15. Страхование профессиональных рисков и профзаболеваний

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования.

Федеральным законом от 24.07.98 г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и Федеральным законом от 22.04.03 года №47-ФЗ «О внесении изменения и дополнений в Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"» предусматривается:

• обязательность регистрации в качестве страхователей всех лиц, нанимающих (привлекающих к труду) работников, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

• обязательность уплаты страхователем страховых взносов;

• дифференцированность страховых тарифов в зависимости от класса профессионального риска;

• обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска;

• возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных законом случаях,

путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию;

• обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

Под страховым взносом понимается платеж по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, рассчитанный исходя из страхового тарифа, скидки (надбавки) к страховому тарифу, который страхователь обязан внести страховщику.

Страховой тариф – это ставка страхового взноса с начисленной оплаты труда по всем основаниям (дохода) застрахованных. В соответствии с Законом № 125-ФЗ Постановлением Правительства РФ от 02.03.2000 № 184 были утверждены Правила начисления, учета и расходования средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Тарифы дифференцируются в пределах от 0,2%(1 класс профриска) до 8,5% (22 класс).

Субъектами страхования являются: застрахованный, страхователь, страховщик.

Страховщик — Фонд социального страхования Российской Федерации.

Страхователь - юридическое лицо любой организационно-правовой формы (в том числе иностранная организация, осуществляющая свою деятельность на территории Российской Федерации и нанимающая граждан Российской Федерации) либо физическое лицо, нанимающее лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат:

• физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), заключенного со страхователем;

• физические лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем;

• физические лица, выполняющие работу на основании гражданско- правового договора, если в соответствии с указанным договором страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы.

Обеспечение по страхованию осуществляется:

1. в виде пособия по временной нетрудоспособности (100% среднего заработка, исчисленного в соответствии с Законодательством РФ о пособиях);

2. в виде страховых выплат:

• единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;

• ежемесячных страховых выплат;

3) в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья застрахованного, на его медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию, включая расходы:

• на дополнительную медицинскую помощь, в том числе на дополнительное питание и приобретение лекарств;

• специальный медицинский и бытовой уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи;

• санитарно-курортное лечение, включая оплату отпуска, стоимость проезда к месту лечения и обратно застрахованного, а также сопровождающего лица (при необходимости), их проживание и питание;

• протезирование;

• обеспечение специальным транспортом, его ремонт и расходы на горючее;

• профессиональное обучение (переобучение).

Если установлена вина пострадавшего, то размер ежемесячных страховых выплат может быть уменьшен, но не более чем на 25%. Эта норма не распространяется на смертельные случаи.

Кроме обеспечения социальной защиты застрахованных Закон предусматривает и экономическую заинтересованность субъектов страхования в снижении профессиональных рисков, и страхователь может платить меньше, для этого необходимо:

• подтвердить до 15.04 текущего года основной вид деятельности (ОКВЭД). Если в срок документы не представлены - устанавливается размер тарифа с учетом отрасли экономики, которая имеет наиболее высокий из осуществляемых видов деятельности класс профессионального риска, при этом, размер тарифа устанавливается с начала текущего года;

• обратится до 15.05 за скидкой к страховому тарифу (до 40%) с заявлением, представив документы (о прохождении работниками периодических медосмотров, о проведении аттестации рабочих мест по условиям труда).

Предприятия, у которых на конец предшествующего календарного года уровень проведения предварительных и периодических медицинских осмотров меньше 90% или уровень проведения аттестации рабочих мест меньше 30%, права на получение скидки не имеют. Кроме того, условиями рассмотрения Фондом заявления страхователя о предоставлении скидки являются:

• осуществление финансово-хозяйственной деятельности с момента государственной регистрации в течение не менее 3 лет;

• своевременная уплата текущих страховых взносов;

• отсутствие задолженности по страховым взносам.

Надбавки устанавливаются с начала месяца, следующего за месяцем, установления надбавки. Скидки устанавливаются с начала текущего года.

Скидки и надбавки к страховым тарифам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний устанавливаются Фондом на текущий календарный год в размерах не более 40 % страхового тарифа, устанавливаемых страховщиком в зависимости от уровня безопасности на предприятии по отношению к отраслевому уровню по итогам деятельности страхователя за предшествующий календарный год.

Финансовому обеспечению в 2010 году за счет сумм страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее - страховые взносы) подлежат расходы страхователя на:

1. проведение аттестации рабочих мест по условиям труда;

2. реализацию мероприятий по приведению уровней запыленности и загазованности воздуха, уровней шума и вибрации и уровней излучений на рабочих местах в соответствие с государственными нормативными требованиями охраны труда;

3. обучение по охране труда следующих категорий работников:

- руководители организаций малого предпринимательства;

- работники организаций малого предпринимательства (с численностью работников до 50 человек), на которых возложены обязанности специалиста по охране труда;

- руководители (в т.ч. руководители структурных подразделений) бюджетных учреждений;

- руководители и специалисты служб охраны труда организаций;

- члены комитетов (комиссий) по охране труда;

- уполномоченные (доверенные) лица по охране труда профессиональных союзов и иных уполномоченных работниками представительных органов;

4. Приобретение работникам, занятыми на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением, специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты, а также смывающих и (или) обезвреживающих средств в соответствии с типовыми нормами бесплатной выдачи СИЗ или с предложениями по улучшению обеспеченности СИЗ, указанным в протоколе оценки обеспеченности работников СИЗ на рабочем месте, оформленном по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда.

5.Санаторно-курортное лечение работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами;

6.Проведение обязательных периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами;

7. Обеспечение работников лечебно-профилактическим питанием (далее - ЛПП), для которых указанное питание предусмотрено Перечнем производств, профессий и должностей, работа в которых дает право на бесплатное получение лечебно-профилактического питания в связи с особо вредными условиями труда, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 16 февраля 2009г. №46Н (зарегистрирован Минюстом России 20 апреля 2009г. №13796)(далее-Перечень);

8. Приобретение страхователями, работники которых заняты на подземных работах, связанных с движением транспорта, для проведения предсменных (предрейсовых) медицинских осмотров приборов для определения наличия и уровня содержания алкоголя (алкотестеры);

9. Приобретение страхователями, осуществляющими пассажирские и грузовые перевозки, приборов контроля за режимом труда и отдыха водителей(тахографов).

Объем средств, направляемых страхователем на финансирование предупредительных мер определяется дифференцированно в зависимости от количества аттестованных рабочих мест по условиям труда и не может превышать 20 % сумм страховых взносов, начисленных им за предшествующий календарный год, за вычетом расходов на выплату обеспечения по указанному виду страхования, произведенных в предшествующем календарном году страхователем и Фондом,по страховым случаям, произошедшим у этого страхователя за предшествующий календарный год.

Нарушение требований охраны труда со стороны работодателя и техники безопасности со стороны работников, приводит к несчастным случаям и у работодателей возникает обязанность возмещения вреда, причиненного здоровью. Эти вопросы решаются в соответствии с федеральным законодательством, в частности, ч.П Гражданского Кодекса РФ и Федеральным законом от 24 июля 1998 года №125-ФЗ.

Перечень документов, необходимых для назначения обеспечения по страхованию, определяется страховщиком для каждого конкретного случая.

За сокрытие страхователем наступления страхового случая Административный Кодекс РФ предусматривает наложение административного штрафа, как на должностных лиц, так и на юридических лиц.