2. Уголовная ответственность медицинского персонала за преступления в сфере здравоохранения.

Основанием уголовной ответственности является совершение деяния, содержащего все признаки состава преступления, предусмотренного УК.

Под составом преступления принято понимать совокупность установленных законов объективных и субъективных признаков, характеризующих общественно опасное деяние как преступление.

Объект преступления – это то, на что посягает преступление, чему оно причиняет вред. Особенная часть УК подразделена на главы по объекту посягательства.

Объективная сторона включает в себя характеристику обстоятельств (время, место), способа преступного деяния (путем действия или бездействия), характеристику наступивших опасных последствий и причинную связь между деянием и наступившими последствиями. Наличие причинной связи, как правило, устанавливается в результате проведения различных экспертиз.

Субъект преступления – это лицо, которое совершило преступление, достигло установленного законом возраста, с которого наступает уголовная ответственность (ст. 20 УК РФ) и является вменяемым. Субъектом уголовной ответственности является только физическое лицо, достигшее 16- летнего возраста, а за совершение некоторых преступлений (ч. 2 ст. 20 УК РФ) – 14-летнего возраста. Не подлежит уголовной ответственности лицо, которое во время совершения преступления находилось в состоянии невменяемости, то есть не могло осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействий) либо руководить им вследствие хронического расстройства, слабоумия либо иного болезненного состояния психики (ст. 21 УК РФ). К лицам, совершившим преступление в состоянии невменяемости, судом могут быть применены принудительные меры медицинского характера.

Субъективная сторона включает в себя характеристику мотива и цели преступления. Мотив – это осознанное побуждение, которое вызывает у лица решимость совершить преступление. Цель – представление о желаемом результате, к достижению которого лицо стремится. Обязательным элементом субъективной стороны является вина, в форме умысла или неосторожности. Умысел может быть прямым и косвенным (ст. 25 КУ РФ). Преступление признается совершенным с прямым умыслом, если лицо осознавало опасность своих действий (бездействий), предвидело возможность или неизбежность наступления опасных последствий и желало их наступления. Преступление считается совершенным с косвенным умыслом, если лицо осознавало общественную опасность своих действий (бездействий), предвидело возможность наступления общественно-опасных последствий, не желало, но сознательно допускало эти последствия, либо относилось к ним безразлично.

Неосторожное преступление может быть совершено по легкомыслию или небрежности (ст. 26 УК РФ). Преступление считается совершенным по легкомыслию, если лицо предвидело возможность наступления опасных последствий своих действий (бездействий), но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывало на предотвращение таких последствий. По небрежности – если лицо не предвидело возможности наступления опасных последствий своих действий (бездействий), хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должно было и могло предвидеть эти последствия.

При отсутствии хотя бы одного из указанных элементов состава преступления привлечение лица к уголовной ответственности невозможно.

В уголовном Кодексе РФ нет специальной главы, которая бы содержала преступления в сфере здравоохранения. Тем не менее в уголовном законодательстве можно выделить составы преступлений, субъектами которых в силу профессиональной деятельности могут быть медицинские работники. Как правило, к преступлениям, совершаемым в сфере оказания гражданам медицинской помощи относят следующие общественно-опасные деяния: причинение смерти по неосторожности (ст.109 УК), причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью по неосторожности (ст. 118 УК), принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации (ст. 120 УК), заражение ВИЧ-инфекцией (ст. 122 УК), незаконное производство аборта (ст. 123 УК), неоказание помощи больному (ст. 124 УК), незаконное помещение в психиатрический стационар (ст. 128 УК), подмена ребенка (ст. 153 УК), вымогательство (ст. 163 УК), незаконное изготовление, приобретение, хранение, перевозка, пересылка либо сбыт наркотических средств или психотропных веществ (ст. 228 УК), незаконная выдача либо подделка рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ (ст. 233 УК), незаконное занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью (ст. 235 УК), получение взятки (ст. 290 УК), служебный подлог (ст. 292 УК), халатность (ст. 293 УК) и др.

Рассмотрим признаки наиболее распространенных из указанных выше преступлений.

Статья 109 Уголовного кодекса устанавливает ответственность за причинение смерти по неосторожности:

1. Причинение смерти по неосторожности – наказывается ограничением свободы

до трех лет или лишением свободы на тот же срок.

2. Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего

исполнения лицом своих профессиональных обязанностей, а равно причинение смерти по неосторожности двум или более лицам – наказывается ограничением свободы на срок до пяти лет либо лишением свободы на тот же срок с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Статья 118 УК устанавливает ответственность за причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью по неосторожности:

1. Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности – наказывается

штрафом в размере от ста до двухсот минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от одного до двух месяцев, либо обязательными работами на срок от ста восьмидесяти до двухсот сорока часов, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо ограничением свободы на срок до трех лет, либо арестом на срок от трех до шести месяцев.

2. То же деяние, совершенное вследствие ненадлежащего исполнения лицом

своих профессиональных обязанностей,- наказывается ограничением свободы на срок до четырех лет либо лишением свободы на срок до двух лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

3. Причинение средней тяжести вреда здоровью по неосторожности –

наказывается штрафом в размере от пятидесяти до ста минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного месяца, либо обязательными работами на срок от ста двадцати до ста восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо ограничением свободы до двух лет, либо арестом на срок до трех месяцев.

4. То же деяние, совершенное вследствие ненадлежащего исполнения лицом

своих профессиональных обязанностей, - наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо арестом на срок от четырех до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью, на срок до трех лет или без такового.

Рассматриваемые преступления посягают на общественные отношения, оберегающие жизнь человека (ст. 109) или его здоровье (ст. 118). Субъектом данных преступлений может быть любое лицо, достигшее 16-летнего возраста и вменяемое. Но часть 2 ст. 109 и ч. 2 и 4 ст. 114 требует специального субъекта – лицо которое ненадлежащее исполнило свои профессиональные обязанности. Это квалифицированные, более строгие составы преступлений, за их совершение предусмотрено и более строгое наказание. Объективная сторона неосторожного причинения смерти или вреда здоровью может быть результатом как действия (напр., неквалифицированно проведенное хирургическое вмешательство), так и бездействие (медсестра не исполнила предписание врача и не сделала пациенту инъекцию). Медицинский работник несет ответственность за ненадлежащее исполнение (неисполнение) обязанностей, относящихся к его должности и в соответствии с образованием, либо за непринятие мер, относящихся к первой неотложной помощи. В любом случае должно быть установлено, какие должностные обязанности были нарушены медицинским работником. Наступившие в результате таких действий или бездействий последствия (смерти или вред здоровью) должны находиться в причинной связи с незаконными действиями (бездействиями) медицинского персонала. Субъективная сторона рассматриваемых преступлений состоит в неосторожности: медицинский работник предвидит наступление смерти или вреда здоровью, но самонадеянно рассчитывает их предотвратить или субъект не предвидит наступление этих последствий, хотя мог и должен был их предвидеть. В качестве дополнительного наказания за квалифицированные составы предусмотрено лишение права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3-х лет.

Статья 120 УК России предусматривает уголовную ответственность за принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации.

Воспроизведем текст статьи:

1. Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации совершенное с применением насилия либо с угрозой его применения, -

наказывается лишением свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

2. То же деяние, совершенное в отношении лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии либо в материальной или иной зависимости от виновного, -

Наказывается лишением свободы на срок от двух до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового, либо арестом на срок от трех до шести месяцев.

3. То же деяние, совершенное в отношении двух или более лиц либо в Отношении заведомо несовершеннолетнего, -наказывается штрафом в размере от пятисот до семисот минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от пяти до семи месяцев либо лишением свободы на срок до двух лет.

Объектом рассматриваемого преступления является жизнь и здоровье человека. Субъектом преступления может быть любое лицо и в том числе медицинский работник. Объективная сторона предусматривает действия по принуждению к изъятию органов или тканей для трансплантации с применением насилия или угрозой его применения (часть 1) или такие же действия в отношении лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии либо в материальной или иной зависимости от виновного (часть 2). Субъективная сторона характеризуется умыслом виновного: лицо, принуждающее к изъятию органов или тканей человека для трансплантации, сознает общественную опасность своих действий, предвидит возможность или неизбежность наступления вредных последствий и желает их наступления либо относится к ним безразлично. Преступление считается оконченным с момента принуждения, не зависимо от того, были или нет у потерпевшего изъяты органы или ткани для трансплантации.

Статья 122 УК России предусматривает уголовную ответственность за заражение ВИЧ-инфекцией:

1. Заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ -

инфекцией –наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо арестом на срок от трех до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года.

2. Заражение другого лица ВИЧ - инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, -наказывается лишением свободы на срок до пяти лет,

3. Деяние, предусмотренное частью второй настоящей статьи, совершенное в отношении двух или более лиц либо в отношении заведомо несовершеннолетнего, -

наказывается лишением свободы на срок до восьми лет.

4.Заражение другого лица ВИЧ - инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей -

наказывается лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.

Данное преступление причиняет вред жизни и здоровью человека, Субъектом 1,2 и 3 частей может быть любое лицо, достигшее установленное возраста уголовной ответственности и вменяемое. Субъектом 4 части (квалифицированного, более строгого, состава этого преступления) являются лица, которые заразили другое лицо ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего выполнения своих профессиональных обязанностей. Медицинский работник как субъект этого преступления это лицо, которое обязано в силу своей должности принимать меры для ликвидации опасности поставления других лиц в ситуацию заражения ВИЧ-инфекцией. С объективной стороны это преступление выражается либо в активных действиях (использование нестерилизованных шприцов), либо в бездействии: (некачественная проверка донорской крови, несоблюдение обязательных мер асептики и антисептики). Вина медицинских работников проявляется в форме преступной самонадеянности (неосторожности), когда лицо предвидит возможность наступления опасных последствий своих действий или бездействий, но без достаточных оснований самонадеянно рассчитывает предотвратить эти последствия.

Рассмотрим незаконное производство аборта, преступление, предусмотренное статьей 123 УК РФ, Данный состав сформулирован в УК следующим образом:

1. Производство аборта лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля, -

наказывается штрафом в размере от ста до двухсот минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от одного до двух месяцев, либо обязательными работами на срок от ста до двухсот сорока часов, либо исправительными работами на срок от одного года до двух лет.

2. То же деяние, совершенное лицом, ранее судимым за незаконное производство аборта, -

наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо арестом на срок от четырех до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до двух лет.

3. Деяния, предусмотренные частями первой или второй настоящей статьи, если они повлекли по неосторожности смерть потерпевшей либо причинение тяжкого вреда ее здоровью, -

наказываются лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Объектом этого преступления является жизнь и здоровье женщины, Субъектом является лицо, достигшее 16-летнего возраста, вменяемое, не имеющее высшего медицинского образования соответствующего профиля (часть 1), то есть им может быть и врач, не имеющий специальности гинеколог.

Лицо, повторно совершившее такое деяние, является субъектом части 2 данного состава преступления. Объективная сторона включает в себя действия по производству аборта. Для наступления уголовной ответственности по части 1 не требуется наступления неблагоприятных последствий. С точки зрения законодателя, проведение операции по прерыванию беременности не специалистом, даже и без наступления отрицательных последствий для жизни или здоровья женщины, ставит ее в опасность причинения вреда. Для наступления ответственности по части 3 в результате незаконного производства аборта должна наступить смерть потерпевшей либо причинение тяжкого вреда ее здоровью. Субъективная сторона охватывается умыслом виновного, но отношение к последствиям неосторожное.

Статья 124 Уголовного кодекса России устанавливает ответственность за неоказание помощи больному. Состав преступления изложен в кодексе следующим образом:

1. Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, -наказывается штрафом в размере от пятидесяти до ста минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного месяца, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок от двух до четырех месяцев.

2. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, -наказывается лишением свободы на срок до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Объективная сторона данного преступления выражается в бездействия, то есть неоказании помощи больному без уважительных причин Такие бездействия могут иметь место как вне лечебного учреждения, так и в лечебном учреждении. В последнем случае такое бездействие обычно выражается либо в абсолютном неоказании медицинской помощи, либо оказании медицинской помощи в недостаточном объеме, либо несвоевременном оказании медицинской помощи.

В части 1 статьи 124 УК РФ предусмотрена ответственность за неоказание помощи больному без уважительных причин. К уважительным причинам принято относить непреодолимую силу (различные стихийные бедствия), крайнюю необходимость (например, ситуации, когда необходимо оказать помощь другому тяжелобольному), отсутствие медикаментов, болезнь самого медицинского работника и др. Ссылка медицинского работника на нерабочее время, нахождение в отпуске не считается уважительной причиной и не исключает уголовную ответственность. Споры вызывает отнесение алкогольного опьянения медицинского работника к уважительным причинам, естественно, когда речь идет о необходимости оказания помощи вне медицинского учреждения и в свободное от работы время. С нашей точки зрения, нахождение медицинского работника в состоянии алкогольного опьянения в свободное от работы время, когда он не в состоянии оказать помощь больному, должно расцениваться как уважительная причина и быть основанием освобождения от уголовной ответственности.

Неоказание помощи больному является материальным преступлением. В качестве обязательного последствия уголовный кодекс предусматривает причинение указанными бездействиями средней тяжести вреда здоровью

больного.

Субъектом преступления являются медицинские работники, которые в силу закона обязаны оказывать медицинскую помощь. К ним относятся врачи, фельдшеры, медсестры. Не имеет значения, работают эти лица или находятся на пенсии.

С субъективной стороны преступление, предусмотренное частью 1 статьи 124 УК, совершается с умыслом, то есть, виновный медицинский работник осознает, что не оказывает помощь больному, и желает уклониться от выполнения своих обязанностей, хотя и имеет возможность оказать такую помощь.

В части 2 статьи 124 УК РФ предусмотрены квалифицирующие признаки: смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью. 3 этих случаях отношение к последствиям неосторожное: виновный предвидит наступление указанных последствий, но самонадеянно рассчитывает их предотвратить или не предвидит, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен и мог предвидеть наступление указанных выше последствий. Если виновный желает или допускает смерть больного или причинение тяжкого вреда его здоровью, то он должен отвечать за умышленное убийство или за причинение тяжкого вреда здоровью.

Статья 128 Уголовного кодекса устанавливает ответственность за незаконное помещение в психиатрический стационар и звучит следующим

образом:

1. Незаконное помещение лица в психиатрический стационар -наказывается лишением свободы на срок до трех лет.

2. То же деяние, если оно совершено лицом с использованием

своего служебного положения либо повлекло по неосторожности смерть потерпевшего или иные тяжкие последствия, -наказывается лишением свободы на срок от трех до семи лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Объектом данного преступления является свобода, честь и достоинство личности. Субъектом незаконного помещения в психиатрический стационар по части 1 является любое лицо, а по части 2 - лицо, использовавшее для этого свое служебное положение, в том числе и любой медицинский работник. Объективная сторона характеризуется активными действиями по незаконному помещению лица в психиатрический стационар. Для наступления уголовной ответственности по части 2 комментируемой статьи указанные незаконные действия должны повлечь по неосторожности смерть потерпевшего или иные тяжкие последствия. Субъективная сторона характеризуется прямым умыслом виновного, то есть лицо, незаконно помещающее человека в психиатрический стационар, сознает общественно-опасный характер своих действий, предвидит неизбежность наступления вредных последствий и желает их наступления.

Согласно судебной практике по данной категории дел госпитализация в психиатрический стационар при заведомом отсутствии оснований и без согласия гражданина, а также если его согласие получено с помощью обмана, шантажа,

угроз, является незаконной и является основанием уголовной ответственности независимо от того, была она документально оформлена как добровольная или

нет.

Статья 153 Уголовного кодекса России устанавливает уголовную ответственность за подмену ребенка. Статья изложена следующим образом:

Подмена ребенка, совершенная из корыстных или иных низменных побуждений, -наказывается лишением свободы на срок до пяти лет со штрафом в размере от двухсот до пятисот минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от двух до пяти месяцев.

Объектом данного преступления является семья, несовершеннолетний ребенок. Субъектом преступления может быть и медицинский работник родильного дома, дома ребенка, детской больницы. Объективная сторона этого преступления характеризуется активными действиями по подмене ребенка. Необходимо, чтобы подмене ребенка была совершена из корыстных или иных низменных побуждений. Субъективная сторона характеризуется прямым умыслом: лицо, совершающее подмену ребенка, сознает опасный характер своих действий, предвидит неизбежность наступления вредных последствий и желает их наступления.

Вымогательство как состав преступления, предусмотренный ст. 163 УК РФ представляет собой требование передачи чужого имущества или права на имущество или совершения других действий имущественного характера под угрозой применения насилия либо уничтожения или повреждения чужого имущества, а равно под угрозой распространения сведений, позорящих потерпевшего или его близких, либо иных сведений, которые могут причинить существенный вред правам или законным интересам потерпевшего или его близких. Совершение деяния, предусмотренного частью 1, наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до четырех лет со штрафом в размере до пятидесяти минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного месяца либо без такового.

Вымогательство, совершенное группой лиц по предварительному сговору либо неоднократно, либо с применением насилия, -наказывается лишением свободы на срок от трех до семи лет конфискацией имущества или без таковой.

Вымогательство, совершенное организованной группой; в целях получения имущества в крупном размере или с причинением тяжкого вреда здоровью потерпевшего или лицом, ранее два или более раза судимым за хищение либо вымогательство, наказывается лишением свободы на срок от семи до пятнадцати лет с конфискацией имущества.

Вымогательство относится к числу корыстных преступлений против собственности, которые не содержат признаков хищения, так как изъятие чужого имущества и обращение его в пользу виновного или других лиц осуществляется другим способом.

Предметом вымогательства могут выступать: имущество, право на имущество (напр. договор по которому право собственности на имущество переходит к вымогателю) или действия имущественного характера.

С объективной стороны вымогательство заключается в том, что виновный предъявляет собственнику или иному законному владельцу имущества заведомо незаконное требование передать ему или указанным им лицам определенное имущество, право на имущество либо совершить в их пользу какие-то конкретные действия имущественного характера и при этом сопровождает свои требования угрозами.

В качестве способов принуждения потерпевшего к выполнению требований вымогателя уголовный закон рассматривает: применение насилия; уничтожение или повреждение чужого имущества; распространение сведений, позорящих потерпевшего или его близких; распространение иных сведений, которые хотя бы и не являются позорящими, но в случае предания их огласке могут причинить существенный вред правам и законным интересам потерпевшего (напр., сведения, составляющие тайну семейной жизни).

Форма выражения угрозы (устная, письменная, высказанная лично или в завуалированной форме) значения для квалификации не имеет. Однако содержание угрозы должно быть воспринято потерпевшим однозначно в соответствии с ее фактическим смыслов. Не имеет значения намеревается ли вымогатель привести свою угрозу в исполнение, достаточно того, что потерпевший воспринимал ее как реальную. Фактическое применение насилия , которым угрожал вымогатель, не охватывается составом вымогательства и требует дополнительной квалификации.

Вымогательство должно признаваться оконченным преступлением с моменте предъявления незаконных требований о передаче имущества.

Субъективная сторона вымогательства характеризуется прямым умыслом.

Виновный сознает, что незаконно требует передать имущество, право на имущество и т.д. и желает совершить именно такие действия. При этом

виновный руководствуется корыстными мотивами и преследует цель незаконно получить чужое имущество или право на него.

Уголовная ответственность за вымогательство наступает с 14-летнего возраста

Квалифицированный вид вымогательства означает его совершение группой лиц по предварительному сговору либо неоднократно либо с применением насилия.

Вымогательством считается прямо выраженное требование медицинского работника об уплате гражданином вознаграждения за оказание определенной услуги или умышленное доставление гражданина в такие условия, при которых он вынужден уплатить вознаграждение, чтобы предотвратить наступление вредных последствий для его законных интересов. Вымогательстве может выразиться в необоснованном отказе медицинского работника от выполнения своих служебных обязанностей со ссылкой на отсутствие лекарств, недостаточность времени, невозможность выполнения работы без дополнительных затрат и др.

Статья 228 УК устанавливает ответственность за незаконные изготовление, приобретение., хранение, перевозка, пересылка либо сбыт наркотических средств или психотропных веществ. Чаще всего медицинские работники совершают деяние, предусмотренное частью 5, которая образует самостоятельный состав преступления и сформулирована в УК следующим образом:

Нарушение правил производства, изготовления, переработки, хранения, учета, отпуска, реализации, продажи, распределения, перевозки, пересылки, приобретения, использования, ввоза, вывоза либо уничтожения наркотических средств или психотропных веществ, а также веществ, инструментов или оборудования, используемых для изготовления наркотических средств или психотропных веществ, находящихся под специальным контролем, если это деяние совершено лицом, в обязанности которого входит соблюдение указанных правил, -наказывается штрафом в размере от двухсот до пятисот минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от двух до пяти месяцев либо лишением свободы на срок до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового. Примечание. Лицо, добровольно сдавшее наркотические средства или психотропные вещества и активно способствовавшее раскрытию или пресечению преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотических средств или психотропных веществ, изобличению лиц, их совершивших, обнаружению имущества, добытого преступным путем, Освобождается от уголовной ответственности за данное преступление.

Данное преступление посягает на нормальную деятельность государственных предприятий и учреждений, занимающихся производством, хранением, отпуском, учетом и другими операциями, а в конечном счете на безопасность здоровья населения. Предметом преступления являются наркотические средства и психотропные вещества, а также, находящиеся под специальным контролем, вещества, инструменты и оборудование, которое используется для изготовления наркотических средств или психотропных веществ.

Объективная сторона деяния, предусмотренного частью 5 ст. 228 УК, выражается в нарушении специальных правил, о которых идет речь в диспозиции данной статьи. Нормативно-правовыми актами: Министерства здраво охранения РФ установлены правила учета, хранения, прописывания и использования наркотических лекарственных средств. Нарушение этих правил осуществляется как путем действия, так и бездействия. Око может, например, выражаться в несоблюдении правил санитарии при хранении наркотических препаратов или не осуществлении необходимого контроля за выдачей наркотических веществ.

Для оконченного состава данного преступления не требуется наступления общественно опасных последствий. Достаточно самого факта нарушения правил обращения с наркотиками. Опасность данного преступления заключается в том, что оно создает условия для выхода наркотических средств из под контроля

Субъективная сторона рассматриваемого преступления характеризуется виной в форме умысла или неосторожности.

Субъектом преступления выступают как должностные, так и иные лица, которые, в силу своих должностных обязанностей обязаны соблюдать, установленные в данной сфере правила.

Статья 233 УК РФ устанавливает уголовную ответственность за незаконную выдачу либо подделку рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ.

Незаконная выдача либо подделка рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ, -наказываются лишением свободы на срок до двух лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Такого состава преступления в ранее действовавшем уголовном законодательстве не было. Преступление посягает на здоровье населения.

Субъектом данного преступления может быть врач, который имеет право выписывать рецепты, дающие право на получение наркотических средств или психотропных веществ. Вообще совершить это преступление может любое лицо, которое подделывает рецепты или другие документы, дающие право на получение названных веществ. Объективная сторона характеризуется действиями врачебного персонала по незаконной выдаче либо подделке рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ. Субъективная сторона выражается в прямом умысле виновного, который осознает общественную опасность своих незаконных действий, предвидит возможность причинения вреда здоровью людей и желает наступления таких последствий.

Статья 235 Уголовного кодекса России устанавливает ответственность за незаконное занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью:

Занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью лицом, не имеющим лицензии на избранный вид деятельности, если это повлекло по неосторожности причинение вреда здоровью человека, -наказывается штрафом в размере до трехсот минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо ограничением свободы на трок до трех лет, либо лишением свободы на срок до трех лет.

То же деяние, повлекшее по неосторожности смерть человека, -наказывается

ограничением свободы на срок до пяти лет или лишением свободы на тот же срок.

В соответствии с Положением о лицензировании медицинской деятельности, утвержденным Постановлением Правительства РФ, подлежит лицензированию медицинская деятельность, осуществляемая юридическими лицами независимо от правовой формы, а также физическими лицами, Осуществляющими предпринимательскую деятельность без образования юридического лица. Данный состав преступления устанавливает уголовную ответственность за занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью лицом, не имеющим лицензии на избранный вид деятельности, если это повлекло наступление определенных последствий.

Объектом преступления является жизнь и здоровье человека, субъектами лица, занимающиеся частной медицинской практикой или фармацевтической деятельностью, не имеющие лицензии на избранный вид деятельности. Объективная сторона включает как действия, образующие занятие медицинской и фармацевтической практикой, так и бездействия в виде неполучения лицензии,

Занятием частной медицинской практикой является регулярное оказание медицинских услуг медицинскими работниками вне учреждений государственной и муниципальной системы здравоохранения за счет личных средств граждан или за счет средств учреждений, предприятий, в том числе и страховых медицинских организаций, в соответствии с заключенными договорами. В соответствии с законодательством право на занятие частной медицинской практикой имеют лишь лица, получившие диплом о высшем или среднем медицинском образовании, сертификат специалиста и лицензию на избранный вид деятельности.

Не является занятием медицинской практикой оказание разовых услуг, хотя бы и за вознаграждение, которое осуществляется от случая к случаю, когда пациенту заранее не известно, может ли он получить медицинские услуги и на каких условиях.

Отсутствие лицензии - это или ее неполучение по любым причинам, или осуществление медицинской деятельности по окончании срока действия лицензии или при наличии иной лицензии (например, на оказание спортивно-оздоровительных услуг).

По части 1 ст. 235 уголовная ответственность наступает в случае причинения в результате незаконного занятия частной медицинской практикой вреда здоровью человека, по части 2 - в случае причинения смерти. Если в результате незаконного занятия частной медицинской практикой не был причинен вред жизни или здоровью человека, то такие действия являются основанием для привлечения виновного лица к административной ответственности по статье 6.2 Кодекса об административных правонарушениях России.

С точки зрения субъективной стороны преступления является умышленным, а отношение к наступившим последствиям - неосторожное

Рассматриваемое преступление считается оконченным с момента наступления неблагоприятных последствий для здоровья человека либо смерти по неосторожности.

Статья 290 Уголовного кодекса России устанавливает ответственность за

получение взятки и имеет 4 части:

1. Получение должностным лицом лично или через посредника взятки в вице денег, ценных бумаг, иного имущества или выгод имущественного характера за действия (бездействие) в пользу взяткодателя или представляемых им лиц, если такие действия (бездействие) входят в служебные полномочия должностного лица либо оно в силу должностного положения может способствовать таким действиям (бездействию), а равно за общее покровительство или попустительство по службе -

наказывается штрафом в размере от семисот до одной тысячи минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от семи месяцев до одного года либо лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.

2. Получение должностным лицом взятки за незаконные действия (бездействие) -

наказывается лишением свободы на срок от трех до семи лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.

3. Деяния, предусмотренные частями первой или второй настоящей статьи, совершенные лицом, занимающим государственную должность Российской Федерация или государственную должность субъекта Российской Федерации, а равно главой органа местного самоуправления, -

наказываются лишением свободы на срок от пяти до десяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.

4. Деяния, предусмотренные частями первой, второй или третьей настоящей статьи, если они совершены:

а) группой лиц по предварительному сговору или организованной группой;

в) с вымогательством взятки;

г) в крупном размере, -

наказываются лишением свободы на срок от семи до двенадцати лет с конфискацией имущества или без таковой.

Общественная опасность получения взятки заключается в том, что она резко деформирует нормативно-установленный порядок осуществления служебных полномочий, грубо нарушает интересы государственной службы.

Субъектом этого преступления являются только должностные лица. В соответствии с примечанием к ст.285 УК должностными лицами в статьях настоящей главы признаются лица, постоянно, временно или по специальному полномочию осуществляющие функции представителя власти либо выполняющие организационно - распорядительные, административно -хозяйственные функции в государственных органах, органах местного самоуправления, государственных и муниципальных учреждениях, а также в Вооруженных Силах Российской Федерации, других войсках и воинских формированиях Российской Федерации. Под лицами, занимающими государственные должности Российской Федерации, в статьях настоящей главы и других статьях настоящего Кодекса понимаются лица, занимающие должности, устанавливаемые Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами и федеральными законами для непосредственного исполнения полномочий государственных органов. Под лицами, занимающими государственные должности субъектов Российской Федерации понимаются лица, занимающие должности, устанавливаемые конституциями или уставами субъектов Российской Федерации для непосредственного исполнения полномочий государственных органов.

К должностным лицам лечебно-профилактического учреждения относятся: главный врач, заместители главного врача, начмед, заведующие отделениями, заведующие лабораториями, главная медсестра, старшая медсестра. Врач во время дежурства, во время оформления листка нетрудоспособности считается должностным лицом.

Предметом взятки являются деньги, ценные бумаги, иное имущество или выгоды имущественного характера.

Под "деньгами" необходимо понимать как российские, так и иностранные денежные знаки, находящиеся в финансовом обороте на момент совершения преступления. Старинные монеты, не имеющие хождения в качестве средства платежа, но обладающие нумизматической ценностью, относятся к взятке в виде "иного имущества".

Гражданский кодекс РФ к ценным бумагам относит: государственные облигации, векселя, чеки, депозитные и сберегательные книжки на предъявителя, коносаменты, акции, приватизационные ценные бумаги и другие документы, которые законами о ценных бумагах отнесены к числу таковых.

Под "иным имуществом" следует понимать любые материальные ценности, обладающие меновой стоимостью, в том числе и валютные ценности в виде долговых обязательств, выраженные в иностранкой валюте, драгоценные металлы.

"Выгоды имущественного характера" как предмет получения взятки могут выражаться в безвозмездном предоставлении взяткополучателю самых разнообразных услуг материального свойства - от ремонта автомашины,

предоставления отдыха за границей до постройки дома без получения от должностного лица соответствующего материального эквивалента. Судебно-следственная практика по данной категории дел показывает, что способы получения взятки в данном виде часто прикрыты видимостью законной сделки между взяткодателем и взяткополучателем, например, нотариально оформленным договором строительного подряда, займа, открытием сберегательного сертификата на предъявителя в банке и др.

В практике известны и другие завуалированные способы дачи-получения взятки: "продажа" дорогостоящего имущества за бесценок, "преднамеренный" проигрыш в карты и др.

С объективной стороны рассматриваемое преступление выражается в получении должностным лицом лично или через посредника взятки за действия (бездействия) в пользу взяткодателя или представляемых им лиц, если такие действия (бездействия) входят в служебные полномочия должностного лица, либо оно может способствовать им, а равно за общее покровительство или попустительство по службе.

Как правило, взятка дается должностному лицу за определенные конкретные действия (бездействия) в пользу взяткодателя или представляемых им заинтересованных лиц. Но она может быть получена и за так называемое общее покровительство или попустительство по службе, которое может быть проявлено виновным по отношению к взяткодателю в самых разнообразных формах.

Для наступления ответственности не имеет значения, когда должностному лицу передана взятка - до или после совершения им обусловленных действий, а

также оговаривались ли заранее характер и содержание действий, которые

виновный должен был или уже совершил за получение незаконного вознаграждений. В этой связи в судебно-следственной практике различают взятку-подкуп, при получении которой действия должностного лица предварительно оговариваются с взяткодателем, и взятку-вознаграждение, когда материальные ценности вручаются субъекту уже после совершения им заранее не обусловленных предварительной договоренностью действий как бы в виде благодарности за труды". Участники преступления должны осознавать, что взятка вручается с целью удовлетворения интересов взяткодателя.

Преступление считается оконченным с момента принятия должностным лицом хотя бы части взятки. Квалифицированным (более строгим) составом считается:

- получение должностным лицом взятки за незаконные действия (часть2);

- лицом, занимающим государственную должность РФ, субъекта РФ, главой органа местного самоуправления (часть3);

-группой лиц но предварительному сговору, неоднократно, с вымогательством взятки и в крупном размере /более 300 МРОТ/ (часть 4 ст. 290 УК РФ).