Презентация на тему:
Переломы и вывихи в хирургической практике
Выполнил: студент 3 курса лечебного факультета Семеннов Илья
Вывихи
Стойкое смещение суставных концов костей с повреждением капсулы и частичной или полной утратой функции сустава
Классификация
1. По соприкосновению суставных концов:полные (соприкосновение отсутствует)
неполные, подвывихи (частичное смещение суставных поверхностей)
2. По происхождению
врожденные
приобретенные, травматические
Классификация
3. По времени от момента травмы
свежие (до 2-3 суток)
несвежие (до 3-4 недель)
застарелые (более 4 недель) 4. По сложности
вправимые (первичные, вторичные, привычые)
невправимые (при возникновении интерпозиции мягких тканей и необходимым хирургическим вмешательством)
Травматические вывихи
Возникают при воздействии на сочленяющиеся кости механической силы. При этом обычно происходит разрыв капсулы сустава и связок.
Механизм
Обычно вывихи возникают вследствие непрямой травмы (падение на вытянутую или согнутую конечность, удар по фиксированной конечности), а также из за чрезмерного сокращения мышц. Вывихнутой принято считать периферическую по отношению к суставу конечность (кроме акромиального конца ключицы и позвонков)
Диагностика
Характерный механизм травмы в анамнезеБоль в суставе, усиливающаяся при попытке движений
Деформация в области сустава и изменение оси конечности
Вынужденное положение конечности и изменение ее длины (чаще укорочение)
Отсутствие активных и резкое ограничение пассивных движений в суставе
«Пружинящая фиксация» - эластическое пружинящее сопротивление при попытке пассивного выведения конечности из вынужденного положения.
Рентгенологическое исследование
Обязательный компонент диагностики.
Лечение
Раннее вправление после обезболивания
Иммобилизация конечности в функционально выгодном положении на срок не менее 3 нед.
Восстановление функции: физиотерапия, ЛФК
При застарелых, невправимых, привычных вывихах показано оперативное лечение
Патологические вывихи — оперативное лечение, применение ортопедических аппаратов.
Первая помощь
Иммобилизация конечности
Применение анальгетиков
Транспортировка в травматологическое отделение.