Квинидин (Хинидина сульфат)

Групповая принадлежность

•Мембранодепрессанты

Механизм действия

•Блок фазы IV (фазы спонтанной деполяризации).

•Блок фазы 0: тормозится функция быстрой деполяризации, следовательно, тормозится функция проводимости.

•Блок выхода калия в фазу II.

•Удлинение ЭРП ( эффективного рефрактерного периода).

Фармакологические эффекты

•Снижение возбудимости миокарда, автоматизма и проводимости в предсердиях, AV-узле, пучке Гиса и волокнах Пуркинье.

•Ваголитическое действие.

•Уменьшение сократительной активности миокарда.

•Снижение АД

•М-холиноблокирующее действие.

Рецепт

Rp.: Tab. Chinidini sulfatis 0,1 № 50

D.S. По 1 таблетке внутрь 6 раз в день за 30 минут до еды.

Показания

•Купирование приступов и особенно профилактика рецидивов: •Мерцательноя аритмия.

•Пароксизмальноя суправентрикулярноя тахикардия.

•Частая экстрасистолия.

•Желудочковая тахикардия.

Противопоказания

•Идиосинкразия к препарату.

•Сердечная недостаточность.

•Беременность.

•Тромбоцитопеническая пурпура на фоне приема хинидина (в т.ч. в анамнезе).

•AV-блокада II и III степени.

•Гликозидная интоксикация с нарушением проводимости.

•Тяжелые нарушения внутрижелудочковой проводимости.

•Блокада правой и левой ножки пучка Гиса.

•Кардиогенный шок.

•Миастения.

Побочные эффекты

•Угнетение сердечной деятельности.

•Гипотония.

•Тошнота.

•Рвота.

•Понос.

•Проаритмия.

•Гепато- и нефротоксичность.

•Тромбоцитопения.

•Нарушение четкости зрения.

•Цинхонизм.(головная боль, звон в ушах, снижение слуха)

•Аллергические реакции.

Прокаинамид (Новокаинамид)

Групповая принадлежность

•Мембранодепрессанты

Механизм действия

•Блок фазы IV (фазы спонтанной деполяризации).

•Блок фазы 0: тормозится функция быстрой деполяризации, следовательно, тормозится функция проводимости.

•Блок выхода калия в фазу II.

•Удлинение ЭРП ( эффективного рефрактерного периода).

Фармакологические эффекты

•Снижение возбудимости миокарда, автоматизма и проводимости в предсердиях, AV-узле, пучке Гиса и волокнах Пуркинье.

•Ваголитическое действие.

•Уменьшение сократительной активности миокарда.

•Снижение АД

•М-холиноблокирующее действие.

Рецепт

Rp.: Tab. Novocainamidi 0,25 № 20

D.S. По 1 таблетке внутрь 4 раз в день.

Rp.: Sol. Novocainamidi 10 % - 5 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. Содержимое 2 ампул развести в 200 мл изотонического раствора натрия хлорида, вводить внутривенно капельно 3 раз в день.

Показания

•Желудочковые аритмии: экстрасистолия, пароксизмальная желудочковая тахикардия.

•Наджелудочковые аритмии.

•Пароксизм мерцательной аритмии или трепетания предсердий.

•Наджелудочковая тахикардия (в т.ч. синдром WPW).

Противопоказания

•AV-блокада II и III степени (за исключением случаев применения электрокардиостимулятора).

•Трепетание или мерцание желудочков.

•Аритмии на фоне интоксикации сердечными гликозидами.

•Лейкопения.

•Повышенная чувствительность к прокаинамиду.

Побочные эффекты

•Артериальная гипотензия (вплоть до развития коллапса).

•Внутрижелудочковые блокады.

•Желудочковая тахикардия.

•Тахиаритмия.

•Галлюцинации.

•Депрессия.

•Миастения.

•Головокружение.

•Головная боль.

•Судороги.

•Психотические реакции с продуктивными симптомами.

•При длительном применении - угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, гипопластическая анемия)

•Гемолитическая анемия с положительной пробой Кумбса.

•Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

•Горечь во рту.

•При длительном применении - лекарственная красная волчанка.