Акт глотания.

Глотание – это рефлекторный акт. Происходит при участии центра глотания, который расположен в продолговатом мозге. Акт глотания делится на две фазы. 1-я фаза произвольная. Она подчиняется сознанию, воле. В эту фазу пище ещё не касается корня языка. 2-я фаза – непроизвольная. В эту фазу пища касается рецепторов корня языка. По чувствительным волокнам импульсы передаются в центр глотания, а от центра – по двигательным волокнам:

1. К мышцам языка: при этом корень языка опускается, надавливает на надгортанник. Надгортанник опускается и закрывает вход в гортань.

2. К мышцам мягкого нёба. Мягкое нёбо поднимается и закрывает вход в носоглотку.

3. К мышцам глотки и пищевода, которые сокращаясь, помогают продвижению пищевого комка.

Глотка.

Это мышечно-фиброзная трубка. Начало – основание черепа (клиновидная кость), а внизу переходит в пищевод. Глотка расположена впереди шейных позвонков, позади трёх полостей и , соответственно, в ней выделяют 3 отдела:

1. носоглотка;

2. ротоглотка, сообщается с ротовой полостью через зев.

3. гортаноглотка сообщается с гортанью и пищеводом.

Глотка имеет 7 отверстий: 2 отверстия – хоаны, 2 слуховых, носоглотка, ротоглотка, гортаноглотка.

Слизистая глотки выстлана в верхнем отделе – мерцательным эпителием, а в среднем и нижнем – многослойным плоским неороговевающим.

При входе в глотку расположено скопление лимфоидной ткани в виде миндалин : 2 трубные миндалины, язычная, 2 нёбные, глоточная(на задней стенке глотки). Эти миндалины образуют глоточное кольцо Пирогова-Вальдейера, выполняет защитную функцию. Воспаление глотки – фарингит.

Пищевод.

Представляет собой полый орган диаметром 25 мм. Пищевод имеет три отдела: шейный, грудной, брюшной отделы. Снаружи полностью покрыт адвентицией. Слизистая оболочка собрана в вертикальные складки, за счёт которых отверстие пищевода имеет звездчатую форму на поперечном разрезе. По ходу пищевода есть несколько естественных сужений: в середине грудного отдела, в том месте, где пищевод проходит через диафрагму, и в месте перехода пищевода в желудок. Воспаление пищевода – эзофагит.

Брюшная полость.

Верхняя стенка образована диафрагмой, нижняя граница – это отверстие перехода в малый таз. Задняя стенка – это поясничные позвонки, поясничные мышцы спины, частично – крылья подвздошных костей. Передняя и боковая стенки – это мышцы живота. Брюшная полость выстлана серозной оболочкой – брюшиной (пристеночным листком), а висцеральный листок покрывает снаружи органы брюшной полости. Между листками находится полость брюшины, заполненная серозной жидкостью. Воспаление брюшины – перитонит.

Если брюшина покрывает орган полностью, то говорят, что орган расположен интераперитониально, так расположен, например, желудок. Если орган покрыт брюшиной частично, то он расположен мезоперитониально (толстый кишечник). Если орган не покрыт брюшиной, то он расположен экстраперитониально. Так расположены почки.

Органы брюшной полости: брюшная часть пищевода, желудок, тонкий кишечник, толстый кишечник (за исключением среднего и нижнего отдела прямой кишки), печень, желчный пузырь, селезёнка, почки, надпочечники, поджелудочная железа.