Материалы контроля заключительного этапа занятия

Ситуационные задачи

1. Больной 43 лет доставлен в клинику по поводу боли в левой половине поясничной области, которая возникла после падения с высоты 2 м. После травмы во время двукратного мочеиспускания заметил наличие макрогематурии. Состояние средней тяжести. АД и пульс – норма. Со стороны органов грудной клетки и брюшной полости патологические изменения не выявлены. Есть небольшая болезненная припухлость в левой поясничной области. Укажите предварительный диагноз и обоснуйте его.

2. Больной 25 лет, доставлен в клинику по поводу боли в правой поясничной области, макрогематурия со сгустками. Час назад больной получил удар твердым предметом в правую поясничную область. Положение вынужденное: выраженный сколиоз в больную сторону. В участке правого подреберья определяется болезненная припухлость. Пульс 120 ударов в мин, АД 85/50 мм рт.ст. Признаков перитонита нет. Свободная жидкость в брюшной полости не определяется. На экскреторных урограммах левая почка обычных размеров, чашечно-лоханочная система не изменена. Пассаж рентгеноконтрастного вещества вдоль мочеточников не затронут. Справа контрастное вещество в проекции почки и мочевых путей не определяется, хромоцистоскопия: из устья правого мочеточника – струя крови, индигокармин не определяется на протяжении 12 мин, наблюдения. Слева моча, окрашенная индигокармином, появилась на 7-й минуте. Ваш диагноз? Лечебная тактика? Есть ли смысл в выполнении еще какого-нибудь дополнительного исследования?

3. Больной, 40 лет, клинически и рентгенологически диагностирован – забрюшинный разрыв мочевого пузыря. Ваша лечебная тактика?

Задания для самостоятельной работы

• выучить классификацию повреждений почек;

• клиническая симптоматология и диагностика повреждений почек;

• показание к консервативному и оперативному лечению при повреждениях почки;

• классификация повреждений мочевого пузыря;

• клиника и диагностика повреждений мочевого пузыря;

- лечение повреждений мочевого пузыря;

• патогенез повреждений мочеиспускательного канала;

- диагностика разрывов уретры;

- лечение повреждений мочеиспускательного канала.

Литература

Основная:

1. Возианов О.Ф. Урология. - К.: Высшая школа, 1993.

2. Лопаткин Н.А. Урология. - Г.: Медицина, 1995.

2. Урология (Под ред. А.Ф. Возианова, А.В. Люлько), 2002.

3. Урология (Под ред. А.Ф. Возианова, А.В. Люлько), 2005.

Дополнительная:

1. Мартин И. Резник, Эндрю К. Новик. Секреты урологии. / Пер. с англ. – М.: “Издательство Бином”, 1997.

2. Аляев Ю.Г. Руководство к практическим занятиям по урологии. – М.: Медицинское информационное агенство, 2003.

3. Пушкарь Д.Ю. Урология: основные разделы. – М.: - МЕДпресс-информ, 2004.

4. Бібліотека студента медика. Урологія. За ред. Ф.І. Костєва. – Одеса, 2004.

5. Ханно Ф.М., Малкович С.Б., Вейна А. Дж. Руководство по клинической урологии. – 3 изд. – М.: ООО “Медицинское информативное агентство”, 2006.

6. Эпштейн О., Перкин Г.Д., Д.П. де Бонно, Куксон Д. Непосредственное исследование больного. Пер. с англ. М. – СПб: “Издательство БИНОМ” – Невский диалект”, 2001.

7. Возианов А.Ф., Люлько А.В. Атлас-руководство по урологии. – Днепропетровск: Днепр-VAL. - 2000. - Т.1-3.

8. Пытель А.Я. Руководство по клинической урологии. - Г.: Медицина, 1969.

9. Лопаткин Н.А. Руководство по клинической урологии - М.: Медицина, 1998. –

Т. 2.

10. Трапезников М.Ф., Люлько А.В., Матвеев Б.П. Справочник по онкоурологии. - К.: Здоровье, 1989.

11. Люлько А.В., Романенко А.Э., Серняк П.С. Повреждения органов мочевой системы. - К.: Здоровье. - 1961.

12. Пытель Ю.А., Золотарев И.И. Неотложная урология. - Г.: Медицина. -1985.