50. Преемственность и этапность.

Поликлиники, больницы и санитарно-

курортные учреждения следуют принципам

преемственности и этапности в лечении

больных с хронич заболеваниями.

I этап - догоспитальный: оказание МП

АПУ и СМП

II этап - госпитальный, стационарный.

III этап - восстановительное лечение.

Стационарозамещающие технологии.

Это новые альтернативные тенденции в оказании

МП, которые предусматривают повышение

экономической и социальной эффективности.

К ним относятся: Стационар дневного пребы-

вания, дневной стационар, стационар на дому,

центр амбулаторной хирургии.

52. Содержание и элементы работы участ-

кового врача-терапевта, врача общей

практики и семейного врача.

1. Своевременная квалифицированная МП

населению участка в АПУ и на дому.

2. Экстренная МП больным независимо от

их места жительства в случае непосредст-

венного обращения при возникновении

острых состояний, травм, отравлений.

3. Своевременность госпитализации

терапевтических больных.

4. Консультации больных с неясными

формами заболеваний совместно с зав/отд.

5. Использование в работе современных

методов профилактики, диагностики и лечения.

6. Экспертиза ВНТ больных в соответствии

с положениями о ЭВНТ.

7. Организация и проведение медосмотров,

комплекса мероприятий по диспансеризации

взрослого населения (выявление, взятие на

учет, динамическое наблюдение, лечебно-

оздоровительные мероприятия) в соответст-

вии с перечнем нозологических форм,

подлежащих диспансерному наблюдению.

8. Систематичность проведения санитарно-

просветительской работы с семьей и коллек-

тивами.

9. Проведение антиэпидемической работы

на участках и в семьях.

10. Систематичность повышения квалификации

и других мед знаний участковой медсестры.

Показатели оценки качества работы ВОП:

Полное выздоровление пациентов от острых

заболеваний, частота обострения, ЗВУТ и

инвалидность, динамика состояния здоровья

(улучшение, без изменений, ухудшение).

50. Стационарозамещающие технологии.

Это новые альтернативные тенденции в оказании

МП, которые предусматривают повышение

экономической и социальной эффективности.

К ним относятся: Стационар дневного пребы-

вания, дневной стационар, стационар на дому,

центр амбулаторной хирургии.

53. Содержание и применение

диспансерного метода в работе ЛПУ.

Dispenser (франц) - опекать, распределять.

Диспансеризация - метод активного

динамического наблюдения за состоянием

здоровья отдельных контингентов населения;

это система (основа) работы ЛПУ;

это ежегодное мед обследование с целью

раннего выявления лиц с заболеваниями и

подверженных воздействию неблагоприятных

факторов среды на здоровье и проведение в

связи с этим необходимых оздоровительных мер.

Всеобщая диспансеризация населения - это

высший уровень обеспечения государством

профилактической программы сохранения

здоровья населения страны.

Диспансерный метод - это отражение профилак-

тического направления отечественного здраоохр;

это ведущий метод работы всех мед учреждений

и врачей всех специальностей.

Диспансерным методов широко пользуются

участковые врачи-терапевты

(охват 120-150 больных), врачи общей практики,

семейные врачи, семьи.

В поликлинике заводят “Контрольную карту

диспансерного больного”.

Основные элементы (принципы) диспансерного

метода:

1. Активное выявление и учет больных в ранней

преморбидной стадии заболевания.

2. Активное динамическое наблюдение и лечение

(оказание квалифицированной МП) выявленных

больных.

3. Активный патронаж диспансеризуемых больных.

4. Общественная профилатика и сан-просветитель

работа (пропаганда ЗОЖ).

Диспансерные группы (группы здоровья):

I гр: Здоровые - лица, не предъявляющие никаких

жалоб и у которых в анамнезе и во время медосмотра

не выявлены хронич забол/дисфункции орг/систем.

Динамическое наблюдение осуществляется в форме

ежегодных профмедосмотров; составляется общий

план первичных профилактических мероприятий

(лечебно-оздоровительные и социальные) - борьба

за ЗОЖ, улучшение условий труда, быта и питания.

II гр: Практически здоровые - лица, имеющие

в анамнезе остр/хр заболевание, но без обострения

в течение нескольких лет; лица с факторами риска

болезней ССС, онколог, эндокр.

Динамическое наблюдение осуществляется в форме

двухкратных профмедосмотров; составляется общий

план первичных профилактических мероприятий

- устранение и снижение факторов риска,

повышение резистентности и компенсаторных

возможностей организма, индивидуальные лечебно-

оздоровительные мероприятия.

III гр: Больные с хр заб и нуждаюшиеся в лечении:

- с компенсированным течением болезни: редкие

обострения, непродолжительная ВУТ.

- с субкомпенсированным течением болезни: частые

обострения, продолжительная ВУТ.

- с декомпенсированным течение болезни:

устойчивые патологические изменения, ведущие к

стойкой утрате трудосп-ти.

Динамическое наблюдение осуществляется в форме

регулярных профмедосмотров, направленных на

вторичную профилактику - предупреждение

рецидивов, обострений и осложнений хр заб.

Диспансер - специализированное медицинское

учреждение, работающее по диспансерному принципу.

Виды диспансеров:

Кардиологический, вожно-венерологический, фтизиа-

трический, психоневрологический, онкологический,

наркологический, врачебно-физкультурный, противо-

зобный, трахоматозный.