась в 3-м тысячелетии до н.э. – именно к этому времени относятся первые находки остатков бронзовой культуры в долине р.Инд. В середине 3-го тысячелетия там сложилась городская культура, получившая название “Хараппской цивилизации”.

Во второй половине 2-го тысячелетия до н.э. на территорию Индостанского полуострова началось проникновение ариев, заселивших сначала территорию Пенджаба, а затем проникших в долину р.Ганг. Этот период истории Древней Индии (2-е –1-е тысячелетия до н.э.) получил названием ведического или ведийского.

Третий период (1500 г. – 800 г. до н.э.) – период формирования и расцвета брахманизма, – сменился в 6 в. до н.э. распространением буддизма. Профессии стали наследственными и положили начало системе каст.

Конец тысячелетия получил наименование периода империй. В VI-XII вв. на территории Индии существовало множество феодальных государств, но с VIII в. значительные области начали завоевываться мусульманскими правителями. Эпоха древнеиндийской цивилизации к XII в. заканчивается.

Хараппские тексты не сохранились, хотя нечто подобное пиктографическим знакам сохранилось на стеатитовых печатях. Письменные источники этого периода не расшифрованы.

Первые индусы, потомки ариев, создали древнейшие памятники индийской словесности, получившие название «веды». Существуют четыре сборника вед: “Ригведа” – гимны и мифы; “Самаведа” – песнопения; “Яджурведа” – жертвенные заклинания, упоминание о четырех соках организма; “Атхарваведа” – заклинания и заговоры, в том числе против болезней

К середине 1-го тысячелетия до н.э. современный вид приняла древнейшая из индийских эпических поэм «Махабхарата» – повествование о битве двух родов за обладание Хастинапурой. Она состоит из 18 книг, содержащих фольклорные сказания и легенды, включая более позднюю поэму «Бхагавадгита». Около 4 в. до н.э. возникла «Рамаяна» (окончательно текст оформился к II в. н.э.). “Махабхарата” и “Рамаяна” – эпические поэмы в восемь раз превышающие по объему “Илиаду” и “Одиссею”, – важнейшие источники сведений о культуре, обычаях и врачевании

Во II в. до н.э. появились “Предписания Ману” – законы, разделившие население на четыре группы (варны):

брахманы – образованный и жреческий класс,

кшатрии – воины и правители,

вайшьи – торговцы или земледельцы,

шудры – люди низшей касты, чье единственное дело – служить тем, кто выше их.

Впоследствии выделилась и отдельная группа неприкасаемых – парии.

“господь создал брахмана из уст Своих, кшатрия - из Своих рук, вайшью - из Своих бедер и шудру - из своих ног, с тем, чтобы мир мог процветать”.

Брахману он повелел “изучать Веды, приносить жертвы Богам и от своего имени, и от имени других и получать пожертвования”.

Кшатрию он повелел “защищать людей, подавать милостыню и делать пожертвования, читать Веды и избегать похоти”.

Вайшье он повелел “ухаживать за скотом, подавать милостыню и делать пожертвования, читать Веды, заниматься ремеслами и сельским хозяйством”.

Шудре он повелел “служить трем вышеуказанным”.

О медицинских знаниях и санитарно-гигиенических традициях Хараппской культуры, мы можем судить только по данным археологии.

Города были застроены одно- и двухэтажными домами. Система застройки включала водопровод и канализацию. Большинство домов, состоящих из 4-6 помещений, окружающих центральный дворик с колодцем, было снабжено туалетом. В городах Хараппской культуры обнаружены остатки весьма хорошо спланированных общественных бассейнов, которые использовали для омовений.

Второй источник наших сведений о медицинских знаниях – тексты эпосов, а также вед и упанишад. Наиболее важной из вед, в этом смысле, является “Ригведа”, содержащая сведения о магическом врачевании.

В Индии существовал обширный пантеон богов, включая покровителей медицины. Среди них были близнецы-боги – Ашвины, – врачеватели и хранители, бог Рудра – властитель лекарственных трав и покровитель охотников, бог Агни – властитель огня и возрождающейся жизни, бог Индра – символ грома и дарующий дождь, управитель погоды (влиянию погоды на здоровье придавали особое значение).

Существовало множество демонов (асуры и ракшасы - злые силы). Именно с ними связывали причины болезней. Поэтому древние лекари “бхишадж” были людьми, “изгоняющими бесов”.

Искусству врачевания было уделено внимание также в “Аюрведе”, содержащей учение о долгой жизни. В этот период была распространена идея переселения душ, которая оказала и оказывает до сих существенное влияние на этические нормы и философию жизни и смерти.

Первые реальные медицинские трактаты относятся уже к I-IV вв. нашей эры. Прежде всего это рукопись врача Чарака (I-II вв.) «Чарака-самхита». Она содержит кроме общемедицинских рекомендаций и фармацевтические сведения: рецепты около 600 лекарственных средств, в основном растительного происхождения, но среди них есть лекарства и животного, и минерального происхождения. Особое внимание Чарака традиционно уделял нормам поведения и гигиеническим правилам и запретам.

• «Чарака-Самхита» состоит из 8 разделов:

1. общие методы лечения, философия и качества врача, теория вкусов, свойства пищи, диета и т.д.;

2. диагностика основных болезней;

3. общая патология и медицинское обучение;

4. анатомия и эмбриология;

5. диагноз и прогноз;

6. специальная терапия;

7. общая терапия;

8. сведения о лекарственных растениях, рецепты и технология приготовления лекарств.

Следующий достоверный текст “Сушрута-самхита” – трактат врача Сушруты (ок. IV в.). Этот труд в основном посвящен хирургии: он содержит описание около 300 операций, 120 инструментов, но также и 650 лекарственных средств.

Первая книга «Сушрута-самхиты» посвящена введению в медицинскую науку, вторая – патологии, третья – анатомии и эмбриологии, четвертая – терапии, пятая – токсикологии, шестая – глазным болезням и тем материям, которые не были освещены в предыдущих книгах.

Автор канона приводит классификацию причин возникновения болезней:

1) наследственность и травмы организма матери во время беременности;

2) внешние природные факторы – климат, травмы, отравления, укусы животных и т.д.;

3) внешние сверхприродные факторы – воздействия богов и демонов

Медицинским преподаванием занимались особые наставники из высшего сословия. Один наставник мог одновременно обучать не более 3-4 учеников. Обучение начиналось с 12 лет и заканчивалось в 17-18 лет. Само преподавание разделялось на теоретическое, которое проводилось под открытым небом, и практическое – состоявшее в курсах у кроватей больных и упражнениях в хирургических операциях. Кроме того, предпринимались экскурсии для собирания лекарственных растений.

От врача требовалось основательное знакомство со всеми отраслями медицины. Дурные врачи присуждались за неправильное лечение людей к уплате среднего штрафа, царских чиновников – к уплате высшего штрафа.

Врач при выборе метода лечения должен был учитывать возраст больного, пол, темперамент, конституцию, характер. Применение лекарств считалось самой важной и ответственной частью врачевания, ибо, по утверждению Сушруты, в руках невежды лекарство – яд и по своему действию может быть сравнимо с ножом, огнем и светом, в руках же людей сведущих оно уподобляется «напитку бессмертия».

Период Империй – это период расцвета индийской культуры. Он выразился и в расцвете науки, прежде всего прикладной. В этот период сложилась система медицинских знаний, в ряде случаев ушедшая вперед даже по сравнению с учениями Гиппократа и Галена.

Были накоплены обширные и очень детальные анатомические знания. Индусы создали более глубокие представления о функциях органов, чем многие их современники. Древнеиндийская «физиология» основывалась на учении о ”трех жидкостях” и пяти космических элементах (земля, вода, воздух, огонь и эфир – источник света), что по сути было близким представлениям об элементах-стихиях древних греков. Особенностью была идея “светоносности”, признака не только наличия оживотворяющей «души», но и её высоты.

В Индии существовала гораздо более осознанная, чем в других древних цивилизациях идея нормы, и болезнь рассматривалась как отклонение от неё, нарушение равновесия.

Болезни делились на естественные и сверхъестественные – насылаемые богами или демонами. Симптомы болезней и диагностика были очень разработаны и определялись на основе опроса и исследования внешних признаков (кроме пульса). На основании диагноза предлагался прогноз и разрабатывалась тактика лечения.

Предупреждение болезней опиралось не только на гигиенические традиции. В Индии были известны приемы вариоляции – прививки против оспы. Достаточно развитым было и медицинское строение: в Индии при храмах и в городах существовали больницы, была разработана система погребальных ритуалов, связанная прежде всего с сожжением трупов.

Сильно развитая фармация была тесно связана с практикой народной медицины – знания лекарств в Индии породили множество легенд.

Materia medica индусов весьма разнообразна и включает в себя лекарственные вещества всех царств природы. Выше всего почиталась вода, особенно Ганга.

• Из средств животного происхождения употреблялись:

1. кожа, ногти, волосы для окуривания помещений при лихорадке;

2. кровь при потере крови;

3. мясо в смеси с маслянистыми растительными веществами - при истощении, нервных болезнях;

4. кости в виде золы в смеси с другими лекарствами - при нервных и детских болезнях, а также для окуривания;

5. масла и жиры применялись снаружи в виде втираний, внутрь - коровье масло при чахотке;

6. мозг - снаружи для втираний и внутрь при истощении;

7. желчь считалась возбуждающим средством и использовалась при лихорадке, а также снаружи при глазных болезнях;

8. молоко как главное питательное средство в соединении с различными отварами при детских и нервных болезнях, а в соединении с маслом - снаружи. Обширное применение находило молоко коровье, козье, верблюжье, овечье, буйволовое, кобылье, слоновье;

9. моча - как легкое слабительное при глистах и отравлениях, водянке, желтухе, диспепсии;

10. помет, особенно коровий - снаружи при воспалении и изменении цвета кожи и также внутрь в смеси с другими лекарствами;

11. мед, яйца, шпанские мушки, пиявки.

Индусы одними из первых стали употреблять минеральные вещества в качестве лекарственных средств. Широко использовались селитра, едкий натр, черная соль (морская), бура, нашатырь, сера. Драгоценные камни (алмаз, жемчуг, кораллы) употреблялись как укрепляющие, их давали в смеси с лимонным соком.

Большим почетом пользовались лица, знавшие как употреблять ртуть. «Врач, знакомый с целебными свойствами ножа и огня, - демон, знающий силу молитвы – пророк, знакомый же со свойствами ртути – бог!» Так гласила одна из древнейших поговорок. Ртуть являлась типичной панацеей, ею лечили сифилис, парами убивали насекомых. Она была известна в виде красной, желтой, белой солей. В одном из ведических сказаний приведен рецепт ртутной мази, изготовляемой из металлической ртути, серы и животного жира.

Золото считалось самым сильным укрепляющим средством, оно разбивалось в тоненькие листочки, накаливалось, затем его 6-7 раз гасили в масле, молоке. Таким же образом для лечебного применения готовили серебро, медь (ею лечили глазные болезни) и железо (оно восстанавливало кровопотерю).

Лекарства растительного происхождения составляли самый большой класс. Древнеиндийская фармакопея насчитывала их до 700 названий, значительная часть которых до настоящего времени используется в научной медицине Индии. Растительные лекарства собирали и готовили сами врачи в специальные дни и часы, с произнесением установленных молитв. При сборе растений обращали внимание на место произрастания. По мнению индусов, целебные свойства растений происходят от солнечных лучей, от грозы и дождя. Для отыскания хороших растений надо было странствовать по горам и лесам, учиться у пастухов и охотников.

Дурман, аконит, опий, олеандр использовали в качестве наркотических средств. Гвоздика применялась при слабости зрения, заболеваниях желудка, печени, сердца за счет ее раздражающих свойств. Имбирь назначали при зубных болях, цинге. За ним долго сохранялась репутация противопростудного средства. Аир применялся как средство, стимулирующее аппетит, при расстройствах кишечника. Лимоны назначались при малокровии, кровоточивости десен, при сердечных болезнях.

От практического врача древнеиндийская медицина требовала основательного знания ядов (как растительных, так и животных). В медицине яды употреблялись как лекарственные средства. Ядовитые лекарственные растения кипятили с молоком или водным настоем коровьего помета. Сушеная желчь рыб, козлов, буйволов, диких кабанов считалась возбуждающим средством. Минеральные яды давались в малых количествах в растворе при различных болезнях.

Тибетская медицина сформировалась в период раннего Средневековья в VII в. Её возникновение было связано с распространением в Тибете буддизма и распространением там «Аюрведы», тексты которой легли в основу главного свода тибетской медицины – «Чжуд-ши».

В VII в. при дворе основателя Тибетской империи Сронцзан-Гампо служили индийский врач Бхарадваджа (тибетское имя – Жасаа Гонджой), китайский врач Хуан хан (тибетское имя – Кенто Лонхан) и персидский врач, известный под прозвищем Галеноса (Данциг Ланой). Они перевели на тибетский язык несколько индийских медицинских трактатов.

В IX в. индийский врач Чандрананда перевел с санскрита текст, известный как «Чжуд-ши». Автором этого текста считают индийского врача Дживака (тибетское имя – Цо-джед Шонну), который составил его в VI в., используя материалы «Чараки-самхиты».

«Чжуд-ши» записан в стихотворной форме и был предназначен для заучивания наизусть. Он состоит из 156 частей, объединенных в 4 главы. Первая раскрывает теоретические идеи тибетской медицины, вторая – объясняет как устроен и как функционирует организм, описывает причины болезней и дает предписания по поведению врача. Третья глава – практическая – это руководство по лечению 404 групп болезней. Последняя глава содержит сведения по диагностике, включая исследования мочи, рефлексотерапевтические приемы, а также фармацевтический свод с рецептами по заготовке и использованию лекарственного сырья.

Обратные переводы «Чжуд-ши» с тибетского привели к появлению запутанных и трудно истолковываемых текстов, к которым составлены многочисленные комментарии (эта работа продолжается до наших дней). Так в XVII в. врачом и ламаистским деятелем Дэсридом Санчжай Чжамсо был написан трактат «Голубой лазурит» (Вайдурья-онбо), развивший «Чжуд-ши» и увеличивший его объем почти втрое. Этот трактат дополнен уникальным атласом тибетской медицины, хранящимся ныне в Республиканском Музее в г.Улан-Удэ.

Особый интерес представляют фармацевтические разделы тибетских текстов. Основанные на индийской фармацевтике они дополнили её уникальными сведениями о местном тибетском лекарственном сырье, а также приемами адаптации этих знаний к различным регионам Восточной Азии.

Эти приемы были связаны со спецификой природных зон Тибета, где благодаря высокогорью соседствуют различные климатические зоны с особой растительностью, составом воды и т.п. Помимо этого ламаистская философия привела к созданию специфических приемов использования лекарственных средств, основанных на очень пристальном наблюдении за состоянием организма, представляющим интерес.

Особенностью тибетский рецептов является использование большого количества сильнодействующих, в том числе ядовитых, растительных средств. Поэтому прием лекарств традиционно осуществляется только под контролем врача.

Традиционной является и практика лечения больного растениями, эндемичными для данной местности. При назначении лекарств учитывается множество факторов: возраст, пол, физическая конституция, характер, даже цвет глаз.

Китай

Археологические находки (Homo erectus pekinensis, ~ 0,5 млн. лет тому назад свидетельствуют о том, что люди давно заселили этот регион Земли.

Китайская цивилизация – одна из старейших в мире. По утверждениям китайских учёных, её возраст может составлять пять тысяч лет, при этом имеющиеся письменные источники покрывают период не менее 3500 лет. Давнее наличие систем административного управления, которые совершенствовались сменявшими друг друга династиями, создавало преимущества для китайского государства по сравнению с более отсталыми соседями – кочевниками и горцами.

Китай в течение нескольких тысячелетий проходил через циклически повторяющиеся периоды политического единства и распада. Территория Китая регулярно подвергалась нашествиям извне, однако большинство захватчиков рано или поздно подвергались китаизации и ассимилировались в китайский этнос.

Изучение истории при такой временной протяженности осложняется недостатком исторических источников.

В то же время относительное единство китайской цивилизации привело к тому, что последующие династии, пытаясь связать себя со своими предшественниками, стали активно интерпретировать традиционные источники в свою пользу.

Чтобы облегчить объективное восприятие всей протяженности китайской истории, используют следующее разделение:

Доимперский Китай (эпоха трёх правителей и пяти императоров, династии Ся, Шан, Чжоу – до 221 до н.э)

Имперский Китай (династии Цинь – Цин)

Новый Китай (1911 – до настоящего времени)

Доимперский Китай

Годы	Государство (династия)
2800-2737 до н.э.	Легендарный правитель Тай Хао
2737-2699 до н.э.	Легендарный правитель Янь Ди
2699-2588 до н.э.	Легендарный правитель Хуан-ди
2587-2491 до н.э.	Легендарный правитель Цзи Шао Хао
2490-2413 до н.э.	Легендарный правитель Цзи Чжуань Сюй
2412-2343 до н.э.	Легендарный правитель Ди Ку
2344-2332 до н.э.	Легендарный правитель Ди Чжи
2333-2234 до н.э.	Легендарный правитель Яо
2233-2184 до н.э.	Легендарный правитель Шунь
2070-1766 до н.э.	Легендарная династия Ся
1766-1122 до н.э.	Традиционные даты династии Шан-Инь
1122-247 до н.э.	Традиционные даты династии Чжоу

Имперский Китай

Годы	Государство (династия)	Годы	Государство (династия)
246-207 до н.э.	Традиционные даты династии Цинь	557-588 н.э.	Династия Чэнь
206 до н. э.-220 н.э.	Традиционные даты династии Хань	589-618 н.э.	Династия Суй
220-264 н.э.	Династия Вэй, Эпоха Троецарствия	618-907 н.э.	Династия Тан
265-420 н.э.	Династия Цзинь	907-959 н.э.	Эпоха пяти династий
420-479 н.э.	Династия Южная Сун	960-1279 н.э.	Династия Сун
479-501 н.э.	Династия Ци	1280-1368 н.э.	Династия Юань (монгольская)
502-556 н.э.	Династия Лян	1368-1644 н.э.	Династия Мин
		1644-1911 н.э.	Династия Цин (маньчжурская)

Согласно китайским мифам, изначально мир представлял собой подобие куриного яйца, образованного хаосом.

Из расколовшегося на две части яйца родился первый человек – Пань-гу (Пхан-ку). Каждый день Пань-гу подрастал примерно на три метра, и через 18000 лет мир полностью разделился на светлую часть – небо и мутную – землю (Инь и ян).

Когда Пань-гу увидел, что земля и небо уже не смогут соединиться и не нуждаются в его подпирании, он умер. Дыхание Пань-гу стало облаками и ветром, левый глаз — солнцем, правый глаз — луной, а голос — громом и молнией. Руки, ноги и туловище образовали четыре стороны света и горы, из крови возникли реки, из вен — дороги, из волос – леса, а из его блох – люди.

История Китая дошла до нас в памятниках письменности: текстах на черепашьих панцирях (II тысячелетие до н.э.), бамбуковых дощечках, ритуальных бронзовых сосудах, пластинах, каменных барабанах, стелах, затем на шелке и, наконец, бумаге, которая была изобретена в начале II в. В древности по уровню культуры Китай опережал все современные ему цивилизации.

Много сведений о культуре Китая и медицинских и фармацевтических знаниях той эпохи дает нам археология. Сохранилось множество инструментов, включая астрономические, химические сосуды, а также инструменты для рефлексотерапевтического лечения: иглы из золота и бронзовые и каменные фигурки, по которым определяли активные точки для иглоукалывания и прижигания. Были изобретены водяные часы (ок. 700 г. до н.э.), в VIII в. до н.э. использовали шелк в качестве писчего материала - «свитковые книги». В 102 г. н.э. Цай Лунь изобрел бумагу, которую стали изготавливать из размельченной древесины и рисовой соломы.

Китай имел торговые связи с Индией, странами Средней Азии, Персией, Сирией, а позднее и с Римской империей. Широко славились китайские шелка, гончарные, костяные изделия, фаянс и фарфор. В Древнем Китае были известны порох, бумага и компас.

Больших успехов достигли точные науки: математика, астрономия; во II тысячелетии до н.э. были составлены карта звездного неба, календарь.

Китайские врачеватели считали, что человек – это космос в миниатюре, действующий под влиянием тех же сил, которые господствуют в Природе.

Первопричиной этих сил было противоборство и взаимосвязь женского («инь») и мужского («ян») начал в природе. Все в космосе, в том числе и жизнь организмов, управляется борьбой и взаимодействием «инь» и «ян»; здоровье или болезнь определяется их соотношением.

«Ян» создаёт всепроникающую животворящую энергии – «Ци» – источник всякого движения в природе и в организме живого существа. «Инь» формирует телесную форму.

Взаимодействие и борьба двух начал порождают пять стихий – «у шин» (огонь, земля, вода, дерево, металл), составляющих все вещи и явления («вань у» – десять тысяч вещей).

Пять стихий находятся в постоянном движении и гармонии, взаимном порождении и подавлении.

Человек – часть великой триады «Небо – Человек – Земля» и развивается в гармонии с окружающим миром.

Китайская традиционная медицина отличалась тем, что последовательно рассматривала все физиологические и патологические явления, происходящие в организме человека, в самой тесной взаимосвязи с жизнью окружающей среды. Врачи Древнего Китая считали, что при каждом заболевании в патологический процесс неизбежно вовлекается весь организм как неделимое целое, и при изменении функции одного органа закономерно изменяются функции всех других органов и систем.

Основоположником китайской медицины считают Бянь Цяо, жившего в VI в. до н.э. Бянь Цяо владел всеми известными в то время диагностическими приемами (осмотром, выслушиванием, расспросом, исследованием пульса), был терапевтом и хирургом, с успехом применял лекарственные растения и хирургические инструменты.

Врач лечил натиранием «разогретыми лекарствами», использовал лекарственные отвары, применял физические методы лечения и иглоукалывание, производил операции под наркозом, используя специальный напиток, пропись которого не сохранилась.

Бянь Цяо принадлежит создание одной из древнейших книг о лекарствах - «Нань Цзин» («Книга о трудном»).

В период империи Цинь (III в. до н.э.) появилось сочинение «Травник Шэнь Нуна». Эта древнейшая в мире фармакопея включала в себя 365 лекарственных средств, причем 240 из них - растительного происхождения. Шэнь Нун, «легендарный император - мудрец медицины» изучил на себе действие огромного числа минералов и трав, после чего он отобрал лучшие и описал их в своем травнике.

• Все средства разделены на три группы:

1. К первой группе были отнесены 120 неядовитых лекарств (так называемые омолаживающие), прием которых не ограничивается ни сроком, ни дозировкой.

2. В группу тонизирующих вошли 120 средств, требующих при их употреблении соблюдения определенных правил.

3. К третьей группе отнесено 125 токсических средств, которые могут оказывать благотворное действие на организм лишь при условии кратковременного приема в строго определенных количествах. Это кротоновое масло, корень аконита, чемерица, шпанские мушки.

В травнике Шэнь Нуна упоминаются такие лекарственные формы, как порошки, пилюли, отвары, настойки, пластыри.

При императоре Шэнь Нуне был составлен самый древний в мире гербарий, в котором было представлено около 100 растений, обладающих целебными свойствами.

Древнейшим медицинским трактатом Китая считается «Хуанди ней-цзин» («Трактат о внутреннем»), традиционно приписываемый полулегендарному императору Хуан Ди. По современным данным, время его написания относится к III-II вв. до н.э., хотя предполагается, что трактат написан значительно раньше и не одним автором, а несколькими поколениями врачей.

В трактате обобщен опыт известных китайских медиков древности, названы 900 лекарственных растений; приведены их ботаническое описание, географическое распространение, время сбора, фармакологические свойства и способ применения.

Среди них выделяли потогонные, рвотные, слабительные, укрепляющие и другие.

В Ханскую эпоху (III в. до н.э. - III в н.э.) Древний Китай стал центром медицинской науки для азиатских стран. В этот период китайскими врачами было накоплено более 10 тысяч рецептов для лечения самых разных заболеваний.

Чжан Чжунцзин, тщательно изучив самые разнообразные заболевания, сопровождающиеся лихорадочными состояниями, создал во II в. н.э. «Трактат о болезнях, связанных с синдромом холода» («Шан Хань Лунь»). В этом сочинении были изложены 357 методов лечения подобных болезней, приведены 112 рецептов и подробно описаны симптомы различных лихорадок.

Знаменитый врач Хуа То изобрел эффективное оглушающее средство (наркоз), что позволяло без боли выполнять сложнейшие операции. Наблюдая за повадками животных, Хуа То создал комплекс упражнений для улучшения циркуляции «ци» внутри тела человека, известный под названием «Уциньси» («Игры пяти зверей»), ставший прообразом современных комплексов Цигун.

В середине II в. н.э. китайские медики стали изготавливать лекарственные препараты химическим путем. Многие считали, что употребление ряда металлов и минералов может обеспечить долголетие. Однако наиболее эффективными признавались лекарства, приготовленные специально, в состав которых входили киноварь, золото, серебро и пр.

Гэ Хун (281-351 гг. н.э.) считается основателем химии и фармакологии в Китае. Наибольшей известностью пользовалась его книга «Медицинские прописи при неотложных случаях», в которой содержалась 101 пропись против 101 болезни. Гэ Хун был алхимиком, верил в безграничную силу лекарств, всю жизнь искал «эликсир жизни». Он знал множество способов и методов выплавления препаратов сернистой ртути, меди, железа и «пилюль бессмертия». Приступая к изготовлению лекарств, необходимо было соблюдать определенные правила - пост, очищение, уединение в горах или на островах (в крайнем случае - в доме, за высокой оградой).

Гэ Хун категорически отрицал преимущества лекарств растительного происхождения перед препаратами из металлов и минералов. Его аргументация была такова: растения сами гниют и разлагаются, как же могут они воспрепятствовать смерти человека?

Со второй половины V века в Китае тщательно начинается тщательное изучение свойств применявшихся лекарств. Первым исследователем в этой области был Тао Хунцзин (452-536 гг. н.э.), систематизировавший всю существующую до него литературу по фармакологии. В 502 г. он написал труд под названием «Прописи великих медиков», который состоит из 7 томов и содержит описание 365 разновидностей лекарственных препаратов и 365 средств, усиливающих действие лекарств, придающих им вкус и запах. Этот труд был официально признан первой Государственной фармакопеей Китая.

В 652 г. врачом и диетологом Сунь Сымяо (581-682 гг. н.э.) был составлен рецептурный справочник «Основные золотые рецепты», в котором впервые описывается способ лечения зоба, путем приема внутрь щитовидной железы оленя или барана.

Кроме того, очень подробно излагаются показания к применению пиявок, имеются указания, что для лечения некоторых кожных заболеваний применяются примочки, присыпки, мази, приготовленные из яичного белка, меда, свиного сала, серы, ртути и других веществ. В этом справочнике есть указания на то, что качество лекарств зависит от места произрастания и времени сбора лекарственных растений, входящих в их состав, а также приведены правила сбора и хранения растений.

Сословие врачей в Китае было очень многочисленным. Особенным уважением пользовались врачи из древних семей, а также придворные врачи. Довольно рано по сравнению с другими странами в Китае появились специалисты по изготовлению и торговле лекарствами и первые учреждения, по характеру работы соответствовавшие аптекам.

Собственно аптекари подвергались экзамену, получали диплом и не имели права отпускать сильнодействующие лекарства без предписания врача.

Гонорар врачи получали большей частью за лекарства и только высший класс врачей - за визиты. Китайцы часто меняли врачей, а в отчаянных случаях призывали на помощь медицинского бога, некогда знаменитого врача, возведенного в это достоинство после смерти.

По мнению китайских врачей, медицина не в силах сделать что-либо несогласное с предначертаниями неба: «Медицина не может спасти от смерти, а в состоянии продлить жизнь, излечить многие болезни, укрепить государства и народы гигиеническими советами».

У древнекитайских врачей были тщательно разработаны методы диагностики. Они рассматривали тело человека как единый и целый организм: «Избегай лечить только голову, если болит голова, и лечить только ноги, если болят ноги». Они же придерживались мудрого правила: «Лучше предупредить болезнь, чем ее лечить».

Диагностика болезней основывалась на внимательном осмотре больного и его выделений (цвет, запах, вкус, количество), на подробном опросе его. Самым главным диагностическим средством у китайцев считался пульс.

Учение о пульсе образует целую науку. Древнекитайские врачи считали, что пульс составляет продукт непрерывного прилива и отлива крови и жизненных духов. Всякое изменение в механизме движения крови и воздуха приводит к соответствующим изменениям в пульсе, по которому врач узнает состояние крови и воздуха и, следовательно, состояние организма.

Посредством пульса врачи узнавали о том, происходят ли болезни от истощения, недостатка крови и жизненных духов или же от накопления испорченных соков. Правила для исследования пульса были изложены с величайшей подробностью. Рука больного должна покоится на подушке, а врач кладет пальцы на пульсирующий сосуд с правой или с левой стороны кисти, производя при этом пальцами усиливаемое надавливание. Китайцы признавали 7 наружных и 8 внутренних пульсов.

На основании пульса китайцы строили планы лечения, которые состояли в очищении крови и соков, укреплении желудка, удалении газов. В связи с этим употреблялось большое количество слабительных, рвотных, противоглистных лекарств. Болезни, происходившие от холода, лечились теплыми лекарствами, а горячие — холодными. Кровопускание употреблялось редко и часто заменялось пиявками. Большое внимание уделялось строгой диете, водным процедурам, солнечным ваннам, лечебной гимнастике.

Китайское лекарствоведение - одно из древнейших и обширнейших в мире. Введению неисчислимого количества средств медицина Китая обязана острой наблюдательности и изумительному трудолюбию своего народа.

В объяснении действия лекарств большую роль играли отношения цвета, вкуса препаратов к 5 элементам и к органам. Так, зеленые и кислые лекарства соответствуют элементу «дерева» и поэтому действуют на сердце, желтые и сладкие - «земле», действуют на желудок; белые и острые - «металлу», действуют на легкие; черные и соленые - «воде», действуют на почки.

В качестве лекарственных средств употреблялось множество растений, почти вся китайская флора. В соответствии с делением тела на три пояса цветки и верхняя часть растения применялись при болезнях верхнего пояса, стебли растений - при болезнях среднего, а корни при болезнях нижнего пояса. Ветви растений употреблялись при болезнях конечностей, кора - при заболеваниях кожи, сердцевина - при болезнях внутренних органов.

Как лекарственные средства животного происхождения широко использовались коконы шелкопряда, сушеные пауки, панцирь черепахи, а также зубы, ногти, уши, языки, сердца, печень, костный мозг многих животных и все это в величайших дозах. Китайцы считали, что кровь и кости льва и тигра придают мужество. Слоновая кость в порошке применялась против сахарного мочеизнурения, верблюжье мясо - для укрепления нервов, верблюжье молоко для устранения геморроя, свежая печень морских рыб - при куриной слепоте, вытяжки из пантов молодого пятнистого оленя - как стимулирующее средство.

В связи с зарождением горнорудного дела и химии в древнем Китае стали употреблять в качестве лечебных средств железо, свинец, мышьяк, олово, медь, золото, серебро и их соединения: сульфат железа, ацетат меди, сульфат меди, а также буру, квасцы, морскую соль, едкий натр, хлористый аммоний - нашатырь, впервые обнаруженный в Египте. Древнекитайскими медиками были открыты противочесоточные свойства серы. Ртуть употреблялась для лечения сифилиса.

• Все лекарственные средства классифицировались следующим образом.

Тонизирующие: чай, табак, мясо различных животных и др. Самым главным из этого класса лекарств и панацеей против всех болезней был корень женьшеня, который появился в V-IV вв. до н.э. Готовился он путем вываривания до консистенции кашки, прозрачной на вид, со слегка красноватым или желтоватым оттенком. Употреблять следовало утром и вечером вместе с чаем и супом. Женьшень входил также в состав многих лекарственных препаратов. Китайцы называли его «чудом мира, даром бессмертия». О нем были написаны целые тома, он восстанавливал изнуренные силы, старым возвращал юность и вообще служил верным укрепляющим средством. Чай как целебное растение упоминается еще в старинной энциклопедии Вянь Цяо. В ней написано: «Чай есть растение чрезвычайно полезное. Чай удаляет все недуги, прогоняет сонливость, головная боль уменьшается и излечивается совершенно».

Вяжущие: чернильные орехи, семена лотоса, мускатный орех. Сюда же китайцы относили и опий, а также семена фиников, айву, кислую сливу, железные опилки, листовое золото.

Разрешающие: кассия, мимоза, мускус, имбирь, камфара. К этой же группе относили рвотные - белую чемерицу, семена и корень репы, имбирь, сандаловое дерево, семена горчицы, гвоздику.

Слабительные: семена подорожника, шалфей, красные бобы, ревень, сернокислый натр, снежная вода.

Вследствие отвращения китайцев к хирургическим операциям у них в большом ходу были наружные средства, из которых самыми главными считались разминание (массаж), иглоукалывание, моксы.

Акупунктура – китайское изобретение и служит она для увеличения упругости воздуха, который, входя в кровь и жидкости через легкие, уравновешивает и поддерживает их в жидком состоянии, помогая преодолевать встречаемые ими на своем пути препятствия, стесняющие кровообращение и порождающие боль. Производилась акупунктура золотыми, серебряными, реже стальными иглами различной толщины и формы. Врачу, делающему эту операцию, должны быть известны, точки для уколов при каждой болезни, глубина, до которой необходимо проникать в каждом случае иглой для достижения болезнетворного начала, какой иглой пользоваться, сколько времени должна находиться игла в уколе (от нескольких минут до нескольких дней).

Для моксы (прижигание тела в специальных точках зажженными пучками высушенной травы) употреблялся конический сверток из холста или мягких волокон чернобыля, который зажигался на больной части. Таким образом в основном лечились болезни головы.

С III в. до н.э. лечение уколами и прижиганиями, так называемый метод «чжень цзю сюэ», превратилось в специальную отрасль научной медицины, благодаря Хуану Фу-ми, который собрал все существующие данные об этом виде лечения в единый труд, состоящий из 12 томов

В Китае очень рано – в эпоху Чжоу, - сложилась школьная система. Несмотря на сложность исторических событий в Китае возникли инерционные традиции управления: социальным идеалом стал не аристократ или воин, а ученый-чиновник. Начиная с эпохи Тянь вхождению в эту касту предшествовали трехстепенные экзамены, благодаря которым соблюдался жесткий отбор, причем не по сословному признаку. В результате произошло формирование сословия шень-ши – прошедших все испытания.

Создание школьной системы следовало принципу – «распустилось сто цветов, соперничало сто научных школ» (XII в. до н.э.).

Во времена династии Суй была создана первая медицинская школа – «Тай и шу», в которой преподавали основы так называемой «Чжен-цзю терапии» - свода рефлексотерапевтических методов

Цивилизация нового света

В соответствии с современными научными данными Америка была заселена племенами, перешедшими из Азии через Берингов пролив около 30-20 тыс. лет до н.э.

Это были племена охотников и собирателей, мигрировавшие вслед за своей добычей.

В дальнейшем они распространились к югу материка, образовав несколько очагов цивилизаций. Завершилось заселение Америки к 7-му тысячелетию до н.э.

Сам характер заселения (постепенное расширение ареала обитания) препятствовал длительному оседанию на одном месте. Поэтому большинство племен американских индейцев сохранили кочевой или полукочевой образ жизни.

Для формирования осёдлой земледельческой культуры требовалось сочетание особо благоприятных условий. Такие условия сложились в трех районах – в долинах рек на западе современных США (Аризона и Нью-Мексико), в Мезоамерике и Центральных Андах.

В Х веке в первом районе начала развиваться культура индейцев анасази. Представители этого народа строили города в гротах на склонах каньонов или обнесённые высокими стенами круглые поселения – пуэбло.

Но в 1276-1298 годах юго-запад США поразила Великая засуха. Она привела к гибели этой культуры, которая не успела достигнуть уровня полноценной цивилизации.

Между цивилизациями доколумбовой Америки есть много общего, однако их разделяют не только хронологические и географические характеристики, но этнические и культурные традиции.

Древнейшие культуры Америки существовали в XII-II вв. до н.э на территории Южной Америки. Это были, сложившиеся в 1-м тысячелетии до н.э., культура в Андах (культура мочика, государство Тиауанако), и культура ольмеков на территории современной Мексики. Последняя оказала наибольшее влияние на формирование цивилизаций доколумбовой Америки. Ольмеки не только создали огромные культовые сооружения, но и имели письменность и календарь.

В мезоамериканском и андском районах сформировалось три центра древних цивилизаций:

В Центральной Америке (на полуострове Юкатан и побережье Мексиканского залива) – цивилизация майя (берущая начало от ольмекской культуры XV-VIII вв. до н.э. и просуществовавшая до XVII в.).

На Мексиканском плоскогорье – цивилизация астеков (ацтеков, империя Анауак, – с XII в. н.э. по 1521 г.)

На территории современного Перу – Андская цивилизация (Тауантисуйю – c XIV в. н.э. по 1533 г.).

Все они закончили своё существование в период Конкисты.