Основы патологии инфекционных болезней.

Особенности инфекционных болезней:

1. контагиозность (способность передаваться от больного к здоровому)

2. специфичность (каждое инфекционное заболевание имеет своего возбудителя)

3. цикличность (каждое инфекционное заболевание протекает в 4периода)

   1. 1период – инкубационный/скрытый – от момента попадания возбудителя в организм до первых клинических симптомов (от нескольких часов до нескольких лет).

   2. 2период – продромальный – период первичных клинических проявлений болезни (общая слабость).

   3. 3период – период разгара болезни

   4. 4период – выздоровление/реконвалесценция

4. формирование специфического иммунитета

5. этиотропная терапия (лечение, направленное на уничтожение возбудителя в организме пациента)

6. реакция организма на заболевание, как единого целого.

Основные синдромы при инфекционных заболеваниях

1. лихорадка – защитно-приспособительная реакция организма на внедрение какого-либо инфекционного агента, которая сопровождается повышением температуры тела. Лихорадки (9): с литическим снижением, с критическим падением, неправильная/извращенная, волнообразная (при бруцеллезе), субфебрильная, возвратная, ремитирующая, гектическая (с размахом 3-4градуса), интермиттурующая.

2. экзонтемы – сыпь на коже(7):

   1. розеола – маленькое пятнышко до 5мм в диаметре розового цвета, при надавливании исчезает (брюшной тиф)

   2. пятно 5-20мм с размытыми границами (корь)

   3. папула – плотное образование, которое выступает на поверхности кожи (ветрянка)

   4. везикула – пузырек 1-5мм, может быть с серозным или геморрогическим содержимым (герпес, ветрянка)

   5. пустула – пузырек до 5мм, заполненный гноем (натуральная оспа)

   6. пузырь/булла – большой пузырь, заполненный серозным, геморрогическим, гнойным содержимым (рожа)

   7. геморрагическая сыпь:

      1. петехии – мелкоточечная сыпь

      2. пурпуру 3-5мм

      3. экхимозы более 5мм (менингококковая инфекция)

3. энантемы – сыпь на слизистых оболочках

4. лимфаденопатия – синдром, при котором увеличены несколько групп лимфатических узлов от 0,5см-4-5см и более. Резко увеличенные лимфоузлы до большого размера – бубоны (туляремия). Увеличение лимфоузлов может быть локальным или генерализованным. Исходы лимфаденопатии: рассасывание воспалительного процесса, склерозирование, нагноение лимфатических узлов.

Для диагностики инфекционных заболеваний применяется такой метод, как пункция (прокол) лимфатического узла с последующей биопсией (прижизненное исследование ткани).

5. гепатолиенальный синдром (гепато – печень, лиен – селезенка) – увеличение в размерах печени и селезенки, которая иногда сопровождается желтухой. Увеличение данных органов объясняется разрастанием ретикуло-эндотелиальных клеток, в которые попадает возбудитель.

6. диарейный синдром, как правило, сопровождается жидким стулом с различными патологическими примесями (жидкий пенистый, в виде «рисового отвара» - холера, «болотной тины» - сальмонеллез, «горохового пюре» - брюшной тиф, с примесью слизи, крови, гноя – дизентерия, шигеллез).

7. менингиальный синдром, встречается при поражении мозговых оболочек (менингококковая инфекция): сильные головные боли, судороги центрального происхождения, ригидность затылочных мышц (стягивание, невозможность прижать подбородок к груди), симптом Кернига и Брудзинского.

8. респираторный синдром: чихание, кашель, насморк – воспалительный процесс верхних дыхательных путей (ГРИПП, ОРВИ)

9. синдром желтухи – желтушное окрашивание склер, кожи, увеличение печени, кал обесцвечен, моча цвета пива.

Классификация инфекционных болезней по Л.В.Громашевскому:

Кишечные инфекции	Инфекции дыхательных путей	Кровяные инфекции	Инфекции кожных покровов
Механизм – фекально-оральный, путь передачи – контактно-бытовой, алиментарный	Путь – воздушно-капельный, механизм - аэрозольный	Механизм – трансмиссивный, путь - кровяной	Механизм – контактно-раневой
Брюшной тиф, сальмонеллез, холера, дизентерия	ГРИПП, ОРВИ, менингококковая инфекция, натуральная оспа	Малярия, сыпной тиф, клещевой энцефалит, гепатит В, ВИЧ	Рожа, столбняк, бешенство