11. Повязка при правостороннем открытом пневмотораксе – окклюзионная повязка

а) С использованием ИПП

Техника

1. Налить раствор 1% иодоната в мензурку

2. Взять индивидуальный перевязочный пакет. Разорвать прорезиненную оболочку его по надрезу. Вскрыть пакет, не касаясь руками внутренней стерильной стороны.

3. Надеть стерильные перчатки, маску.

4. Обработать кожу вокруг раны раствором антисептика

5. Верхнюю конечность больного на стороне ранения приподнять вверх. Попросить больного сделать выдох. При выдохе воздух выталкивается из плевральной полости, средостение возвращается на прежнее место чем обеспечивается переход воздуха со здоровой стороны легкого на сторону ранения.

6. Положить прорезиненную оболочку ИПП так, чтобы она касалась раны стерильной стороной.

7. Взять правой рукой головку бинта, левой рукой обе подушечки положить на рану.

8. Марлевые подушечки укрепить циркулярными турами бинта. Обеспечить надежную фиксацию повязки. Бинт закрепить булавкой.

б) Без ИПП

Техника

1. Обработать кожу вокруг раны раствором антисептика;

2. Наложить на рану стерильные салфетки;

3. Зафиксировать перевязочный материал двумя-тремя турами бинта;

4. Положить свержу воздухонепроницаемую ткань;

5. Закрепить циркулярными турами бинта;

!И в том и в другом случае качество повязки определяется ее сухостью, отсутствием намокания, отсутствием подсоса воздуха!

12. Иммобилизация при вывихе левого голеностопного сустава – восьмиобразная повязка? Шина Крамера?

Техника

1. Наложить циркулярный тур вокруг голени;

2. Бинт расположить у внешней стороны стопы, через место подъема стопы отвести бинт к внутренней стороне лодыжки и совершить 2 оборота вокруг стопы, отвести бинт к внешней стороне лодыжки;

3. Завершающие туры также на голени. 

13. Колосовидная повязка на правый плечевой сустав

Показания: гнойно-воспалительные заболевания

• плечевого пояса

• подмышечной области

• верхней трети плеча

• артрозы

• артриты плечевого сустава

Техника

1. Начало бинтования с циркулярного тура вокруг плеча;

2. Нисходящий тур на передней поверхности грудной клетки;

3. Перекрещивающий тур в дельтовидной области;

4. Второй этап бинтования повторяет ходы предыдущего тура, бинт постепенно смещается вверх;

14. Транспортная иммобилизация при вывихе правого плеча – шина Крамера

Техника

1. Смоделировать шину Крамера по здоровой руке, придав ей среднефизиологическое положение;

2. Придать травмированной конечности среднефизиологическое положение (по возможности).

3. Уложить травмированную руку на внутреннюю поверхность смоделированной шины.

4. Вложить валик в ладонь, в местах соприкосновения шины суставами (лучезапястный, локтевой, плечевой, в подмышечную впадину – укрепить его турами бинта через здоровое надплечье);

5. Прибинтовать руку к шине ползучей повязкой, затем для лучшей фиксации наложить повязки на кисть, лучезапястный сустав и предплечье - спиральную; локтевой сустав — черепашью; плечо - спиральную; плечевой сустав —колосовидную.

6. Наложить косыночную повязку на предплечье травмированной конечности.

7. Проверить качество наложенной шины: обеспечение неподвижности всей конечности, кончики пальцев должны оставаться открытыми