Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Дерматовенерология.docx
Скачиваний:
21
Добавлен:
20.04.2019
Размер:
142.06 Кб
Скачать

33. Псориаз. Этиопатогенез, клиника, формы. Течение, диагностика, лечение. Особенности псориаза у детей.

Псориаз - хронический дерматоз мультифакториальной природы с доминирующим значением генетических факторов. Провоцирующим факторам относятся: 1. Инфекционные заболевания (в-гемолитические стрептококки, вирусы) 2. Стрессы 3. Применение ряда лекарственных средств (в-блокаторы, препараты лития и мышьяка, антималярийные средства, комбинированные оральные контрацептивы и др.) 4. Злоупотребление алкоголем 5. Травмы кожи

Патогистология: паракератоз, акантоз, папилломатоз

Клиника: Первичный элемент - плоская воспалительная папула, которая имеет следующие характеристики: Розовая окраска различной интенсивности, Поверхность плоская, покрытая серебристо-белыми, мелкопластинчатыми чешуйками.

Локализация: Разгибательные поверхности конечностей (особенно в области локтевого и коленного суставов), Область крестца, Волосистая часть головы особенно по краю роста волос («псориатическая корона»).

Псориатическая триада(при поскабливании папулы): 1)Симптом стеаринового пятна (чешуйки снимаются «стружкой», напоминающей стеарин) 2)Симптом терминальной пленки(появление влажной поблёскивающей поверхности) 3)Симптом кровяной росы (капельное кровотечение, возникающее при дальнейшем поскабливании).

Лечение: Цитостатики, глюкокортикоиды. Препараты кальция, Витамины A,B,D,E. Наружное: гормональные мази, кератолитические средства (салициловая к-та), Ихтиоловая и серная мази. Анилиновые красители.

34. Парапсориаз. Этиопатогенез. Разновидности, их клиника, течение, диагностика, лечение.

Парапсориаз дерматоз, характеризующийся признаками псориаза, красного плоского лишая, себорейной экземы и розового лишая и в основном проявляющийся папулами и пятнисто-сквамозными элементами.

1)каплевидный парапсориаз 2)острый парапсориаз 3)бляшечный парапсориаз 4)лихеноидный парапсориаз.

1)Каплевидный: Проявляется узелковыми высыпаниями круглой или овальной формы величиной 2-5 мм. Цвет их светло-розовый или более темный, иногда буровато-красный. Поверхность узелков покрыта довольно характерной чешуйкой, которая напоминает облатку - плотную, сухую чешуйку, прикрепленную в центре и отстающую по периферии. При осторожном поскабливании чешуйка снимается, не ломаясь. Могут образоваться папулы, не покрытые чешуйками. При поскабливании таких папул наблюдается отрубевидное шелушение.

2)Острый: представляет собой разновидность каплевидного парапсориаза, протекающего остро. Заболевание нередко начинается с повышения температуры тела. Увеличиваются лимфатические узлы, внезапно появляются множественные высыпания. Наряду папулами и пятнами с феноменами облатки, скрытого шелушения и точечного кровоизлияния возникают папулезные элементы, в центре которых имеются геморрагические пузырьки, быстро подсыхающие в буро-черные корки.

3) Бляшечный: проявляется в виде пятен желтовато-буроватого или коричневого цвета, с четкими границами. Пятна покрыты мелкими чешуйками

4) Лихеноидный: характеризуется высыпаниями мелких лихеноидных элементов. Узелки буровато-красноватого цвета, плоские, блестящие, величиной с булавочную головку. Поверхность их покрыта отрубевидными чешуйками. Иногда наблюдается вдавление в центре элемента. Узелки могут сливаться, образуя сетки и отдельные темные бляшки.