- •Анатомия
- •Строение придаточного аппарата глаза
- •Три отдела сосудистого тракта. Их функции.
- •Строение роговицы, источники ее питания.
- •Строение хориоидеи, ее функции.
- •Принципы строения сетчатки. Что такое физиологическая инверсия?
- •Первая ветвь тройничного нерва – глазной нерв
- •Места фиксации сетчатки
- •Какая мышца обеспечивает плотное смыкание век. Ее иннервация
- •Мышца поднимающая верхнее веко, ее иннервация
- •Назовите структуры, входящие в оптическую систему глаза. Строение и функции хрусталика
- •Какой нерв иннервирует верхнюю косую мышцу
- •Назовите слои конъюктивы
- •Строение и функции радужной оболочки
- •Физиологическая оптика
- •Это разная преломляющая способность двух глаз
- •Место на сетчатке, где собираются лучи света после преломления
- •Повышение преломляющей способности глаза
- •Выпадение синего компонента цвета
- •Аномальное восприятие красного, зеленого или синего цветов
- •Определение степени выстояния или западения глазного яблока
- •Гомонимная – выпадение височной половины в одном и носовой в другом. При ретрохиазмальном поражении зрит нерва на другой стороне.
- •Веки. Слезные органы.
- •Истощенность, витаминная недостаточность, анемии, диатез …
- •Конъюктива. Трахома.
- •Причины трахомы
- •Фаринго-конъюктивальная лихорадка – клиника, течение
- •См билет №14
- •Хламидии штаммов а-с
- •Болеют только люди, возб-ль в эпителии конъюнктивы. Перенос с больного глаза руками или предметами общего пользования. Инк период 2 нед.
- •Лечение
- •Роговица
- •Послойная – дистрофия роговицы, ползучая язва
- •О присоединении ирита.
- •Лечебная послойная кератопластика
- •Увеальный тракт
- •См причины иридоциклита
- •Сужение зрачка
- •Вызывает паралич мышцы суживающей зрачок
- •Состояние глаза без хрусталика
- •Экстракция
- •Извлечение хрусталика в капсуле, факоэмульсификация
- •Это перезрелая стадия возрастной катаракты. Рассасывание масс, кора просветляется, ядро опускается вниз.
- •Глаукома
- •Норма – 27
- •Сетчатка и зрительный нерв
- •См. Билет №17
- •См. Билет № 1
- •См билет №12
Состояние глаза без хрусталика
-
Общие заболевания, ведущие к развитию катаракты
-
диабет
-
тетания
-
миотоническая дистрофия
-
атрофическая пойкилодермия
-
склеродермия
-
некоторые экземы
-
Способы удаления врожденной катаракты
Экстракция
-
Причины возникновения врожденной катаракты
-
внутриутробная интоксикация
-
радиация
-
гиповитаминозы А Е
-
заболевания матери во время беременности ( краснуха, в/оспа, грипп )
-
наследственные
-
Что такое осложненная катаракта
Осложненная катаракта возникает в глазах с хроническим вялотекущем процессом в увеальном тракте, при дистрофиях сетчатки, при увеопатиях.
-
Классификация врожденных катаракт
-
наследственная; внутриутробная
-
полярная; ядерные; зонулярные; диффузные; полиморфные; венечные; веретенообразные
-
По степени снижения зрения : первая (>0.3); вторая ( 0.2-0.05 ); третья ( <0.05 )
-
Без осложнений; с осложнениями; с сопутствующими изменениями
-
Каким способом в настоящее время производится интракапсулярная экстракция катаракты
Извлечение хрусталика в капсуле, факоэмульсификация
-
Какие местные заболевания могут привести к развитию катаракты
-
Увеиты, увеопатии
-
глаукома
-
дистрофия сетчатки
-
Какие заболевания хрусталика вы знаете
-
Нарушения формы и размеров ( линтиконус, сферофакия, микрофакия, колобома )
-
Нарушения положения хрусталика ( вывих, подвывих )
-
Катаракта
-
Афакия
-
Показания для удаления врожденных катаракт
Двусторонняя, остр зрения меньше 0.1 – операция в первые месяцы жизни, остр зрения 0.1-0.3 операция в 2-5 лет.
-
К каким осложнениям может привести перезрелая катаракта
Если операция не производится, то кора хрусталика может полностью рассосаться. Остается небольшое бурое ядро, которое помещается в капсуле. Это могут расценивать как подвывих хрусталика.
-
Какими методами исследования можно выявить катаракту
-
боковое освещение
-
проходящим светом
-
биомикроскопия
-
Как отличить помутнения хрусталика от помутнений стекловидного тела
Хрусталика – фиксированное, при движении глазного яблока смещается вместе с ним
Стекловидного – помутнения не фиксированные, при движении плывут на фоне красного свечения то появляясь, то исчезая
-
Что такое морганиева катаракта. Осложнения
Это перезрелая стадия возрастной катаракты. Рассасывание масс, кора просветляется, ядро опускается вниз.
-
Перечислите виды вторичной факогенной глаукомы
-
факоморфическая
-
факолитическая
-
Что такое молочная катаракта
Перезрелая. Это фаза вторичного набухания, когда кора хрусталика превращается в жидкую массу молочного цвета и объем хрусталика вновь увеличивается.
-
О чем может свидетельствовать наличие односторонней катаракты у лиц молодого возраста
-
Способы интракапсулярной экстракции
Глаукома
-
Нарисуйте схему угла передней камеры
-
Какие две группы миотиков вы знаете
-
холиномиметики
-
антихолинэстеразного действия
-
Симптомы острого приступа глаукомы
-
боли в глазу и голове
-
затуманивание зрения
-
появление радужных кругов при взгляде на источник света
-
могут пояаляться тошнота и рвота
-
редко боли иррадиируют в отдаленные органы
-
инъекция сосудов глазного яблока
-
роговая оболочка отечная
-
зрачок расширен
-
резко повышено ВГД
-
предшествует продром
-
передн камера мелкая
-
чувствит роговицы снижена
-
Назовите гидродинамические блоки при закрытоугольной глаукоме
- функциональный зрачковый блок
-
Гидродинамические блоки при открытоугольной глаукоме
-
блок шлемового канала
-
блок выпускников шлемового канала
-
блок трабекулярной сети
-
При какой форме глаукомы возникает острый приступ
закрытоугольная
-
Классификация первичной глаукомы
-
открытоугольная
-
закрытоугольная
-
смешанная
-
Миотики антихолинэстеразного действия
-
фосфакол
-
армин
-
фосарбин
-
нибуфин
-
тосмилен
-
фосфолина йодит
Они значительно сильнее холиномиметиков. Действие больше суток. Но могут вызывать раздражение глаза и их длительное применение может привести к развитию катаракты.
-
Формы глаукомы
-
Врожденная, - приобретенная ( первичная, вторичная )
-
Что такое глазная гипертензия. ЕЕ виды
-
эссенциальная
-
симптоматическая
-
Основной симптомокомплекс глаукомы
-
повышение ВГД
-
ухудшение оттока ВГЖ
-
дефекты поля зрения, атрофия зрит нерва с экскавацией
-
снижение остроты зрения
-
Что такое истинное и тонометрическое внутриглазное давление
Тонометрическое ВГД измеряют тонометром и оно всегда чуть повышено так как тонометр в момент измерения сдавливает глаз. Истинное давление измеряют на основании тонометрии косвенным путем.
-
Изменения зрительного нерва при глаукоме
Проявляется атрофией зрительного нерва, которая в свою очередь проявляется побледнением диска и образованием углубления – экскавации, которая со временем охватывает весь диск.
-
Назовите пути циркуляции внутриглазной жидкости
-
трабекулярный
-
через корень радужки (увеальный)
-
Методы ранней диагностики первичной глаукомы
-
тонометрия
-
гониоскопия
-
нагрузочная и разгрузочная пробы
-
Причины вторичной глаукомы
Возникает как последствие других заболеваний. Факогенная, сосудистая, травматич, дегенеративн, неопластич, постувеальная.
-
По каким симптомам определяются стадии глаукомы
-
экскавация диска зрительного нерва
-
сужение поля зрения
-
Пример формулировки диагноза больной с глаукомой
Первичная, открытоугольная, далекозашедшая, нестабилизированная глаукома с нормальным ВГД.
-
Тактика при ведении больного с офтальмогипертензией
Лечению не подлежит, но находится под диспансерным наблюдением, так как может развиться глаукома.
-
Миотики холиномиметического действия
-
пилокарпина гидрохлорид
-
карбохолина
-
ацеклидина
Недостаток – кратковременность их действия (4-6 часов)
-
Механизм действия пилокарпина гидрохлорида
Деблокирующее действие на угол передней камеры и склеральный синус. Радужная оболочка оттягивается от угла передней камеры, ригидность ее увеличивается и бомбирование уменьшается.
-
С какого возраста можно проводить исследование на глаукому
-
Операции, применяемые при врожденной глаукоме
-
гониотомия
-
гониопунктура
-
трабеколотомия
-
ВГД в норме, умеренно повышенное, высокое