Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
617
Добавлен:
18.06.2017
Размер:
358.49 Кб
Скачать

1 .Лейшманиальная

Амастиготная форма круглая или овальная, жгутик и ундулирующая мембрана отсутствуют.

2. Лептомонадная

Промастиготная форма характеризуется тем, что кинетосома и кинетопласт расположены в передней части тела, имеется короткий жгутик; ундулирующая мембрана отсутствует.

ЛЕЙШМАНИОЗЫ

  • Висцеральные лейшманиозы

Leishmania donovani donovani - возбудитель кала-азара (индийской формы лейшманиоза) Leishmania donovani infantis - возбудитель средиземноморской формы.

источник инвазии: Кала-азар - антропоноз (человек) В Средизомноморском районе - антропозооноз (человек, собаки)

механизм передачи: Трансмиссивный (через переносчика)

путь: Специфическая инокуляция

переносчик: Москиты сем. Phlebotomidae (Бабочницы) Phlebotomus papatassii

клиника и патогенез: Укус— »первичный эффект в кровь— »в РЭС (лимфатические узлы, селезенка, красный костный мозг, размножение в макрофагах, формирование лейшманиальных форм

Клиника: через 2-9 недель 1 стадия: повышение температуры до 38-39 , увеличение лимфатических узлов и селезенки, интоксикация. 2 стадия - анемикоспленомегалическая - анемия - до 1-1,5*10 12 /л, кожа приобретает мраморно-белый оттенок из-за уменьшения количества эритроцитов; - спленомегалия (увеличение вправо и вниз) - лихорадка - поднятие температуры два раза в сутки; 3 стадия - кахектическая - через несколько лет все признаки сохраняются: - земноморский тип - белый цвет кожи; - кала-азар - землисто-серый цвет (нарушение в надпочечниках метаболизма тирозина)— накопление в крови меланиноподобных форм.

диагностика: 1. Серологические реакции (поиск Ig М, Ig G). 2. Исследование пунктата лимфатиче¬ских узлов и селезенки: - гистологическое окрашивание по Романовскому-Гимзе; -посев внутрибрюшинно мышам; -посев на кровяной агар (питательную среду). 3. ПЦР - полимеразная цепная реакция

Москиты сем. Phlebotomidae (Бабочницы) Phlebotomus papatassii

  • Кожные лейшманиозы

возбудители:Leishmania tropica minor (городской кожный лейшманиоз, медленно изъязвляющийся) Leishmania tropica major (сельский лейшманиоз - «пендинская язва»)

источник инвазии: Городской - антропоноз. Сельский - антропозооноз.

механизм передачи: Трансмиссивный (через переносчика)

путь: Специфическая инокуляция

переносчик: Москиты сем. Phlebotomidae (Бабочницы) Phlebotomus papatassii

клиника и патогенез: Укус (специфическая инокуляция) — ^первичный аффект (буго­рок— »язва— »-размножение парази­тов— рубец)— >лейшмании в поч­ке— »диссеминация (распространение) --» вторичные язвы

Городской лейшманиоз

- через 5-6 мес. - локализация: лицо, верхние конечности, верхняя половина туловища

- кол-во: 10-12 язв - развитие: выражена стадия бугорка— >язва 2-3 мм с ровными краями и серозным содержимым— >рубцевание через год

Сельский лейшманиоз

- через 3-4 нед. -локализация: туловище, нижние конечности - развитие: стадия бугорка не выражена (быстро изъязвляется), язва 3-5 мкм язва с неровными фестончатыми краями, болезненная по периферии; содержимое -гнойно-некротическое, имеет тенденцию к расширению, рубцевание через 1-1,5 мес.

диагностика: 1 . Серологический тест. 2. Исследование мазков - отпечатков краевой зоны язвы (окрашивание по Романовскому-Гимзе) - поиск лейшманиальных форм. 3. Посев содержимого язвы лаборатор­ным животным и на кровяной агар.