- •«Утверждено»
- •Актуальность темы
- •Цель занятия
- •Воспитательные цели
- •Междисциплинарная интеграция
- •Содержание темы занятия
- •Структурно-логическая схема темы
- •Организационная структура занятия
- •Материалы к практическому занятию Материалы контроля подготовительного этапа
- •Профессиональный алгоритм курации больных с травматическими повреждениями мочеполовой системы
- •Материалы контроля заключительного этапа занятия
- •Задания для самостоятельной работы
Междисциплинарная интеграция
|
Дисциплины |
Знать |
Уметь |
|
І. Предыдущие
1. Анатомия
2. Физиология
3. Патологическая физиология и гистология
4. Патологическая анатомия
5. Общая хирургия
6. Проблемы медицинской деонтологии 7. Рентгенология и медицинская радиология |
Строение верхних и нижних мочевых путей
Развитие мочевых органов в норме
Развитие мочевых органов в условиях эмбриональной патологии
Клинико-морфологическая классификация травм Асептика и антисептика
Понятие о врачебной тайне Этика общения с больными данной категории Основные методики рентгенологической и радиологической диагностики, знать радиофармакологические препараты |
Показать основные анатомические отделы и образование мочевых путей. Назвать основные критические периоды развития плода. Воссоздать основные пути патогенеза травм мочевых органов
Дифференцировать травмы почки в зависимости от степени повреждения Подготовить дезинфицирующие растворы
Оценить эмоциональное состояние больного для выбора дальнейшего подхода к психотерапевтическому аспекту лечения Трактовать рентгенологические снимки и сцинтиграммы |
|
Внутрипредметная интеграция 1. Мочекаменная болезнь, абсцесс почки, туберкулез почки и мочевых органов, карбункул почки, ди- стопия почки, киста почки, обструктивные уропатии, варикоцеле, острый пиелонефрит, уретероцеле
2. Вопрос профилактики послеоперационных осложнений 3. Понятие о хирургическом и консервативном лечениях |
Основные клинические симптомы перечисленных заболеваний, понятие о клиническом ходе данных нозологических форм
Методики ведения больных в послеоперационном периоде
Объем оперативных вмешательств и органосохраняющих операций. Основные оперативные доступы Основные принципы и схемы применения видов лечения |
Трактовать данные клинического обследования и лабораторного исследования у больных с перечисленными нозологиями
Оценить степень повреждения при помощи клинических, лабораторных, инструментальных и исследовательских методов. Составлять конкретную схему лечения для ситуационной задачи
|
Содержание темы занятия
Наиболее распространенными причинами травм почки является дорожно-транспортные происшествия, падение, спортивные травмы.
Характерными признаками травмы почки являются боль в поясничной области (перелом ребра, подкожная, забрюшинная гематома), макрогематурия, микрогематурия и систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.
Разрывы мочевого пузыря бывают внутрибрюшинные, забрюшинные и комбинированные. При подозрении на разрыв мочевого пузыря следует выполнить цистографию, проверить симптом Зильдовича, при выполнении цистографии необходимо выполнить уретрографию.
Наиболее распространенными травмами яичка считаются закрытая травма яичка, описана травма яичка при тазовом положении плода. Травма яичка, как правило - солитарное повреждение, однако иногда причиной является проникающий объект. Закрытая травма, в большинстве случаев, приводит к разрыву яичка. Если яичко можно пропальпировать и отек незначительный, следует осторожно обследовать яичко, придаток и структуры семенного канатика. Любой дефект, который можно пропальпировать в белковой оболочке, является показанием к хирургическому лечению.
Лечебная тактика при травме яичка имеет следующий вид. Во-первых, необходимо установить причину повреждения, при наличии УЗИ выполнить обследование яичка, которое поможет проявить разрыв белковой оболочки. Внимательно изучить данные клинического обследования. Если есть сомнения относительно серьезности травмы, хирургическое вмешательство способствует более скорому выздоровлению пациента, чем выжидательная тактика.