История цивилизаций медицинские и фармацевтические знания цивилизаций междуречья

• Культура (от лат. cultura – воспитание, образование, развитие) – совокупность абсолютных ценностей, созданных и создаваемых человечеством и составляющих его духовно-общественное бытие. Культура в нашем курсе означает исторически сложившийся уровень развития человека и общества, находящий выражение в самосознании, поведении и организации деятельности людей, в создаваемых ими материальных и духовных ценностях.

• Цивилизация (от лат. civilis –гражданский, государственный, что в свою очередь происходит от civitas – город) – уровень, ступень общественного развития, материальной и духовной культуры, локализованное во времени и пространстве общество. Локальные цивилизации являются целостными системами, представляющими собой комплекс экономической, политической, социальной и духовной подсистем и развивающиеся по законам витальных циклов.

Для формирования цивилизации необходимо наличие определенных условий. Их можно объединить в четыре группы:

• – географические, определяющие территориальное единство цивилизации. На начальном этапе формирования территория должна обеспечивать достаточный ресурсный потенциал, обладать хорошими транспортными возможностями и обеспечивать возможность защиты;

• – экономические, позволяющие создать достаточную материальную базу для развития общества. В случае первых цивилизаций экономической базой общества было земледелие на орошаемых землях с использованием рабского труда;

• – религиозные факторы, обеспечивающие духовное единство цивилизации. Для первых цивилизаций характерен политеизм (многобожие), прямо происходящий из племенных культов. При объединении племен в союзы, а затем при слиянии их в одном государстве племенные пантеоны богов объединялись, боги более сильного племени становились главными божествами, другие же превращались во второстепенных божков. Главные боги обеспечивали защиту всех жителей страны;

• – политические, которые обеспечивают стабильность жизни общества. Первые цивилизации сформировались в условиях военно-рабовладельческих деспотий, и лишь позже политические системы стали приобретать большее разнообразие

Факторы, обеспечивающие преемственность существования человеческих сообществ, государств и цивилизаций, можно объединить в три группы:

• – антропологические, создающие особый единый тип населения за счет смешения племенных признаков народов, первоначально создавших цивилизацию. Чем активнее происходит этот процесс, тем больше представитель цивилизации склонен поддерживать ее существование и достижения, противопоставляя их другим культурам;

• – языковые. Развитие и существование цивилизации предполагает активную связь между отдельными ее представителями и территориями, что возможно только при наличии единого языка;

• – культурные, которые включают в себя все аспекты обыденной жизни, от устройства жилищ и преобладающей одежды до брачных и похоронных обычаев.

• - по географическому признаку: деление на цивилизации европейского региона (точнее, Средиземноморья и Европы), цивилизации Востока и цивилизации Нового Света.

• – историко-хронологический: на цивилизации древнего мира и античности, средневековые и современные.

• - по генетически-территориальному признаку (А.Тойнби)

Цивилизации Передней Азии и Средиземноморья:

• Шумеро-Вавилонская или цивилизация Междуречья Тигра и Евфрата (IV-I тысячелетия до н.э.)

• Древнеегипетская или цивилизация долины Нила (IV-I тысячелетия до н.э.)

• Античная цивилизация Греции (III-II тысячелетие до н.э. – I в. н.э.).

• Эллинистическая цивилизация (II в. н.э. – VI-VII вв. н.э.).

• Римская цивилизация (V в. до н.э. – V в. н.э.).

Цивилизации Востока:

• Цивилизация Китая. (III тысячелетие до н.э. – середина II тысячелетия н.э.).

• Цивилизация Индии (середина III тысячелетия до н.э. – середина II тысячелетия н.э.).

• Цивилизация Японии (иногда выделяют цивилизацию Кореи).

• Цивилизация Юго-Восточной Азии.

• Цивилизация островов Индонезии.

Средневековые цивилизации:

• Византийская цивилизация (IV в. – XV в.).

• Цивилизация Ислама (VI в. – до настоящего времени).

Цивилизации Нового Света:

• Цивилизация майя (I тысячелетие до н.э. – XVII в.).

• Цивилизация доколумбовой Мексики (XII в. – XVIв.).

• Цивилизация Анд (XIV в. – XVIв.).

Европейская цивилизация, в которую входят две нерасторжимые цивилизационные структуры:

• Западноевропейская цивилизация (IV в. – до настоящего времени).

• Восточноевропейская Православная цивилизация (XI в. – до настоящего времени).

Каждая из цивилизаций устанавливала свою собственную систему исчисления времени.

Основные системы летоисчисления:

• византийская, которая была принята до 1700 г. в России и до 1821 г. в Греции – летоисчисление от сотворения мира, которое датировали 5509 г. до н.э.;

• древнееврейская – летоисчисление также от сотворения мира, которое датировали 3761 г. до н.э.;

• римский календарь, летоисчисление в котором ведется от основания Рима – 753 г. до н.э.;

• юлианский и григорианский календари, летоисчисление в которых ведется от Рождества Христова;

• исламский календарь, летоисчисление в котором ведется от 622 г. – Хиджры, исхода Магомета из Мекки.

• Пиктографическая, отображающая какую-либо информацию в виде рисунка или последовательности рисунков.

• Идеографическая. В ней отдельному слову соответствует условный знак, часто развившийся из рисунка.

• Силлабическое (слоговое) письмо. В нем отдельным значком изображается последовательность звуков, соответствующая фонетическому слогу.

• Фонетическое (буквенное) письмо, в котором каждому звуку соответствует один знак.

История междуречья:

2-ая половина IV тыс. до н. э. — появление чётких признаков цивилизации. Города окруженные стенами, с царским дворцом, храмами богов, ремесленными кварталами. Появление письменности.

XXVIII в. до н. э. — город Киш становится центром Шумерской цивилизации.

XXIII в. до н. э. — объединение шумерского и аккадского государств аккадским царём Саргоном I.

XXI в до н. э. — исчезновение шумеров как народа.

XIX—XVIII вв. до н. э. — возвышение нового царства со столицей в Вавилоне. Объединение Хаммурапи Месопотамии и Сирии.

XVI в. до н. э. — возникновение в верхнем течении Тигра ассирийского царства с главными городами Ассуром и Ниневией.

743—735 гг. до н. э. — царствование Набонассара. Начало регулярных астрономических наблюдений.

729 г. до н. э. — захват Вавилона ассирийским царём Тиглатпаласаром III.

680—669 г. до н. э. — царствование ассирийского царя Асархаддона.

II в. до н. э. — Вавилон уже мёртвый город и лежит в руинах.

I в. до н. э. — последние дошедшие до нас клинописные таблички.

Медицинские и фармацевтические знания междуречья:

Причиной возникновения болезней в Месопотамии считали либо гнев богов и козни демонов, либо несоблюдение здорового образа жизни (употребление несвежей пищи, загрязненной нечистотами воды, купание в грязных водоемах и т.п.).

Из-за различных взглядов на причину болезней в Месопотамии существовало и два основных подхода к лечению болезней. Для болезней, вызванных богами, к больному приглашался практикующий теургическую медицину врач-священнослужитель – ашипу. Определив причину болезни, он предсказывал ее исход. Процесс лечения представлял собой сложный ритуал: заклинатели читали магические тексты, от имени больного приносились жертвы богам, жрец изготавливал амулеты, защищающие от болезни; но одновременно с этим использовались и лекарственные средства.

Для лечения болезней, вызванных естественными причинами приглашали врача-практика – асу. Врачевание асу было направлено на облегчение симптомов болезни. Целью его лечения было «остановить лихорадку и жар», «отвести отеки», «заставить болезнь уйти», «успокоить выступающие сосуды рук и ног» и т. п. Асу использовали богатый арсенал лекарственных растений, а также ряд средств животного происхождения.

В состав их рецептов входили дикорастущие и специально возделываемые лекарственные травы (эфедра, алтей, тимьян, горчица, тмин), иву, манну (леканору), коренья, семена (около 50 видов зерен), овощи (лук, чеснок, салат-латук, горох, огурцы), плоды деревьев (сливы, груши, фиги, инжир, финики), кедровый бальзам, хвою пихты и сосны, минеральные средства (квасцы, гематит, сера, минеральные соли), нефть, продукты животного происхождения (мед, воск, топленое масло, кровь мангуста, рыбий жир, раковины моллюсков, шкуры коз и ягнят, молоко, органы водяных змей, панцирь черепахи, шерсть), экскременты птиц, овец и т.д.

Судя по сохранившимся данным, врачи сами занимались сбором лекарственного сырья, составляли лекарства, используя достаточно сложную технологию: средства для внутреннего употребления варили на меду, пиве, уксусе, воде, мази и свечи изготавливали на твердом бараньем или козьем жире. Техника применения лекарств была очень разнообразна: их наносили на полоски из кожи и ткани, втирали с маслом в процессе массажа, использовали при полосканиях и обмываниях, вводили с клизмами, применяли в виде мазей, порошков, пилюль, свечей и тампонов.

Так, в одной из табличек описывается болезнь, похожая на ангину, и предписывается следующий метод лечения: «… привяжи пять лекарств… к полоске из кожи ягненка и оберни ее вокруг шеи больного, и он будет чувствовать себя лучше».

Во второй половине третьего тысячелетия до н.э. в Месопотамии появляются первые труды по фармакогнозии: “Šammu šikinšu” – «Описание растений». В этом источнике описано около 30 видов лекарственных растений.

В конце 3-го тысячелетия до н.э. возникает принцип рецептурного описания лекарств и способов их применения. В 1889 г. при археологических раскопках одного из древнейших шумерских городов – Ниппура (в 160 км от современного Багдада) была найдена небольшая глиняная табличка, получившая в литературе название по месту обнаружения. Она датируется приблизительно XXII веком до н.э. В табличке 145 строк, представляющих 15 прописей лекарственных средств, начертанных клинописью на шумерском языке. В текстах таблички отсутствуют упоминания о богах или демонах, она не содержит заклинаний или заговоров, которые встречаются в медицинских текстах Древней Месопотамии более позднего периода. Табличка имела практическое применение при составлении лекарственных средств. Текст рецептов краток и изложен предельно простым языком. Единственным недостатком этого рецептурного справочника является то, что он не содержит указаний, при каких недугах эти лекарства должны были применяться.

Для большинства правовых систем того времени характерно применение lex talionis – принципа воздаяния за нанесенный вред той же мерой («око за око»). Поэтому врачу, чье вмешательство привело к увечью пациента, должны были нанести такое же увечье. Такая практика упоминается в первом сборнике законов, регламентирующих деятельность врачевателя – в древневавилонских законах царя Хаммурапи:

«218. Если врачеватель сделал свободному человеку сильный надрез бронзовым ножом и (тем) умертвил этого человека, либо сделал надрез в области nakkāptu (брови или виска) этому человеку бронзовым ножом и (тем) погубил глаз этого человека, ему надлежит отрезать руку».

Но в том же сборнике законов вводится и правовая норма о вознаграждении врачевателю за успешное лечение травм или удачно выполненный им «надрез бронзовым ножом» в области лба или глазницы:

«215. Если врачеватель сделал свободному человеку сильный надрез бронзовым ножом и спас человека или сделал надрез в области nakkāptu (брови или виска) этому человеку бронзовым ножом и спас глаз человека, то он должен получить десять сиклей серебра.

216. Если больной – мушкенум, то он платит пять сиклей серебра.

217. Если больной – чей-нибудь раб, то господин раба платит врачевателю два сикля серебра».

Интересным в этих законах является и то, что медицинская помощь доступна для всех членов общества. Причем для легких случаев медицинская помощь в храмах была практически бесплатной.

Достижения культуры междуречья:

Система письменности – идеографическое/силлабическое письмо на глиняных табличках (клинопись). Каждый грамотный человек имел собственную печать, которая представляла собой каменный или металлический цилиндр, на поверхности которого были вырезаны изображения и клинописные знаки, составляющие имя владельца.

В VII веке до н.э. в Ассирии, по приказу царя Ашшурбанапала было создано первое крупное собрание письменных источников (так называемая «библиотека» Ашшурбанапала).

Изобретение шумерами солнечных часов позволило осуществить деление суточного времени на более короткие промежутки – часы. В Ассиро-вавилонской цивилизации было принято деление суток на 12 дневных и 12 часов. Позже час был разделен на 60 минут, а минута – на 60 секунд.

Впервые занявшись астрономическими наблюдениями, жрецы Шумера и Вавилона заложили основу календаря. Была достаточно точно определена продолжительность года, год разделен на 12 месяцев по 30 дней. В Междуречье выделили на небе 12 зодиакальных созвездий, причем их современные названия имеют тоже вавилонское происхождение.

С историей этой цивилизации связано деление окружности на 360 градусов: в Междуречье была принята шестидесятиричная система счисления, а горизонт делился на шесть секторов.

Привычная нам семидневная неделя также была введена в Вавилоне – как продолжительность одной фазы Луны. Дни недели находились под покровительством планет, каждая из которых занимала свое место на семи небесах (ближе всего к Земле находилась Луна, далее по мере удаления шли Меркурий, Венера, Солнце, Марс, Юпитер и Сатурн): суббота – Сатурна (Нинурты), воскресенье – Солнца (Уту, Шамаша), понедельник – Луны (Нанны, Сина), вторник – Марса (Нергала), среда – Меркурия (Набу), четверг – Юпитера (Мардука), пятница – Венеры (Инанны, Иштар). Неделя изображалась в виде графика – семиконечной звезды, – которая позже получила название «звезды магов».

Одним из следствий изучения звездного неба было появившееся у жителей Междуречья убеждение, что боги (в их планетной ипостаси) влияют на жизнь каждого человека, а значит, расположение планет в переломные моменты жизни отражает будущую судьбу. Именно из этих верований возникла и развилась астрология, в том числе использовавшаяся и для медицинских целей.

Первоначально в Междуречье использовались только каменные орудия труда. Связано это было с относительной бедностью этой территории металлами. Но уже в позднешумерийское время начинается выплавка меди, затем бронзы (в значительной степени, по-видимому, из привозного сырья), а в середине II тысячелетия до н.э. в Ассирии начинается выплавка железа. Дороговизна металла привела к активным поискам новых металлов и методов их получения. Профессия кузнеца оказалась окруженной тайной и поклонением, многие технологии в это время передавались изустно. К середине I тысячелетия до н.э. была разработана технология выплавки семи основных металлов. Поскольку известно было семь планет, то каждой планете соответствовал и один из семи металлов, что и привело позже к возникновению в алхимии идеи о взаимном превращении (трансмутации) металлов.

Египет

Заселение территории Египта восходит к эпохе палеолита.

Среди живших здесь племен были протосемиты, берберы

и кушиты, из смешения которых к 4-му тыс. до н. э.

образовался египетский народ. Древнейшие земледельческие

поселения в Египте были очагами последовательно

сменявшихся в 5-4-м тыс. до н. э. культур.

Использование подневольного труда способствовало

социальному расслоению общины, выделению родовой знати.

Возникли примитивные государственные образования,

к которым, вероятно, восходит часть более поздних

административных округов (т.н. номов) Египта.

Около середины 4-го тыс. до н. э. образовались два царства:

на севере – Нижний Египет, на юге – Верхний Египет.

Окончательно всю страну объединил около 3000 до н. э.

царь Юга Менес (Мена), который захватил Нижний Египет.

С объединения Египта началась т.н. династическая эпоха.

Страна превратилась в централизованную восточную деспотию.

Она обеспечивала создание общей для всего государства системы

ирригационных сооружений.

Всего до второго завоевания Египта персами в 341 до н. э. было 30 династий.

• додинастический период (4-е тысячелетие до н.э., государства-номы);

• Раннее царство (XXXI-XXIX вв. до н.э.; I-II династии);

• Древнее царство (XXVIII-XXIII вв. до н.э.; III-VI династии),

• Первый Переходный период (середина XXIII-середина XXI в. до н.э.; VII-X династии),

• Среднее царство (середина XXI-XVIII в. до н.э.; XI-XIII династии),

• Второй Переходный период (конец XVIII-XVII в. до н.э.), XV-XVI гиксосские династии;

• Новое царство (XVI-XI вв. до н. э. XVIII-XX династии),

• Третий Переходный период (XI-середина X в. до н.э.);

• Позднее царство (середина X-VI в. До н.э.), XXI-XXIII ливийские династии, XXV эфиопская династия, XXVI саисская династия,

• персидское завоевание (525-332 гг. до н.э.) и XXVIII-XXX местные династии).

• эпоха Александра и Птолемеев (332-30гг. до н.э.),

• римский период (30 г. до н.э.-395 г. н.э

Земледелие в Египте возможно лишь при искусственном орошении, так что ещё в додинастическую эпоху начинают сооружаться каналы и дамбы. Для поливки полей применяли журавль (шадуф) и позднее – водоподъёмное колесо (саккие). Плуг появляется в эпоху Раннего царства, до этого при обработке земли применялись главным образом мотыги. Рабский труд был необходим не столько для сельскохозяйственных работ, сколько для орошения. При относительно низкой продуктивности сельского хозяйства это предопределило крайнюю жестокость египетской системы рабства. Основным источником рабов были пленные, захваченные в ходе набегов на соседние племена. Собственно, сам термин «раб» в Египте обозначался иероглифами, буквально переводящимися «живой убитый».

Религия Египта складывалась из множества локальных верований. Всего египетская мифология насчитывает около 700 богов, хотя большинство из них почитались лишь в определенных местностях.

Среди богов выделяется группа божеств-врачевателей. Прежде всего, это Есит (Изида) – сестра и супруга Усири (Озириса), символ Луны и оплодотворенной природы.

Изида воскресила своего мужа, убитого братом – Сетом. Она оживила и сына – Гора, убитого Сетом, а затем научила его искусству предсказания и медицине, а он создал лекарства и обучил оракулов-жрецов. Эта древняя медицина египтян сохранилась в течение тысячелетий. Даже Гален ссылался на лекарства, рецепты которых приписывали Изиде.

Величайшим почетом пользовался Джехути или Тот. Тота, которого считали сыном бога Пта, изображали с головой птицы ибиса или павиана, символов мудрости. Тоту приписывали множество талантов, считалось, что он ввел в культуру оливковое дерево, изобрел письменность, систему счета, геометрию, как приемы определения площадей, астрономию для поддержания календаря, создал музыку и заложил основы практической медицины.

Считалось, что Тот является автором так называемых “герметических книг” – основы египетской мудрости. Существовало 42 герметических книги. В последних 6-ти книгах, носивших название “Эмбра”, описывалось строение человеческого тела, давалась характеристика болезней, перечислялись и характеризовались важнейшие хирургические инструменты, лекарственные вещества, а также особо часто отмечаемые у египтян глазные и женские болезни. Предписания, данные Тотом были обязательны под страхом наказания для всех лечащих людей жрецов.

Почитались в Египте и другие боги-врачеватели. Была известна богиня Баст (Бубастис), изображаемая с кошачьей головой. Она покровительствовала роженицам. Покровительницей родов и материнства являлась и богиня плодородия Тауэрт – её изображали в виде беременной самки гиппопотама. Покровительницей врачевателей была богиня войны, чумы и испепеляющего солнца Сохмет.

Мысли о необходимости сохранения тела для будущей жизни привела в конце концов к возникновению культа умерших.

Убеждение в том, что человек после смерти продолжает существовать в месте своего погребения, привело к изобретению мумификации — особой консервации тела. Первым мастером мумификации считался сам бог Анубис — бог бальзамирования, владыка древнеегипетского некрополя, проводник душ умерших. В додинастический период изображался как шакал, лежащий на брюхе с поднятой головой, затем, как человек с головой собаки; защитник и покровитель умерших, сделавший мумию Осириса.

К богам второго ряда относился Имхотеп, храм которого был расположен в Мемфисе. Он жил в царствование фараона III династии Джосера (ок. 2780–2760 до н.э.). Считается, что Имхотеп был сыном Кануфера, или Кнофера, и родился близ Мемфиса в Египте. Занимая высокое положение при дворе Джосера, совмещал должности жреца, советника, зодчего, писца и врачевателя. Именно его считают архитектором и строителем ступенчатой пирамиды Джосера. Благодаря своей учености и особенно искусству в области медицины и священной магии он стал столь знаменит, что в конце концов был провозглашен сыном бога Пта и одним из трех божеств, входящих в мемфисскую триаду богов. Обычно его изображали в виде сидящего жреца, держащего на коленях открытую книгу. В его честь в Египте было воздвигнуто множество храмов и святилищ, ставших объектами паломничества людей, искавших исцеления.

В Египте в эпоху Раннего царства была разработана иероглифическая система письменности, знание которой было недоступно для большинства населения. В это же время начинается выделка папируса, ставшего основным материалом для письма.

Для Египта папирус был ещё и важным предметом экспорта.

Считается, что медицинские папирусы относятся к “герметическим” текстам. Это прежде всего так называемый Лейпцигский папирус или папирус Г.Эберса – древнейший египетский фармацевтический текст, а также Берлинский папирус или папирус Г.Бругша – руководство по теургической медицине – свод заклинаний и молитв.

Помимо этого известны медицинские папирусы Э.Смита, Хёрста, Честера Битти, Лейденский папирус, папирус из Рамессеума. Всего известно 12 текстов медицинского содержания и ряд разрозненных фрагментов.

Папирус Эберса – важнейший источник сведений по древнеегипетской фармации, – представляет собой свиток длиной 20,5 м, в котором содержится 110 столбцов текста по 22 строки каждый. Этот текст озаглавлен “Книга для приготовления лекарств для всех частей тела”.

Предполагается, что папирус Эберса написан во времена царя Аменопсиса I, в середине XVII в. до н.э., однако, возможно, он включает и более древние фрагменты. Это заключение сделано на основании упоминания болезни, которая носила название “Ухет” (Uchet), что-то вроде рака желудка, отягощенного поражением конечностей. Относительно рецепта лекарства от этой болезни сказано, что он “найден в письменах у ног Анубиса в [храме] в Сехеме и доставлен Зазати, великому царю Верхнего и Нижнего Египта”. Эберс считал, что этот текст относится к периоду около 3700 лет до н.э.

Папирус Бругша был найден в развалинах храма Пта, мифического отца Тота у пирамид Саккара в Мемфисе на глубине около 4 м в кувшине, вместе с другим менее древним папирусом. Этот текст – памятник теургической медицины, в котором даны описания некоторых детских болезней и заклятия, с помощью которых их

рекомендовалось

лечить.

Египетская медицина - область практической деятельности жрецов, сосредоточенная в храмах. Египетская храмовая медицины разделялась на две сферы: высшую, магическую и низшую, догматическую.

Врачеватели Египта делили причины болезней на естественные и сверхъестественные. К первым они относили нездоровую пищу, неблагоприятные климатические и погодные факторы, наличие кишечных паразитов.

Сверхъестественные причины болезней египтяне видели во вселении в организм злых духов умерших. Для их изгнания использовались как лекарственные средства, так и различные магические приемы. Полагали, что дурные запахи и горькая пища отпугивают злых духов. Поэтому в состав ритуальных смесей при магических процедурах включали такие экзотические продукты, как части хвостов мышей, выделения из ушей свиней, кал и мочу животных.

Магическая медицина была прерогативой только жрецов, действовавших на основе первых 36 «герметических» книг Тота. Для излечения призывались целебные силы души, а также внешние неземные силы. К последним относились 36 демонов, управлявших 36 частями человеческого тела. Соответственно этому существовало 36 групп жрецов, каждая из которых обеспечивала заклинания соответствующего демона. В процессе лечения использовались «инкубации» (священные бдения) в храме Изиды.

Догматическая, рациональная медицина находилась в ведении низшей касты жрецов – пастофоров, которым было разрешено изучение лишь 6 последних книг Тота – «Эмбра». Основой их методов была вера в целительные силы природы. Методы лечения были в основном выжидательные. При острых болезнях первые четыре дня применялись лишь поддерживающие средства, а после пятого дня сильно действующие средства употреблять запрещалось. Таким образом, для активного вмешательства оставался лишь один, пятый день течения болезни. Основные лекарственные средства были, как правило, слабые. Лечение в основном сводилось к диетическим рекомендациям.

Жрецы содержались за счет храмов и не брали прямую плату за лечение. Однако храмы принимали жертвования от выздоровевших. Это были, прежде всего, «анафемы» – отлитые из золота или серебра изображения больных и вылеченных частей тела. Они выставлялись в храмах, но затем жрецы перепродавали их новым жертвователям.

Передача медицинских знаний в Древнем Египте была тесно связана с обучением иероглифическому письму в специальных школах при храмах – Домах жизни. Наряду с медициной в них обучали математике, архитектуре, ваянию, астрономии, а также тайнам магических культов и обрядов. Здесь хранились и переписывались папирусы. До нас дошли лишь третьи или четвертые списки древних оригиналов. Образованного человека, а врач должен был быть таковым, египтяне называли "знающий вещи". Существовал определенный объем знаний, который позволял египтянам узнавать "знающего по знанию его".

Врачебная деятельность в Древнем Египте подчинялась строгим моральным нормам. Соблюдая их, врач ничем не рисковал, даже при неудачном исходе лечения. Однако нарушение правил жестоко каралось вплоть до смертной казни. Каждый египетский врач принадлежал к определенной коллегии жрецов. Больные обращались не непосредственно к врачу, а в храм, где им рекомендовали соответствующего врача. Гонорар за лечение выплачивался храму, который содержал врача.

Мумифицирование было достоянием специальных семей – тарихевтов, которые не принадлежали к касте жрецов. Бальзамирование было трех классов. Высшая категория бальзамирования представляла собой целую церемонию, ритуал. Сначала удалялась кожа со стоп, чтобы окончательно отделить умершего от земной жизни, затем делался разрез на левой стороне живота по черте, проведенной специальным жрецом (hyerogrammateus). Разрез обсидиановым ножом делал специальный прозектор (парасхит), который затем убегал от гнева родных, так как именно разрез живота был окончательным актом умерщвления человека. Внутренности извлекали (за исключением сердца и почек) и, помещенные в специальный сосуд, бросали в Нил. Мозг удаляли с помощью металлических спиц через ноздри. Полость тела промывали пальмовым вином, обрабатывали миррой и другими ароматическими веществами. Труп обтирали солью или щелоком, оставляли на лунный месяц, после чего снова обмывали, натирали камедью и бинтовали специальными бинтами. Последнюю процедуру облачения в специальный саван и бинтования осуществляли также специальные жрецы – колхиты

Второй класс бальзамирования осуществлялся без вскрытия, а третий заключался просто в вымачивании тела в щелоке с последующим бинтованием

Фармация была сильной стороной египетской медицины. При храмах были “лаборатории”, где, кроме масел и курений, жрецы врачи изготавливали лекарства. Их рецепты держались в глубокой тайне, а плата за них составляла важнейшую часть доходов жрецов-врачей. Существовали однодневные и четырехдневные средства. Самыми важными и распространенными лекарствами были рвотные и слабительные средства. Нередко эти средства состояли из отвратительных ингредиентов животного происхождения.

Для лечения рекомендовали использовать лекарства различных форм: настои, мази, примочки из меда, телячьей и бычьей желчи. Для изгнания глистов рекомендовали отвар из дерева Chebcheb – видимо содержавший активные дубители.

О том, что фармацевтическая практика была достаточно сложным делом, требующим специальной подготовки, свидетельствуют успехи египтян в области изготовления косметических средств. Косметика использовалась и как лечебное средство, в частности, для профилактики глазных болезней.

Так, при приготовлении черной краски для подкрашивания бровей чистый свинец переводили в оксид нагреванием, затем растворяли последний в уксусе, а из уксуснокислого свинца осаждали сернокислый свинец прибавлением минеральных квасцов. Наконец, прокаливая его с углем, получали необходимую черную краску. Рецепты приготовления сложных - "составных" лекарств также были достаточно трудными, а число применяемых лекарств было столь велико, что с их изготовлением вряд ли справлялись жрецы-врачеватели.

Итак, египетская медицина была исключительно теургической, закрытой для непосвященных. Её сильной стороной была изощренная рецептура, включавшая много компонентов животного происхождения.

Многие рецепты египетской медицины были сохранены впоследствии греками, особенно в эллинистическом Египте.

Греция

Греция начала заселяться ещё в палеолите – первые стоянки относятся к 360 тысячелетию до н.э.

Греческой цивилизации предшествовала эгейская (крито-минойская, XXX-XV вв. до н.э.), центр которой располагался на островах Эгейского моря.

Собственно греческий период начинается с вторжения в Грецию племен ахейцев в ХХ веке до н.э

Исторические этапы	Хронологические рамки	Основные достижения в области врачевания и культуры
Крито-микенcкий период	XXVIII-XII вв. до н.э.	Высокий уровень санитарного благоустройства в столицах царств на о. Крит. Преемственность в передаче знаний между Древним Египтом и Древней Грецией
Предполисный период	XI-IX вв. до н.э.	Эмпирическое врачевание. Лечение ран и травм. Отдельные сведения о строении тела человека
Полисный период	VIII-VI вв. до н.э.	Зарождение древнегреческой философии. Становление двух направлений врачевания: эмпирического и храмового. Формирование врачебных школ
Классический период	V-IV вв. до н.э.	Становление материалистической и идеалистической систем античной философии:. Расцвет врачебных школ: кротонской, книдской, сицилийской, косской и др. Учение о соках организма.

Процесс формирования Эгейской цивилизации был сложным и длительным: цивилизации западной Анатолии и Средней Греции возникли на основе местного неолита, а на островах восточной части Эгейского моря большое влияние имела цивилизация Трои.

Около 2300 до н. э. Пелопоннес и северно-западная Анатолия пережили вражеское вторжение. Под влиянием захватчиков (возможно, индоевропейского происхождения) до 2000-1800 гг. до н. э. изменилась материальная культура материковой Греции, Трои, некоторых островов. На Крите продолжала развиваться минойская цивилизация; сначала в 2000-1800 гг. до н. э. появилась иероглифическая письменность, с 1600 до н. э. — линейное письмо А.

Около 1600 до н.э. вторжение в материковую Грецию новых племён (ахейцев) положило начало возникновению небольших государств — Микен, Тиринфа, Орхомена.

Около 1 470 до н.э. некоторые центры Эгейской цивилизации (особенно Крит) пострадали от извержения вулкана Санторин. На Крите появилось ахейское (микенское) население.

С 1220 г. до н.э. Эгейская цивилизация переживает глубокий внутренний кризис, что сопровождается вторжением дорийцев и «народов моря», что приводит Эгейскую цивилизацию к гибели

Во 2-м тысячелетии до н.э. связи эгейской цивилизации с Троей, Междуречьем и Египтом были достаточно тесными. Мы можем предположить, что врачевание этого периода походило на врачевание этих стран, т.е. было в основном теургическим. В текстах этого периода упоминаются различные лекарственные травы, оливковое масло, вино как ингредиенты лекарств.

На территории Кносского дворца были обнаружены санитарно-технические сооружения: система труб из обожженной глины для стока загрязненных вод, водоотводные каналы, сточные ямы, великолепные банные помещения, системы вентиляции.

Боги в Древней Элладе мыслились антропоморфными: их представляли в образе людей и наделяли всеми человеческими качествами и страстями.

Уже во II тысячелетии до н.э. получил распространение культ кабиров, обожествляющий силы природы. Среди жрецов этого культа были врачеватели и заклинатели болезней, например, легендарный Орфей (ок. 1500 л. до н.э.), лечивший таинственными средствами и магическими заклинаниями, собранными в так называемые «Орфеевы таблицы», но главным образом музыкой. Другими жрецами-врачевателями были Меламп, вылечивший одного из древних героев от полового бессилия ржавчиной от старого меча (считается древнейшим фармацевтическим применением железа), и страдавших кожными заболеваниями женщин – чемеричным корнем (Helleborus).

В этот период складывается греческий пантеон богов, среди которых были Аполлон – «врач богов», смертоносные стрелы которого считались причиной эпидемий, Артемида – содействующая родам и Алейтейя – покровительница рожениц. Первым распространителем медицинских знаний считали кентавра Хирона, обучивший искусству врачевания героев Гомера, а также и первого бога – покровителя медицины, – Асклепия. Хирон привнес в жизнь этих легендарных личностей не только медицинские знания, но и основы законодательства и астрономии-астрологии. Хирон в соответствии с легендой погиб от отравленной стрелы Геракла, рану от которой пытался лечить травой, получившей название Centaurea, или Chironia.

Культ бога-целителя Асклепия появился в Древней Элладе в VII в. до н.э.

Асклепия считали сыном Аполлона, вынувшего его из чрева матери уже после её смерти (легендарное происхождение кесарева сечения). Жена Асклепия – Эпиона, звалась болеутолительницей, его сыновья Махаон и Подалирий были врачами в войске ахейцев, осаждавших Трою, а из дочерей Гигиейа стала символом гигиены, а от имени Панакейи произошло название эликсира бессмертия – панацеи. В число спутников Асклепия в эллинистическую эпоху вошел египетский бог-карлик Телесфор или Гарпократ, покровитель выздоравливающих. С культом Асклепия связано и появление медицинской символики, сохранившейся до наших дней. Асклепия изображали с посохом, вокруг которого обвивалась змея. Гигиейю также изображали со змеей на руке, которая питалась её кровью. У ног Асклепия изображали мистический шар или сосуд, а также животных: козу, петуха, сову, орла, ястреба, барана.

Прообразом этого мифологического героя был реально существовавший легендарный врачеватель времен Троянской войны (1240-1230 гг. до н.э.) - царь Фессалии и глава семейной врачебной школы

Обожествление Асклепия сопровождалось строительством посвященных ему храмов – асклепейонов, самый древний из которых находился в Трикке, а самыми известными стали храм в Эпидавре и на о.Кос, где жили потомки Асклепия, среди которых известнейший врач – Гиппократ II Великий.

Сооружение асклепейонов свидетельствует о понимании древним и греками некоторых основ экологии. Храмы сооружались около целебных источников, в рощах священных пиний. Организация асклепейонов, прием больных и лечение болезней в них было подчинено определенным правилам и ритуалам. Окрестности храмов считались священными и их не могли осквернять своим присутствием собаки, мертвецы или роженицы. Для доступа к храма больные готовились постом, омовениями, воздержанием. Введение в храм называлось «периегезис», сопровождалось восславлением Асклепия и рассказами о совершенных им исцелениях, заканчивалось оно снятием покрывал с изображения его и его спутников.

Существует не всегда считаемая достоверной процедура излечения. Она начиналась со священного ритуала (Enkoimesis) у алтаря Асклепия. Проводился он в длинных крытых галереях вдоль стены храма — абатоне, куда никто не мог войти без специального разрешения. Там больные вводились в состояние «искусственного сна» (состояние гипноза или экстаза), которое достигалось методами психологического воздействия или применением наркотических средств. Ритуал сопровождался театральными представлениями, явлением бога или его священной змеи и даже представлением несложных хирургических манипуляций (в Эпидавре и других асклепейонах найдено множество хирургических инструментов).

Диагноз болезни ставился на основании истолкования снов у алтаря, соответственно назначалось лечение, которое включало в себя диететические рекомендации, гимнастику, купания, охоту, или занятия спортом или музыкой и слушанием стихов, или использование кровопусканий, или же применением фармацевтических средств: слабительных, рвотных, успокоительных и т.д.

Излечение необходимо было отметить дарами храму, среди которых были так называемые «анатемата»: изображения страждущих частей тела из драгоценных металлов или слоновой кости или же металлические таблицы (Tabula votiva) с историями болезней.

Культ Асклепия продолжался до V в.

К этому времени в Греции возникли философские школы, которые стали рассматривать мир (космос) как особую среду, развивающуюся без участия богов, по естественным законам. Соответственно, и причины болезней стали искать не в воле богов, а в естественных причинах. Медицина перешла в научный период развития.

Греческие медицинские школы

В Древней Элладе врачевание долгое время развивалось в русле единого философского знания – натурфилософии. Все великие врачеватели были философами, и наоборот, многие великие философы были весьма сведущи в медицине.

Формировалась греческая философия в VII-VI вв. до н. э. главным образом в Ионии – греческих поселениях на Малоазиатском побережье Эгейского моря. Ее передовыми центрами были города Милет, Эфес, Книд и др.

Первые древнегреческие философы воспринимали мир как единое целое. По их мнению, «ни одна вещь не возникает... и не исчезает, так как всегда сохраняется одна и та же природа» (Аристотель). Каждый из них пытался найти первоначало мира, т. е. определить ту неизменную первооснову всего сущего (первоматерию), из которой все возникает и в которую все вновь возвращается.

Так, основоположник ионийской натурфилософии Фалес из Милета считал, что все произошло из влаги или воды, на которой покоится Земля.

Последователь Фалеса – Анаксимандр из Милета полагал, что в основе всего сущего лежит некая особая первоматерия – апейрон, вечная и беспредельная, находящаяся в постоянном движении. Он первый сделал попытку всеобъемлющего и рационального объяснения жизни и мира, включая естественное толкование происхождения звезд, облаков и землетрясений.

Другой последователь Фалеса – Анаксимен из Милета считал первичной субстанцией воздух, из которого при разряжении образуется огонь, а при сгущении – ветер, облака, вода, земля, камни (количество первоматерии, по его мнению, определяет качество субстанции).

Гераклит из Эфеса видел сущность бытия в постоянном движении и непрерывном изменении, в единстве и вечной борьбе противоположностей (его философия была неразрывно связана с диалектикой). В отличие от первых ионийских натурфилософов, которые искали устойчивое первовещество, Гераклит считал, что воплощением всех превращений является огонь.

Левкипп из Милета или Абдер объяснял все происходящее в мире движением мельчайших частиц – атомов (греч. atomos – неделимый) в абсолютной пустоте.

Ученик Левкиппа – Демокрит из Абдер, взяв за основу атомистическую доктрину своего учителя, создал целостную систему античной атомистики.

Будучи человеком энциклопедических знаний, Демокрит оставил множество философских и естественно-научных сочинений, из которых до нас дошли лишь фрагменты. В них встречаются рассуждения об эмбриологии, диете, лихорадке, прогностике, собачьем бешенстве, лекарствах и т.п. Он считал, что все жизненные процессы, даже мышление, можно объяснить движением и связями атомов. Философия Демокрита была направлена против национальной религии. Боги для него были лишь воплощением явлений природы.

Философские воззрения Демокрита представляют вершину естественно­научного знания античности

Впервые намеренное противопоставление материи сознанию в античной философии сделал Платон из Афин, один из выдающихся греческих мыслителей, основоположник объективного идеализма в его первоначальном смысле. Главное философское ядро учения Платона – теория идей, согласно которой существующий реальный мир есть отражение, тень идеального мира идей (греч. idea – первообраз, самая суть). Платон создал философию объективного идеализма (начала этого учения заложили еще пифагорейцы, которые считали основой всего числа и числовые отношения). Основными составляющими учения Платона являются: учение о государстве и теория идей, а также этика и гносеология – учение о познании.

В 388 г. до н. э. Платон основал в Афинах собственную философскую школу «Академия Платона» (от названия местности в Афинах – садов Академа, где Платон собирал своих учеников). Академия имела правовой статус культового союза. Ее члены платили ежемесячные членские взносы, проживали совместно с учителями и занимались главным образом математикой и построенной на ней своеобразной диалектикой.

Платоновская «Академия» явилась прообразом современных высших учебных заведений.

Всякая наука не только совокупность знаний, но и особого рода деятельность по получению новых знаний. Эта деятельность предполагает, во-первых, существование определенной группы людей, которая ею занимается. Во-вторых, необходимы определенные средства для ее проведения. В-третьих, необходима фиксация получаемых знаний, а следовательно письменность.

Второй признак науки состоит в ее самоценности. Цель науки – познание ради познания, – постижение истины, а не только решение практических задач.

Третий признак науки – ее рациональный характер.

Четвертый признак науки – ее систематичность. Разрозненные знания не образуют науки.

Сохранились фрагменты труда «О природе», в котором изложена натурфилософская позиция Эмпедокла из Акраганта: он считал, что сутью всех вещей являются огонь, вода, воздух и земля; они вечно неизменны, непознаваемы и неразрушаемы; они не могут превращаться один в другой и лишь смешиваются механически; многообразие мира есть результат различных пропорций этого смешения. Движущие силы этого смешения – любовь (сила притяжения) и вражда (сила отталкивания), под действием которых космос то соединяется в единый бескачественный шар, то распадается.Таким образом, Эмпедокл заложил основы классического учения об элементах.

Каждый из первоэлементов («стихий») обладает набором некоторых качеств.

• Земля – холодная и сухая

• Вода – холодная и влажная

• Воздух – горячий и влажный

• Огонь – горячий и сухой.

Первоэлементы образовывали атомы четырех типов, которые в различных сочетаниях входили в состав всех природных объектов.

В организме человека сочетания атомов создавали четыре жизненных сока.

Земле соответствовала сухая и холодная черная желчь (melaine chole)

Воде – холодная и влажная слизь (phlegma)

Воздуху – горячая и влажная кровь

Огню – горячая и сухая желтая желчь (chole)

Впоследствии (в периоды Поздней античности и Средневековья) на основе древнегреческих представлений о четырех телесных соках и различных типах людей сформировалось учение о четырех темпераментах .

Врачевание в Древней Элладе долгое время оставалось семейной традицией. К началу классического периода рамки семейных школ расширились: в них стали принимать учеников – не членов данного рода. Так сложились передовые врачебные школы, которые в классический период располагались главным образом за пределами Балканского полуострова, вне собственно Эллады – в ее заморских поселениях. Среди ранних школ известны родосская (о. Родос в восточной части Эгейского моря) и киренская (г. Кирена в Северной Африке). Обе они рано исчезли, и сведения о них почти не сохранились. Гораздо больше известны появившиеся позднее кротонская (г. Кротон на юге современной Италии), книдская (г. Книд на западном побережье Малой Азии), сицилийская (о. Сицилия) и косская (о. Кос в восточной части Эгейского моря) школы.

• Кротонская врачебная школа достигла своего расцвета уже в VI в. до н. э. Ее основные тезисы: 1) организм есть единство противоположностей; 2) здоровый организм есть результат равновесия противоположных сил: сухого и влажного, теплого и холодного, сладкого и горького и т.п., господство же (греч. monarchia – единовластие) одной из них есть причина болезни; 3) противоположное излечивается противоположным (лат. contraria contrariis curantur – тезис, часто приписываемый Гиппократу).

Выдающимся врачевателем кротонской школы был философ-пифагореец Алкмеон из Кротона – «муж, искусный в естествознании, первый дерзнувший приступить к разрезыванию тел /животных/» (Халкидий).

• Книдская врачебная школа. В этой школе развивалось учение о четырех телесных соках (кровь, слизь, светлая желчь, черная желчь): здоровье понималось как результат их благоприятного смешения (греч. eucrasia) и, наоборот, неблагоприятное (греч. dyscrasia) расценивалось как причина большинства болезней. Продолжая традиции вавилонских и египетских врачевателей, книдская школа развивала учение о признаках болезней – симптомах – и диагностике, включая метод выслушивания (которым пользовался и Гиппократ).

Выдающимся врачевателем этой школы был Эврифон из Книда – современник Гиппократа.

• Сицилийская врачебная школа была основана Эмпедоклом из Акраганта в V в. до н.э. и продолжала существовать во времена Платона и Аристотеля.

Эмпедокл высоко почитался приверженцами своего учения. Ему приписывают спасение г. Селинунта от вспышки массового заразного заболевания (моровой язвы или малярии), в ознаменование этого события была отчеканена монета.

Врачеватели сицилийской школы признавали сердце главным органом сознания; четыре телесных сока они отождествляли с четырьмя состояниями (горячее, холодное, влажное и сухое).

• Косская врачебная школа – главная медицинская школа Древней Греции классического периода. Первые сведения о ней относятся к 584 г. до н.э., когда жрецы Дельфийского храма попросили Неброса с о. Кос и его сына Хрисоса прекратить моровую язву, свирепствовавшую в войске, осаждавшем г. Киррос. Оба врачевателя без промедления откликнулись на эту просьбу и, по преданию, исполнили ее наилучшим образом: эпидемия была прекращена.

Врачеватели косской школы воспринимали человека, его здоровье и болезни в тесной связи с окружающим миром, стремились поддерживать имеющиеся в его организме природные целительные силы – физис (греч. physis – природа). Болезнь в их понимании – не наказание богов, а результат влияния всей окружающей природы и нарушения питания.

Врачеватели косской школы активно развивали учение о четырех телесных соках и типах людей, живущих в разных местностях; утверждали основы врачебной этики; разрабатывали принципы наблюдения и лечения у постели больного. Впоследствии эти идеи легли в основу клинического (греч. klinike – уход за лежачим больным, от греч. kline – ложе) направления в медицине

Расцвет косской врачебной школы связан с именем Гиппократа II Великого (ок. 460 – ок. 370 гг. до н.э.). Его имя стало символом врачебного искусства в Древней Элладе. Через несколько десятилетий после того как Гиппократ покинул о. Кос, на самом высоком холме острова, где раньше располагалось скромное святилище Аполлона, был воздвигнут грандиозный асклепейон, который неоднократно расширялся.

По отцу он принадлежал роду асклепиадов и вел свою родословную от сына Асклепия – Подалирия. По матери, которую звали Фенарета, Гиппократ происходил из знатного рода Гераклидов (т.е. потомков Геракла).

Анализ биографий Гиппократа и древнегреческих источников классического периода, в которых есть упоминания о предках или потомках Гиппократа, позволяет восстановить генеалогическое древо его рода до 17-го колена: Асклепий, Подалирий, Гипполох, Сострат, Дардан, Хризамис, Клеомиттад, Феодор, Сострат II, Хризамис II, Феодор II, Сострат III, Небр, Гносидик, Гиппократ I, Гераклид, Гиппократ II (Великий).

В роду потомков Асклепия все были врачевателями. Среди них известно семь Гиппократов. Первым был дед великого Гиппократа – Гиппократ I. Его внук Гиппократ II Великий Косский (вошедший в историю как Гиппократ) «превзошел своего деда, так как стал звездой и светом полезнейшего для жизни врачебного искусства». У Гиппократа II было двое сыновей – Фессал и Дракон (известные врачи) и дочь, муж которой Полибий также был врачом. Один из внуков Гиппократа II – Гиппократ IV, сын Дракона, лечил Роксану, жену Александра Македонского. И все семь Гиппократов из рода асклепиадов писали о врачебном искусстве.

Вопрос о том, какие труды оставил после себя Гиппократ II Великий, до сих пор остается неясным, ибо все дошедшие до нас сочинения древнегреческих врачей классического периода анонимны. История не сохранила ни одного текста, где бы значилось авторство Гиппократа.

Ему приписываются несколько текстов, которые объединяются в т.н. «Гиппократов сборник».

Туда входят, в том числе, трактаты «Эпидемии в семи частях» (лат. «Epidemiorum Libri VII»), «De гаtione victus in acutis» и «О воздухах, водах, местностях» (лат. «De aere, aquis, locis»).

Под словом «эпидемии» в Древней Греции понимали не эпидемические (т.е. не инфекционные или заразные), а широко распространенные среди народа заболевания (от греч. epi – над и demos – народ). Это эндемические болотные лихорадки, чахотки, параличи, простудные, кожные, глазные и другие заболевания. В I и III частях приведены 42 наиболее интересные и поучительные истории болезней. Они дают конкретное представление об истоках клинического подхода в медицине Древней Эллады, когда врачеватель ежедневно наблюдал больного и описывал его состояние и лечение.

«О воздухах, водах, местностях»– первое дошедшее до нас сочинение, в котором разные формы воздействия окружающей природы на человека обобщены с позиций натурфилософии.

Значительное место в этом сочинении уделено описанию различных типов людей, живущих в разных местностях; их болезни связываются, главным образом, с местом проживания человека (на юге, на востоке, высоко в горах, в плодородных долинах), т.е. с условиями окружающей их природы, временем года и т. п. По мнению древних греков, люди каждого типа имеют свои особенности, которые и определяют предрасположение к конкретным болезням, влияют на их течение и, следовательно, требуют различного подхода в лечении.

«Гиппократов сборник» содержит наблюдения над распространением болезней в зависимости от внешних влияний атмосферы, времен года, ветра, воды и результаты – физиологические действия указанных влияний на здоровый организм человека. Вообще Гиппократ делит причины болезней на два класса: общие вредные влияния со стороны климата, почвы, наследственности и личные – условий жизни и труда, питания, возраст и пр. Нормальное влияние на организм указанных условий вызывает и правильное смешение соков – здоровье.

В сочинении «De гаtione victus in acutis» приводятся рецепты приготовления простых и сложных лекарств.

Рецепты Гиппократа часто были количественно приблизительными – дозировка чаще всего не соотносилась с точными объемами жидкостей и сыпучих тел, весовые характеристики почти не использовали. Лекарственными веществами считали мёд, вино, различные масла, соки растений. Были известны твердые, мягкие, жидкие лекарственные формы. Специальные лекарственные формы применяли для лечения глазных болезней. Греки использовали «газообразные» лекарственные формы – в виде окуриваний. Широко использовали диететические, а также бальнеологические методы лечения.

Из твердых лекарственных форм порошки применяли главным образом наружно. Многочисленные жидкие лекарственные формы (отвары, настои, взвеси, растворы и т.п.) использовали как для приема внутрь, так и для промываний или клизм. Для наружного применения использовали многочисленные мази, свечи, пластыри, суппозитории.

Эллинистический мир

Эллинизм — период в истории Средиземноморья, в первую очередь восточного, длившийся со времени походов Александра Македонского (334-323 до н.э.) до окончательного установления римского господства на этих территориях, которое датируется обычно падением птолемеевского Египта (30 до н.э.). Термин введён в 1830-х годах Иоганном Дройзеном.

Особенностью эллинистического периода явилось широкое распространение греческих языка и культуры на территориях, вошедших в состав государств диадохов, которые образовались после смерти Александра Македонского на завоёванных им территориях, и взаимопроникновение греческой и восточных — в первую очередь персидской — культур.

Под властью Александра Македонского оказались великие древние цивилизации, во многом превосходившие греческую. Встреча с этими цивилизациями привела к серьезнейшим последствиям для греческой культуры. Прежде всего изменилось отношение греков к окружающему миру: сознание собственной исключительности сменилось космополитизмом. Этот эллинистический космополитизм стал характерной чертой всей эпохи эллинизма.

Переход к эллинизму был определен тремя факторами:

Крушение греческой государственности, перемещение центров культуры в колонии, подъем Рима.

Утрата культурной гегемонии над Средиземноморским регионом: Афины были центром античной натурфилософии, но отдельные специальные науки стали успешно развиваться в бывших греческих колониях или в столицах государств, на которые распалась империя Александра Македонского.

Греческий язык определил процессы развития эллинистической культуры, он стал языком образованных слоев общества и международным языком эпохи.

Эти факторы содействовали тому, что “классическая греческая культура” изменилась: формирование эллинистической цивилизации произошло в результате взаимодействия культур Древней Греции и стран Ближнего Востока

Кроме Македонии из завоеваний Александра возникли царства Сирийское, Селевкидов, и Египетское, Лагидов; в свою очередь, из обширных земель Сирии выделились царства: Пергамское, Вифинское, Парфянское и др. В земли, завоеванные Александром, массами устремлялись греки из колоний и несли за собою язык, искусство, охоту к науке и литературе, а равно и общественные учреждения в отдаленнейшие углы тогдашнего мира. Афины, Спарта, Коринф, Фивы остались далеко позади новых центров греческой образованности: Антиохии, Пергама, Александрии, Сиракуз и др.

На формирование эллинистической цивилизации важнейшее влияние оказал процесс ассимиляции греческой культурой религиозно-философских учений восточных цивилизаций.

В Малоазийских государствах распространение получили неоплатонизм, неопифагореизм и учения гностиков. На Востоке влиянием пользовались митраисты, поклонявшиеся индоиранскому богу Митре, мандеисты, верившие в божество света Манде-д-Хайа, последователи полулегендарного пророка Мани (манихейцы). Наиболее влиятельными были древнее учение Заратустры (зороастризм) и мистическое иудаистское учение «Каббала».

Зороастризм привнес в иранскую религию и философию идею о борьбе между Добром и Злом, Светом и Тьмой. В это учение корнями уходила и медицина народностей, населявших территорию Персии. Учение Заратустры было изложено в древнейшем тексте – «Зенд-Авеста» («Живое слово»), записанном на древнеперсидском или зендском наречии. В полном виде эта книга до нас не дошла, но по свидетельствам древнегреческих авторов она была огромна, насчитывала 2 миллиона строк и состояла из 21 книги, по меньшей мере одна из которых была посвящена медицинским вопросам (до нас дошла лишь одна книга под названием “Vendidad”). Дуалистическое учение Заратустры, в основе которого лежала проблема борьбы добра и зла, по мнению Плиния Старшего, вообще было обязано своем появлением вопросам сохранения жизни и здоровья. Заратустра ввел представления о священной и магической медицине. Ему приписывают рецепты множества средств, которые должны были обладать чудодейственными свойствами. Он описывал также многочисленные приемы теургической медицины.

В III-VIII вв. были созданы исходные тексты каббалистического учения, соединявшего учения неоплатонизма, неопифагореизма и иудейскую веру в Библию как мир символов. Это было чисто мистическое учение, которое сохранилось в Европе до XVII-XIX вв. в форме «практической Каббалы», рассматривавшей возможность вмешательства в различные процессы (в том числе жизнедеятельность) с помощью ритуалов, молитв и внутренних волевых актов.

В некоторые из этих средств верили вплоть до конца средневековья.