- •Список сокращений
- •Глава I
- •1.1. Общие сведения о внутрибольничных инфекциях
- •1.2. Причины вби
- •Классификация вби (а. П. Красильников, а. И. Кондрусев, 1987)
- •1.3. Источники внутрибольничных инфекций
- •1.4. Возбудители вби
- •Возбудители бактериальных вби
- •Вирусы-возбудители вби
- •1.5. Механизмы и пути передачи вби
- •1.6. Группы риска
- •1.7. Факторы, предрасполагающие к возникновению вби
- •Глава II Инфекционный контроль и профилактика вби
- •2.1. Асептика
- •Зона особого режима
- •2.2. Антисептика
- •Гигиеническая обработка рук
- •Обычная (социальная) обработка рук (1 уровень)
- •Гигиеническая обработка рук (2 уровень)
- •2.3. Дезинфекция
- •3 Степени категории риска переноса вби
- •Методы дезинфекции
- •2.4. Современные дезинфицирующие вещества
- •2.5. Методика проведения дезинфекции
- •2.6. Меры предосторожности при работе с дезинфекционными средствами и первая помощь при отравлении ими
- •2.7. Приготовление и использование традиционных хлорсодержащих дезинфицирующих растворов Приготовление 10% раствора хлорной извести и рабочих растворов (0,5%, 1%, 3%)
- •Приготовление рабочих растворов хлорной извести из маточного 10% раствора хлорной извести
- •Применение растворов хлорной извести:
- •Приготовление рабочих растворов хлорамина (0,5%, 1%, 3%, 5%)
- •Приготовление рабочих растворов хлорамина
- •Применение растворов хлорамина:
- •Приготовление рабочего раствора гипохлорита кальция
- •Приготовление рабочего раствора гипохлорита кальция
- •Применение растворов гипохлорита кальция
- •Приготовление рабочих растворов соды
- •5. Генеральная уборка.
- •2.9. Дезинфекция изделий медицинского назначения
- •2.10. Предстерилизационная очистка (по)
- •Комплекс с «Биолотом»
- •Методика постановки проб
- •2.11. Стерилизация. Методы, средства и режимы стерилизации
- •1. Термический метод
- •Режим стерилизации отдельных объектов.
- •Укладка стерилизационных коробок и правила работы с ними
- •2. Химический метод стерилизации
- •Стерилизация растворами химических средств
- •2.12. Цели, задачи и принципы работы цсо
- •Устройство цсо
- •2.13. Инструкция по дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации изделий медицинского назначения
- •2.14. Санитарно-противоэпидемический режим (спэр) помещений лпу соматического профиля
- •Спэр поста медицинской сестры.
- •Спэр палаты.
- •Санитарно- противоэпидемический режим (спэр) буфета.
- •Спэр ванной комнаты.
- •Спэр клизменной комнаты.
- •Предстерилизационная очистка наконечников:
- •Стерилизация наконечников
- •Спэр санитарной комнаты.
- •Дезинфекционные мероприятия после выписки пациента из стационара.
- •Обработка перчаток
- •II. Предстерилизационная очистка:
- •Стерилизация:
- •2.15. Бельевой режим
- •2.16. Бактерицидные облучатели
- •2.17. Основные мероприятия по профилактике профессиональных заражений
- •Перечень медикаментов, входящих в аварийную аптечку для оказания первой медицинской помощи
- •Глава III противоэпидемические мероприятия при некоторых бактериальных и вирусных вби
- •3.1. Острые кишечные инфекции (оки)
- •Этиологическая структура основных внутрибольничных кишечных инфекций
- •Мероприятия по предотвращению заносов и дальнейшего распространения оки в лпу:
- •Мероприятия в случае заноса оки на другие отделения:
- •3.2. Туберкулез
- •Восприимчивый организм или коллектив с угнетенным иммунным статусом.
- •I. Воздействие на источник инфекции
- •II. Воздействие на пути и факторы передачи возбудителей туберкулеза
- •Обработка карманных плевательниц и мокроты
- •III. Воздействие на восприимчивый организм или коллектив
- •3.3. Вирусные гепатиты
- •Противоэпидемические мероприятия при работе отделения вирусных гепатитов.
- •Мероприятия по предупреждению заноса вг в отделения лпу
- •Методы и средства дезинфекции объектов при вирусных гепатитах
- •3.5. Профилактика инфекций с гемоконтактным механизмом заражения (вич-инфекции и вирусных гепатитов в и с) у медицинских работников
- •Профилактика вич-инфекции при риске парентерального инфицирования
- •Журнал учета аварийных ситуаций, травм медицинского персонала
- •3.6. Инфекционные болезни, на которые распространяются международные медико-санитарные правила
- •Мероприятия при выявлении больного, подозрительного на заболевание, подпадающее под действие Правил
- •Применение защитного костюма:
- •3.7. Дезинфекционные мероприятия при чуме
- •3.8. Дезинфекционные мероприятия при холере
- •Режимы дезинфекции при холере
- •3.9. Дезинфекционные мероприятия при желтой лихорадке и других геморрагических лихорадках
- •(Методические указания)
- •2.4. Категорически запрещается:
- •Перечень разрешенных для передачи продуктов, правила хранения и сроки реализации особо скоропортящихся продуктов
- •Список литературы:
- •Глава I. Общие сведения о внутрибольничных инфекциях
- •Глава II. Инфекционный контроль и профилактика внутрибольничных инфекций
- •Глава III. Противоэпидемические мероприятия при некоторых бактериальных и вирусных вби
- •107564, Москва, ул. Лосиноостровская, 2.
2.16. Бактерицидные облучатели
Для снижения микробной обсемененности воздуха и поверхностей в большинство кабинетов устанавливают бактерицидные облучатели (БО). В последнее время ассортимент БО значительно увеличился.
Классификация БО:
-
По месту расположения облучатели подразделяются на:
-
потолочные,
-
настенные,
-
передвижные.
-
По конструкции:
-
открытого типа,
-
закрытого типа (рециркуляторы),
-
комбинированные (открытые и экранированные).
-
По предназначению:
-
для обеззараживания воздуха и помещений в отсутствие людей (БО открытого типа и комбинированные),
-
для обеззараживания, как в присутствии людей, так и в отсутствие (БО закрытого типа).
В присутствии детей используют только экранированные БО. Режим дезинфекции, выбор облучателей, расчет их числа зависят от функционального назначения помещения, объема и других характеристик в соответствии с «Методическими указаниями применению бактерицидных ламп для обеззараживания воздуха – поверхностей в помещениях» 11-16/03-06, утвержденными Минздравмедпромом РФ 28.02.96 г.
Режим облучения может быть непрерывным, повторно-кратковременным и многократным.
Непрерывный режим облучения рекомендуется для помещений, где уровень бактерицидной эффективности при обеззараживании воздуха должен соответствовать 99,9% (операционные, предоперационные, родильные отделения, стерильная зона ЦСО). Они, как правило, оборудуются БО рециркуляторного типа.
При повторно-кратковременном и многократном режимах время одного облучения не должно превышать 25—30 мин. Интервал между очередными облучениями не должен превышать 3—4 ч. Этими режимами рекомендуется пользоваться в перевязочных, палатах для иммуноослабленных, нестерильной зоне ЦСО (уровень бактерицидной активности 95%), а также в лечебных и других помещениях ЛПУ, где уровень бактерицидной активности для золотистого стафилококка должен быть не ниже 90%.
Режим кварцевания:
-
в палатах после влажной уборки по 30 мин 3 раза в день;
-
в процедурных и перевязочных по 20 мин 5 раз в день:
в 1 смену 3 раза (в начале, середине и конце рабочей смены).
При генеральных уборках кварцевание проводят в течение часа после нанесения дезсредств и по окончании генеральной уборки вновь включают бактерицидные лампы: в операционных — на 1 ч, в перевязочных и процедурных — на 30 мин.
При работе ламп в воздушной среде помещения возможно образование озона, представляющего серьезный риск для здоровья, поэтому после каждого сеанса облучения необходимо тщательно проветривать помещения в течение 30 мин.
Бактерицидные лампы необходимо содержать в чистоте, т.к. даже тонкий слой пыли существенно задерживает поток излучателя. Один раз в неделю лампы протирают чистой марлевой салфеткой. Лампы, проработавшие положенное число часов, заменяют на новые. Высота помещений, где устанавливают БО, должна быть не менее 3 м.
БО должны иметь паспорт, в котором указаны их технические характеристики (тип лампы, бактерицидный поток, дата изготовления, срок годности). За работу с бактерицидными облучателями отвечает старшая медсестра отделения: ведет журнал учета работы БО, дает заявку на замену ламп, следит за выполнением графиков кварцевация и т.д.