- •Пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях Курс лекций Преподаватель: а.С.Виноградова
- •§ 1. Дорожно - транспортный травматизм (общая характеристика). Правовые аспекты оказания медицинской помощи пострадавшим при дтп
- •§ 1.1 Общие положения. Понятие дтп
- •§ 1.2 Оказание доврачебной медицинской помощи. Основные определения
- •§ 1.3 Правовые аспекты оказания доврачебной медицинской помощи пострадавшим при дтп
- •§ 2. Основы анатомии и физиологии человека
- •§ 2.1 Костная система
- •§ 2.2 Мышечная система
- •§ 2.3 Дыхательная система
- •§ 2.4 Сердечно - сосудистая система
- •§ 2.5 Нервная система
- •§ 2.6 Желудочно – кишечная система
- •§ 2.7 Моче - выделительная система
- •§ 2.8 Основные показатели состояния функциональных систем
- •§ 3. Терминальные состояния. Шок, острая дыхательная недостаточность, асфиксия, синдром утраты сознания
- •§ 3.1 Синдром утраты сознания. Обморок
- •Первая помощь
- •§ 3.3 Острая дыхательная недостаточность
- •Первая помощь при одн:
- •§ 3.4 Асфиксия
- •Первая помощь:
- •§ 3.5 Кома
- •Первая помощь
- •§ 3.6 Коллапс
- •Первая помощь.
- •§ 3.7 Признаки клинической и биологической смерти
- •§ 4. Проведение сердечно-легочной реанимации
- •§ 4.1 Искусственное дыхание
- •Искусственное дыхание изо рта в рот.
- •Искусственное дыхание изо рта в нос
- •Особенности искусственного дыхания у детей
- •§ 4.2 Непрямой массаж сердца
- •§ 4.3 Периодичность реанимационных мероприятий, оценка эффективности
- •§ 5 Кровотечения и методы их остановки
- •§ 5.1 Артериальное кровотечение
- •§ 5.2 Венозное, капиллярное и смешанное кровотечение
- •§ 5.3 Внутреннее кровотечение
- •§ 5.4 Наружные кровотечения из внутренних органов
- •§ 5.5 Техника применения гипотермического пакета-контейнера
- •§ 6. Первая медицинская помощь при травмах. Раны и их первичная обработка
- •§ 6.1 Понятие травмы. Виды травм
- •§ 6.2 Раны и их первичная обработка
- •Первая помощь
- •§ 6.3 Синдром длительного сдавливания
- •Первая помощь
- •§ 6.4 Переломы костей скелета
- •Клинические признаки переломов
- •Осложнения при переломах
- •Первая помощь
- •§ 7. Транспортная иммобилизация
- •Правила наложения шин
- •Транспортировка
- •§ 8 Термические повреждения
- •§ 8.1 Ожоги Термические ожоги
- •Первая помощь
- •Химические ожоги
- •§ 8.2 Солнечный удар
- •Первая помощь
- •§ Рис.26 Отогревание конечности 8.3 Отморожения
- •§ 9 Виды повязок и правила их наложения
- •Правила наложения бинтовых повязок
- •Варианты бинтовых повязок
- •§ 10 Психология экстремальных ситуаций
- •§ 10 .1 Понятие экстремальной ситуации
- •§ 10 .2 Экстренная психологическая помощь в условиях экстремальной ситуации
- •§ 11 Транспортировка пострадавших в дтп
- •§ 12 Автомобильная аптечка первой медицинской помощи
§ 2.7 Моче - выделительная система
Выделительная система продуцирует мочу (почки), отводит мочу из почек (почечные чашки, лоханка, мочеточники), служит для скопления мочи (мочевой пузырь) и выведения мочи из организма (мочеиспускательный канал).
Почка - парный орган. Почки помещаются в поясничной области по обе стороны от позвоночного столба. Левая почка располагается несколько выше, чем правая. Верхний конец левой почки находится на уровне середины одиннадцатого грудного позвонка, а верхний конец правой почки соответствует нижнему краю этого позвонка. От почек отходят мочеточники. Они имеют форму трубок длиной 30-35 см и шириной до 8 мм. Мочеточники впадают в мочевой пузырь, его емкость у взрослого человека до 250-500 мл. Мочевой пузырь расположен в полости малого таза и лежит позади лобковых костей. Выведение мочи из мочевого пузыря осуществляется рефлекторно мочеиспускательным каналом
§ 2.8 Основные показатели состояния функциональных систем
Показатель |
Значение |
Пульс |
60-80 ударов в минуту |
Артериальное давление |
120/80 мм.рт.ст. |
Частота дыхания |
16-20 раз/минуту |
Цвет кожных покровов |
Светло-розовый |
Реакция зрачков на свет |
Сокращаются |
§ 3. Терминальные состояния. Шок, острая дыхательная недостаточность, асфиксия, синдром утраты сознания
Терминальное состояние – пограничное между жизнью и смертью, сопровождающееся нарушением функций головного мозга, потерей сознания, расстройствами дыхания, кровообращения. Причины развития терминальных состояний: шок, массивная кровопотеря, закупорка дыхательных путей (асфиксия), электротравма, инфаркт миокарда, утопление, заваливание землёй.
Стадии терминальных состояний:
-
тяжёлый шок ;
-
запредельная кома;
-
коллапс;
-
предагональное состояние;
-
терминальная пауза;
-
агония;
-
клиническая смерть;
-
биологическая смерть.
Тяжёлый шок, запредельная кома, коллапс могут переходить в состояние клинической смерти или другие терминальные состояния. В то время, как предагональному состоянию, терминальной паузе, агонии и клинической смерти совсем необязательно должны предшествовать шок, кома или коллапс. В течение терминального периода происходят тяжелые патофункциональные расстройства во всех тканях и органах. Иногда терминальный период бывает таким длительным и тяжёлым, что в коре головного мозга развивается состояние необратимости, когда реанимационные мероприятия оказываются бессмысленными и оживление человека невозможно даже после нескольких секунд клинической смерти.
§ 3.1 Синдром утраты сознания. Обморок
Обморок - внезапно возникающая кратковременная утрата сознания. Проявляется резкой бледностью кожи. глаза блуждают и закрываются пострадавший падает; зрачки суживаются, потом расширяются, на свет не реагируют. Конечности холодные на ощупь, кожа покрыта липким потом, пульс редкий, слабый; дыхание редкое, поверхностное. Приступ длится от нескольких секунд до 1-2 мим, затем следует быстрое и полное восстановление сознания.
Первая помощь.
Пострадавшего уложить на спину с несколько откинутой назад головой, расстегнуть воротник, обеспечить доступ свежего воздуха. К носу поднести ватку, смоченную нашатырным спиртом, обрызгать лицо холодной водой, согреть ноги или растереть их.
§ 3.2 Шок
Шок – это критическое состояние организма с угнетением всех жизненных функций жизнедеятельности, возникающие в ответ на сильный раздражитель.
Виды шока:
-
травматический (развивается при тяжелых механических травмах, острой боли);
-
геморрагический (развивается при большой потере крови);
-
ожоговый (развивается при ожогах большой площади тела);
-
холодовой (развивается при воздействии низких температур);
-
кардиогенный (развивается при поражении сердца).
Проявления шока:
Первая фаза – пострадавший в сознании, в возбужденном состоянии, беспокоен, выражена реакция на боль, лицо бледное, дыхание учащено, пульс нормальный. Фаза кратковременная (длится несколько минут)
Вторая фаза – сознание как правило сохранено, общая заторможенность, слабость, отсутствие или снижение реакции на боль, лицо бледное с землистым оттенком, зрачки расширены, кожа холодная, покрыта липким потом, дыхание частое, поверхностное, отмечается жажда, иногда возникает рвота.