СИНДРОМ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Синдроом дл иотельного сдавл нияео(краш-синдром, травматический токсикоз, синдром (длительного) раздавливания, компрессионная травма, синдром размозжения, синдром Байуотерса) — возникающий вследствие продолжительного нарушения кровоснабжения сдавленных мягких тканей, токсикоз, характеризующийся, помимо местных, системными патологическими
изменениями в виде гиперкалиемии и почечной недостаточности.
ПАТОГЕНЕЗ
1). Период компрессии
2). Период декомпрессии
ПЕРИОД
КОМПРЕССИИ
ПЕРИОД ДЕКОМПРЕССИИ
Восстановление кровообращения
«Залповый» выброс накопившихся в тканях за время компрессии токсических продуктов
Развитие эдотоксикоза
ЭНДОТОКСИКОЗ
Степень интоксикации зависит от: 1). Массы ишемизированных тканей 2). Времени сдавления 3). Степени ишемии
ПРОЯВЛЕНИЯ
Отек ишемизированных тканей
Респираторный дистресс-синдром
Нарушение проводимости сердечного импульса
Нарушение свертываемости крови (вплоть до ДВС синдрома)
Развитие метаболического ацидоза
Поражение печени
Почечная недостаточность
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
Период компрессии – клиника травматического шока
Период декомпрессии:
I стадия (ранняя) эндогенной интоксикации
II стадия (промежуточная) острой почечной
недостаточности
III стадия азотемической интоксикации IV стадия реконвалесценции
