- •9. Основные периоды онтогенеза человека.
- •10.Начальные стадии эмбриогенеза человека. Учение о зародышевых листках.
- •13. Строение кости. Части, химический состав, физические и механические свойства. Функции костей. Возрастные изменения строения кости.
- •15. Онтогенез черепа.
- •16.Череп новорожденного.
- •18.Средняя черепная ямка. Строение, сообщения, содержимое.
- •19.Глазница. Ее стенки и сообщения. Содержимое глазницы.
- •20.Крылонебная ямка. Ее стенки и сообщения и содержимое.
- •23.Суставы. Основные и вспомогательные элементы суставов.
- •24.Классификация суставов.
- •25.Соединение костей черепа.
- •26. Соединения позвонков. Позвоночный столб в целом.
- •27.Соединение ребер. Грудная клетка в целом.
- •28.Соединение костей таза. Таз как целое. Размеры таза. Возрастные, половые, типовые и индивидуальные особенности таза.
- •29.Суставы верхней конечности.
- •30.Суставы нижней конечности.
- •Тазовый пояс
- •31.Своды стопы. Стопа как арочная конструкция. Основные активные и пассивные поддерживающие своды стопы.
- •32.Рентгеноанатомия костей и их соединений. Рентгеноанатомия суставов. Возрастные особенности.
- •33.Общая анатомия мышц. Строение мышцы как органа. Классификация скелетных мышц. Мышцы - синергисты и антагонисты.
- •34.Развитие скелетных мышц. Аутохтонные мышцы, трункопетальные мышцы и трункофугальные мышцы.
- •35. Анатомический и физиологический поперечник мышц. Работа и сила мышц. Виды рычагов в биомеханике.
- •36. Вспомогательный аппарат мышц: фасции, синовиальные влагалища, сесамовидные кости, слизистые сумки. Мышечно-фасциальные ложа.
- •37.Мимические мышцы, их развитие, классификация, кровоснабжение и иннервация.
- •39Мышцы шеи, их развитие, классификация, функции, кровоснабжение и иннервация.
- •40Поверхностные мышцы шеи, их топография, функции, кровоснабжение и иннервация.
- •41Глубокие мышцы шеи, их топография, функции, кровоснабжение и иннервация
- •Поверхностные мышцы - дериваты висцеральных дуг
- •Средние мышцы, или мышцы подъязычной кости
- •Глубокие мышцы
- •42. Фасции шеи, их классификация, межфасциальные пространства.
- •43,Области шеи, их границы. Треугольники шеи, их практическое значение
- •44.Мышцы и фасции спины, их классификация, происхождение, топография, функции, иннервация, кровоснабжение.
- •45.Мышцы и фасции груди, их классификация, происхождение, топография, функции, иннервация и кровоснабжение.
- •46.Мышцы и фасции плечевого пояса, их топография, функции, иннервация, кровоснабжение
- •50. Костно-фиброзные каналы и синовиальные влагалища кисти.
- •51.Подмышечная впадина (ямка), ее стенки, отверстия, треугольники, их назначение. Канал лучевого нерва.
- •52.Диафрагма, ее топография, развитие, строение, иннервация и кровоснабжение. Слабые места диафрагмы.
- •53. Мышцы живота, их классификация, топография, особенности строения, иннервация, кровоснабжение.
- •54.Влагалище прямой мышцы живота. Белая линия живота.
- •55.Брюшной пресс, его строение и функции.
- •56.Паховый канал, его стенки, глубокое и поверхностное кольца, содержимое канала. Слабые места передней брюшной стенки.
- •59.Бедренный канал, его стенки, глубокое и подкожное кольца.
- •63. Костно-фиброзные каналы и синовиальные влагалища стопы.
- •65. Соединение черепа с позвоночником. Мышцы, действующие на него, их иннервация и кровоснабжение.
- •66.Соединения ребер с позвоночником и грудиной. Собственные мышцы груди, их иннервация и кровоснабжение.
- •68.Плечевой сустав. Мышцы, действующие на него, их иннервация и кровоснабжение.
- •69.Локтевой сустав. Мышцы, действующие на него, их иннервация и кровоснабжение.
- •70.Лучезапястный, межпястные и среднезапястный суставы. Мышцы, действующие на них,
- •72.Тазобедренный сустав. Мышцы, действующие на него, их иннервация и кровоснабжение.
- •73.Коленный сустав. Мышцы, действующие на него, их иннервация и кровоснабжение.
- •74.Голеностопный сустав. Мышцы, действующие на него, их иннервация и кровоснабжение.
- •75.Суставы стопы. Мышцы, действующие на них, их иннервация и кровоснабжение.
- •76. Развитие лица. Пороки развития лица.
- •80. Развитие пищеварительной системы. Производные дорсальной и вентральной брыжейки эмбриона.
- •81.Ротовая полость: губы, преддверие рта, твердое и мягкое небо; их строение, функции, кровоснабжение и иннервация, лимфоотток.
- •85. Глотка, ее топография, части, сообщения строение, кровоснабжение и иннервация, лимфоотток.
- •Строение глотки
- •89.Брыжеечный отдел тонкой кишки, его топография, части, макроскопическое отличие от толстой кишки, кровоснабжение и иннервация, лимфоотток.
- •99. Брюшина, ее производные, отношение органов к брюшине.
- •104.Развитие дыхательной системы.
- •105 . Полость носа, ее строение, носовые ходы, сообщения, иннервация и кровоснабжение, лимфоотток.
- •106 Гортань, ее топография, отделы, строение, иннервация и кровоснабжение, лимфоотток. Возрастные особенности гортани.
- •108.Мышцы гортани, их классификация, функции, кровоснабжение и иннервация, лимфоотток.
- •109.Трахея и бронхи, их топография, строение; ветвление бронхов, их кровоснабжение, иннервация, лимфоотток.
- •110.Легкие, их топография, строение, границы легких, кровоснабжение и иннервация, лимфоотток. Малый круг кровообращения.
- •112.Топография корней правого и левого легких. Пути оттока лимфы от правого и левого легких.
- •113.Плевра, ее листки, их топография; полость плевры, синусы плевры.
- •114.Средостение, его границы, топография, подразделение на отделы.
- •116.Развитие почки. Возрастные особенности почек.
- •117.Почка, ее топография, фиксация, иннервация и кровоснабжение, лимфооттток.
- •118. Почка: внутреннее строение. Нефрон.
- •119.Анатомия мочевыводящих путей почки: собирательные трубочки, почечные чашки, лоханка. Топография, строение, кровоснабжение и иннервация, лимфоотток.
- •120.Мочеточники и мочевой пузырь, их строение, топография, кровоснабжение, иннервация.
- •122.Развитие матки, маточной трубы и влагалища.
- •123.Внутренние женские половые органы, общий обзор, топография, отношение к брюшине, возрастные особенности, кровоснабжение и иннервация, лимфоотток.
- •124.Развитие яичника, придатки яичника.
- •125.Яичник, его топография, строение, отношение к брюшине, кровоснабжение и иннервация, лимфоотток.
- •126.Циклические и возрастные изменения яичника.
- •130.Мышцы и фасции женской промежности, их кровоснабжение и иннервация. Мышцы промежности
- •132.Мужские половые органы, общий обзор, строение, возрастные особенности, кровоснабжение и иннервация, лимфоотток.
- •139.Железы внутренней секреции бранхиогенной группы, (щитовидная, околощитовидная и вилочковая железы), их топография, строение, кровоснабжение, иннервация.
- •144.Группа желез внутренней секреции адреналовой системы: хромаффинные тельца (параганглии) - сонный и копчиковый, интерреналовые (межпочечные) тельца.; их развитие, строение, топография.
- •145.Надпочечники, их, топография, строение, функции, иннервация и кровоснабжение. Добавочные надпочечники, парааортальные тельца, сонный гломус.
- •Клубочковая зона
- •Пучковая зона
- •Сетчатая зона
- •147.Энтодермальные железы кишечной трубки (островки Лангерганса).
- •147.Внутрисекреторная часть поджелудочной железы, половых желез; их топография, строение, кровоснабжение и иннервация.
- •220.Центральные органы иммунной системы: костный мозг, тимус. Их строение у людей различного возраста.
- •224.Селезенка: развитие, топография, строение, кровоснабжение и иннервация.
- •Сосуды и нервы селезёнки
- •150.Развитие сердца
27.Соединение ребер. Грудная клетка в целом.
Грудная клетка (compаges thorаcis) представляет собой костно-хрящевое образование, состоящее из 12 грудных позвонков, 12 пар ребер и грудины, соединенных между собой при помощи суставов, синхондрозов, связок (рис. 97). Грудная клетка является скелетом стенок грудной полости, в которой находятся сердце и крупные сосуды, легкие, пищевод и другие органы.
Грудная клетка уплощена в переднезаднем направлении, имеет вид неправильного конуса. У нее различают 4 стенки (переднюю, заднюю, латеральную и медиальную) и 2 отверстия (верхнее и нижнее). Передняя стенка образована грудиной, реберными хрящами, задняя стенка — грудными позвонками и задними концами ребер, а боковые — ребрами. Ребра отделены друг от друга межреберными промежутками (spаtia intercostаlia). Верхнее отверстие (апертура) грудной клетки (apertura thorаcis superior) ограничено I грудным позвонком, внутренними краями первых ребер и верхним краем рукоятки грудины.
28.Соединение костей таза. Таз как целое. Размеры таза. Возрастные, половые, типовые и индивидуальные особенности таза.
Тазовая кость (os coxae) до 16 лет представлена отдельными костями: подвздошной (os ilium), седалищной (os ischii) и лобковой, или лонной (os pubis). Только после 16 лет они срастаются в одну. Место сращения их тел углублено в виде вертлужной впадины, куда входит головка бедренной кости.
Соединения таза. Кости тазового пояса сзади соединены с крестцом малоподвижным парным крестцово-подвздошным суставом, плоским по форме. Он образован ушковидными поверхностями крестца и подвздошной кости и укреплен прочными связками. Спереди образуется непарное сращение - лобковый симфиз. К собственным связкам таза относятся крестцово-бугорная и крестцово-остистая. Они замыкают седалищные вырезки в большое и малое седалищные отверстия, через которые проходят мышцы, сосуды и нервы.
Различают большой и малый таз. Разделяющая их пограничная линия проходит от мыса позвоночника по дугообразным линиям подвздошных костей, затем по верхним ветвям лобковых костей и верхнему краю лобкового симфиза. Большой таз образован развернутыми крыльями подвздошных костей и служит опорой для внутренних органов брюшной полости. Малый таз образован тазовой поверхностью крестца и копчика, седалищными и лобковыми костями. В нем различают верхнюю и нижнюю апертуры (вход и выход) и полость. В малом тазу расположены мочевой пузырь, прямая кишка и внутренние половые органы (матка, маточные трубы и яичники у женщин; предстательная железа, семенные пузырьки и семявыносящие протоки у мужчин).
В строении таза выявляются половые различия: женский таз широкий и короткий, крылья подвздошных костей сильно развернуты. Угол между нижними ветвями лобковых костей - подлобковый угол - тупой, мыс в полость малого таза почти не выступает, крестец широкий, короткий и плоский. Эти особенности обусловлены значением женского таза как родового канала. Для характеристики таза в акушерской практике применяют параметры большого и малого таза.
Обычно измеряют четыре размера таза: три поперечных и один прямой.
1. Distantia spinarum — расстояние между передневерхними остями подвздошных костей. Пуговки тазомера прижимают к наружным краям пере, неверхних остей. Размер этот обычно равняется 25—26 см.
2. Distantia cristarum— расстояние между наиболее отдаленными точками гребней подвздошных костей. После измерения distantia spinarum пуговки тазомера передвигают с остей по наружному краю гребня подвздошных гостей до тех пор, пока не определят наибольшее расстояние; это расстояние и есть distantia cristarum; оно в среднем равняется 28—29 см.
3. Distantia trochanterica — расстояние между большими вертелами бедренных костей Отыскивают наиболее выдающиеся точки больших вертелов и прижимают к ним пуговки тазомера. Этот размер равен 31—32 см.
У новорожденных таз имеет воронкообразную форму. Крылья подвдошных костей расположены более вертикально, их гребни хрящевые (слабо, S-образно изогнутые). Малый таз недоразвит, вход в него узкий, продольно-овальной формы. Мыс выражен слабо и образован I и II крестцовыми позвонками. Каждая безымянная кость состоит из трех частей: ядер окостенения подвздошной, седалищной и лонной костей, соединенных между собой прослойкой хряща. В предшкольном периоде I крестцовый позвонок смещается в вентральном, а П-Ш в дорсальном направлении. Вследствии этого крестец приобретает кифоз, а мыс образуется между V поясничным и I крестцовым позвонками.
Параллельно изменяется положение подвздошных костей, тела которых испытывают поворот вокруг сагиттальной оси. Вследствии чего их крылья начинают расходиться в стороны и таз теряет свою воронкообразную форму. Линия входа в малый таз становится отчетливо выраженной. Изменяются размеры входа в малый таз
В период раннего детства и предшкольном возрасте мышца утолщается и дифференцируется на две части: m rubococygeus и m iliococygeus, переходящие одна в другую.
С ростом ребенка изменяется строение прямой кишки и ее топография. На первом году жизни жизни ребенка значительно увеличивается ее диаметр, при этом кишка укорачивается (до 37-47 мм) Во второй половине периода младенчества у кишки намечается крестцовый изгиб, в период раннего детства он становится отчетливо выраженным.
Строение женского таза шире и ниже, а все его размеры больше, чем у мужчин. Кости женского таза тоньше, чем у мужского. Крестец у мужчин более узкий и вогнутый, мыс выдается вперед. Строение таза у женщин отличается тем, что крестец шире и более уплощен, мыс выражен в меньшей степени, чем у мужчин. Угол, под которым соединяются нижние ветви лобковых костей (подлобковый угол), у мужчин острый: около 70—75°, у женщин приближается к прямому и даже тупому — 90—100°. Седалищные бугры и крылья подвздошных костей у женщин расположены дальше друг от друга, чем у мужчин. Так, расстояние между обеими верхними передними подвздошными остями у женщин составляет 25—27 см, у мужчин — 22— 23 см. Нижняя апертура (отверстие) женского таза шире, чем мужской, она имеет форму поперечного овала (строение таза мужчины имеет форму продольного овала), а объем таза больше, чем у мужчин. Наклон таза (угол между плоскостью пограничной линии и горизонтальной) также больше у женщин (55—60°), чем у мужчин (50—55°).