63) Жиры животного и растительного происхождения, их источники, гигиеническое значение. Нормы. Характеристика маргарина. Действие на организм перегретых жиров.

Наряду с высокой энергетической ценностью жиры выполняют важную роль в биосинтезе липидных структур, прежде всего мембран клеток.

Жиры животного происхождения состоят из насыщенных ЖК с высокой температурой плавления. Они содержатся в свином сале, сливочном масле, свинине, колбасах, сметане, сыре.

Жиры растительного происхождения содержат большое количество полиненасыщенных ЖК. Они содержатся в растительном масле, орехах, овсяной крупе, гречневой крупе.

Насыщенные ЖК используются в основном как источник энергии. ПНЖК входят в состав клеточных мембран и других структурных элементов тканей, участвуют в синтезе простагландинов, способствуют удалению холестерина.

В рационе должны присутствовать жиры и растительного и животного происхождения. В рационе жиры должны составлять 30% от общего количества.

При перегревании, как и при окислении, в жирах образуются низкомолекулярные жирные кислоты, высокоактивные перекисные радикалы, гидроперекиси, эпоксиды и другие вредные вещества. Помимо образования вредных веществ, снижается биологическая активность перегретых жиров. При перегревании жиров (200 - 250 С) теряется линоленовая кислота (10 - 40 % в зависимости от температуры и продолжительности нагрева), разрушаются фосфолипиды и витамины.

64) Задачи и значение гигиены лечебно-профилактических учреждений. Современные гигиенические проблемы больничного строительства.

Прежде всего в лечебных учреждениях необходимо создать оптимальные гигиенические условия, которые обычно называют лечебно-охранительным режимом. Без создания таких условий трудно ожидать большого оздоровительного эффекта в процессе лечения больных.

Создание оптимальных показателей внешней среды в больницах включает в себя:

1) Благоприятный микроклимат в помещениях;

2) Отсутствие загрязнения воздуха;

3) Достаточную инсоляцию и освещенность помещений;

4) Устранение шума;

5) Создание обстановки покоя, удобства и благоприятных эстетических впечатлений.

Кроме того, в больницах должна быть устранена возможность распространения внутрибольничных инфекций, а также созданы хорошие условия для безопасной и эффективной деятельности персонала (сокращение времени по уходу за больными, защита персонала от неблагоприятного действия различных излучений и т. д.).

Создание таких оптимальных гигиенических условий в больницах зависит от следующих факторов:

1) Системы строительства больниц;

2) Обеспеченности коечным фондом;

3) Величины (мощности) больницы;

4) Расположения больницы в плане населенного пункта;

5) Планировки и благоустройства участка больницы;

6) Компоновки (конфигурации) здания;

7) Внутренней планировки отделений;

8) Санитарно-технического оснащения, питания, режима дня и других организационных моментов.

Соблюдение санитарно-гигиенических норм в планировке лечебно-профилактических организаций:

· Необходимо для создания наиболее благоприятных для больных условий внешней среды;

· Способствует проведению лечебно-охранительного режима, в основе которого лежат мероприятия, обеспечивающие больным физический и нравственный покой и ограждающие их от тех факторов среды, которые могут отрицательно действовать и осложнять течение заболевания;

· Предупреждает возможность инфицирования больных во время пребывания в стационаре или при посещении ими учреждений амбулаторного типа;

· Облегчает уход за больными и их обслуживание, а также лечебную работу медицинского персонала; содействует скорейшему выздоровлению больных;

· Делает лечебно-профилактическое учреждение школой гигиенических навыков для больных.

Современные проблемы больничного строительства:

Основная проблема – выбор территории для строительства. Постройка в отдалении от жилой зоны благоприятно сказывается на макроклимате и создаёт условия отсутствия шумового фона. Но при этом затруднена доставка пациентов и посещение их родственниками.

Вторая проблема – выбор наиболее приемлемой системы строительства (централизованная, децентрализованная, смешанная) с учётом их преимуществ и недостатков.

Третья – обеспечение мощности и оснащения.