Вопрос 30 Антибиотики. Пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины. Екарственные свойства антибиотиков

Термин «антибиотики» (от греч. anti - против, bios - жизнь) впервые предложил американский микробиолог С.А. Ваксман (S.A.Waksman) в 1943 г. В медицинской практике используют как природные антибиотики, продуцируемые лучистыми грибами - актиноомицетами, плесневыми грибами, бактериями, так и полусинтетические и синтетические структурные аналоги природных антибиотиков.

Несмотря на то, что в настоящее время известно более 30 различных групп антибиотиков, а в клиническую практику внедрено более 200 различных препаратов, их объединяют следующие уникальные свойства:

• антибиотики в отличие от подавляющего большинства лекарств воздействуют не на организм человека, а на находящиеся в нем микроорганизмы;

• противомикробная активность антибиотиков не является постоянной, а со временем снижается вследствие развития вторичной резистентности (лекарственная устойчивость). Более того, антибиотикорезистентность представляет собой естественный биологический процесс, избежать которого в настоящий момент не представляется возможным.

Очень важно, что резистентность может носить перекрестный характер, т.е. микроорганизмы, устойчивые к одной группе антибиотиков, могут быть устойчивыми к антибиотикам другой группы, обладающим близким механизмом действия. Например, описана перекрестная резистентность между антибиотиками группы пенициллинов и цефалоспоринами. Перекрестная резистентность может развиться и между антибиотиками, существенно отличающимися друг от друга по своей химической структуре, например между эритромицином и линкомицином.

Необходимо также заметить, что антибиотикорезистентные микроорганизмы являются опасными не только для больных, у которых они выделены, но столь же опасны и для других людей, в том числе отдаленных от данных больных как в пространстве, так и во времени.

Лечение целлюлита и цистита.

 

Классификация

По химическому строению антибиотики подразделяются на бета-лактамые (пенициллины и цефалоспорины), макролиды, тетрациклины, левомицетины, аминогликозиды и антибиотики разных групп.

Антибиотики. Пенициллины и цефалоспорины, макролиды, тетрациклины, левомицетины, аминогликозиды — низкомолекулярные вещества микробного, животного происхождения или их синтетические аналоги, обладающие свойством в незначительных количествах подавлять жизнедеятельность микроорганизмов или оказывать лечебное действие при злокачественных новообразованиях. Противомикробные, противовирусные, противопаразитарные и противогрибковые средства.

Вопрос 31 Вирусы. Противовирусные препараты- арбидол, ремантадин, оксолин.

Противовирусные средства - интерферон , ремантадин и др. - обладают лечебной и профилактической активность при вирусных инфекциях.

Генноинженерный интерферон - интерлок - используют для лечения вирусных заболеваний глаз , генноинженерный интерферон - реаферон - при вирусном гепатите .

Противовирусная активность дибазола связана с его способностью стимулировать образование интерферона в организме человека.

Ремантадин эффективен для лечения и профилактики гриппа , вызванного вирусом типа A; препарат противопоказан при острых заболеваниях печени , почек , беременности .

Оксолин - синтетическое противовирусное средство, применяется только наружно, оказыает профилактическое действие при гриппе, эффективен при вирусных заболеваниях глаз , кожи , слизистой оболочки носа ; побочное действие - чувство жжения.

Ацикловир ( виролекс , зовиракс ) пррменяется при инфекциях, вызванных вирусом простого и опоясывающего лишая ; при приеме внутрь может вызвать тошноту , рвоту , головную боль , аллергические реакции .

Ганцикловир ( цимевен ) по структуре близок к ацикловиру, обнако более эффективен. Этот препарат действует не только на вирус герпеса , но и на цитомегаловирус , нередко обусловливающий тяжелые осложнения при СПИД е. Возможны побочные эффекты. Ганцикловир противопоказан при беременности и кормлении грудью .