56. Годовой отчет лпу.

Это заполнение формы №30 “Сведения о ЛПУ

за текущий/прошлый год” на основе данных

первичной учетной медицинской документации:

1. Журнал учета приема больных и отказов от

госпитализации.

2. История болезни (Медицинская карта

стационарного больного, форма 003/у).

3. Карта выбывшего из стационара.

4. Ведомость учета движения больных и

коечного фонда.

5. Журнал регистрации оперативных вмеш-в.

6. Книга патологоанатомических вскрытий.

7. Листок нетрудоспособности.

8. Врачебное свидетельство о смерти.

9. Экстренное извещение о инф бол, пищевом

и профессиональном отравлении.

10. Направление на МСЭ.

11. Выписка (выписной эпикриз).

Разделы годового отчета:

Паспортная часть (сведения о названии и

структуре ЛПУ).

1. Штаты ЛПУ на конец отчетного года.

2. Деятельность поликлиники, амбулатория,

диспансера, консультации.

3. Деятельность стационара.

4. Работа лечебно-вспомогательных отдел.

5. Работа диагностических отделений.

6. Антирабическая деятельность.

7. Оснащение электронно-вычислительной

техникой, технического состояние здания.

Анализ деятельности больницы проводится

по 3 разделам:

1. Штаты больницы:

А. Показатель укомплектованности врачами=

число занятых врачебных должностей/

число штатных врачебных должностей х 100%

Б. Показатель укомплектованности сред медп=

число занятых медсестер/

число штатных медсестер х 100%

2. Коечный фонд и его использование:

А. Среднегодовая занятость койки=

число проведенных койко-дней за год/

число фактически развернутых коек (330-340).

Б. Оборот койки=

число выбывших из стационара (умерш+выпис)/

число фактически развернутых коек (17-20).

В. Сред продолж-ть пребывания на койке=

число проведенных койко-дней/

число выбывших из стационара (15 дней).

Г. Степень использования коечного фонда=

сред число дней работы койки/

число дней работы койки по плану х 100%

3. Оценка лечебно-диагностического процесс:

А. Уровень больничной летальности=

число умерших больных за период времени/

число выбывших х 100%

Б. Показатель расхождения клинических и

патологоанатомических диагнозов=

число случаев расхождения за период времени/

общее число вскрытий х 100% (не >10%)

В. Послеоперационная летальность в хир стац=

число умерших после операции/

число оперированных х 100%

Г. Удельный вес умерших в первые сутки=

число умерших в первые сутки/

число умерших в больнице х 100%

+Частота операционных осложнений,

структура операций, показатели хирургич

активности, длительность пребывания

оперированного в стационаре, показатель

экстренной хирургич МП.

59. Организация мп работников в промышл,

строит-ве и на транспорте.

МСЧ (мед-сан часть) - это комплексное ЛПУ

закрытого (для обслуживания только работников

предприятия) или открытого (для обслуживания

семей) типа, организуемое для оказания специали-

зированной амбулаторной и стационарной МП

работникам индустрии, строительства и транспорта

(например, МСЧ АМО ЗИЛ).

Во главе МСЧ - главный врач - опытный организатор

и высококвалифицированный специалист.

Во главе поликлиники - зам глав/врача по АПП,

заведущий поликлиники.

Во главе стационара - зам глав/врача по стац МП.

Структура МСЧ:

Поликлиника, стационар (400-600 коек), отделение

восстановительного лечения, здравпункт (врачебный

и фельдшерский), диетическая столовая, кабинет

психофизиологической разгрузки, женская консуль-

тация, санаторий-профилакторий, ясли/детский сад.

Виды МСЧ: Самостоятельное гос учреждение

(федеральный, ведомственный, муниципальный уровень)

Структурное подразделение предприятий

Цеховой участок: 2000 рабочих на 1 цехового врача-

терапевта (в горнорудной, угольной, химической,

нефтедобывающей - 1500); цеховой участковый

терапевт уделяет 5 часов на амбулаторный прием и

2,5 часа на организационно-профилактич деят-ть;

картотека на 100-150 пациентов.

Функции участкового цехового врача-терапевта:

1. Основное время уделяется профилактической работе:

профмедосмотры (предварительные, периодические,

целевые, плановые, текущие), диспансеризация

(выявление и постановка на учет групп риска по проф

вредностям, анализ заболеваемости и травматизма,

диспансеризации хронич больных, в том числе

длительно и часто болеющих, с осуществлением комплекса

общественной профилактики: трудоустройство, отбор на

санитарно-курортное лечение, диетическое питание;

3-4 раза/год).

2. Оказание первичной МП при острых болезнях,

производственных травмах, отравлениях, организа-

ция транспортировки больных в ЛПУ.

3. Проведение организационно-методических и

лечебно-оздоровительных мероприятий на индуст-

риальном предприятии.

4. Сан-эпид работа.

5. Снижение общей забол-ти, производственного

травматизма и профпатологии.

6. Осуществление амбулаторного приема, лечения

и реабилитации больных и инвалидов.

7. Обеспечение организации своевременной консуль-

тации врачами-специалистами, госпитализации.

8. Проведение ЭВНТ и своевременное

направление на МСЭ.

9. Осуществление динамического наблюдения

за состоянием здоровья работников своего участка.

10. Контроль за санитарный состоянием и условиями

труда работников.

11. Проведение работ по подготовке санитарного

актива на участке, санитарное просвещение и

гигиеническое воспитание работников, ФЗОЖ.