Ацетилцистеин (ацц, Бронхолизин, Мукосольвин)

Групповая принадлежность

• Муколитическое средство.

Механизм действия

• Разрывает дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполимеризации мукопротеинов и уменьшению вязкости мокроты.

• Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов.

• Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способной нейтрализовать электрофильные окислительные токсины.

Фармакологические эффекты

• Муколитический.

• Антиоксидантный.

Рецепт

Rp.: Acetylcysteini 0,2 № 10

D.S. 1 порошок растворить в стакане воды, принимать 3 раза в день

Показания

• Нарушение отхождения мокроты: бронхит, трахеит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, абсцесс легких, эмфизема легких, ларинготрахеит, бронхиальная астма, ателектаз легкого.

• Катаральный и гнойный отит, гайморит, синусит.

• Удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях.

• Подготовка к бронхоскопии, бронхографии, аспирационному дренированию.

Противопоказания

• Гиперчувствительность

• Беременность, период лактации.

• Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения).

• Легочное кровотечение.

• Фенилкетонурия (для форм, содержащих аспартам).

Побочные эффекты

• Тошнота, рвота.

• Ощущение переполнения желудка.

• Носовые кровотечения.

• Крапивница.

• Шум в ушах.

• Сонливость.

• Лихорадка.

Бромгексин (Бисольвон, Сольвин)

Групповая принадлежность

• Муколитическое средство.

Механизм действия

• Снижает вязкость мокроты (деполимеризует мукопротеиновые и мукополисахаридные волокна, увеличивает серозный компонент бронхиального секрета).

• Активирует мерцательный эпителий, увеличивает объем и улучшает отхождение мокроты.

• Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания.

Фармакологические эффекты

• Муколитический.

Рецепт

Rp.: Tab. Bromhexini 0,008 № 20

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день

Показания

• Заболевания дыхательного тракта, сопровождающиеся затруднением отхождения вязкой мокроты: трахеобронхит, бронхиты разной этиологии (в т.ч. осложненные бронхоэктазами).

• Бронхиальная астма.

• Туберкулез легких.

• Пневмония (острая и хроническая).

• Муковисцидоз.

• Санация бронхиального дерева в предоперационном периоде и при проведении лечебных и диагностических внутрибронхиальных манипуляций.

Противопоказания

• Гиперчувствительность.

• Пептическая язва желудка.

• Беременность, период лактации.

• Детский возраст (до 6 лет - для таблетированных форм).

• Почечная и/или печеночная недостаточность.

Побочные эффекты

• Тошнота, рвота.

• Аллергические реакции.

• Обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

• Головокружение.

• Головная боль.

• Повышение активности "печеночных" трансаминаз.

3.8.3. Противокашлевые средства

• средства центрального действия;

Наркотические:

Кодеин,этилморфина гидрохлорид

Ненаркотические:

Глауцин, Окселадин (Тусупрекс)

• средства периферического действия.

Преноксдиазин (Либексин)