- •Гигиена труда и лечебно-профилактических учреждений в стоматологии. Гигиена детей и подростков. Здоровый образ жизни
- •2005 Ббк у т в е р ж д е н о
- •Лабораторная работа: «Гигиеническая оценка проекта больницы широкого профиля»
- •Занятие 1.1.2. Гигиеническая оценка проекта стоматологической поликлиники (сп) План занятия:
- •Гигиенические требования к микроклимату и санитарно-техническому благоустройству сп а). Отопление, вентиляция и кондиционирование воздуха
- •Таьлица 7. Нормируемые показатели концентраций аэроионов и коэффициента униполярности
- •Б). Освещение помещений сп
- •Рабочих поверхностей (гост 26824-86)
- •(Лк) в помещениях сп
- •В). Водоснабжение, газоснабжение, канализация, сбор, удаление и утилизация отходов сп
- •Лабораторная работа «Санитарно-гигиеническая оценка проекта стоматологической поликлиники»
- •Занятие 1.1.3. Профилактика внутрибольничной инфекции в лечебно-профилактических учреждениях
- •План занятия
- •Профилактика вби
- •Прерывание путей передачи вби в стоматологической практике
- •2. Обработка и обезвреживание стоматологического инструментария
- •(Портативный микроанаэростат ми)
- •Способы очистки и обеззараживания воздуха помещений:
- •Утилизация медицинских отходов лпу
- •Лабораторная работа «Оценка качества предстерилизационной очистки стоматологического инструментария»
- •Раздел 2. Гигиена труда
- •Тема 2.1. Физиология труда Занятие 2.1.1. Физиология физического и умственного труда
- •План занятия:
- •Общая схема мероприятий по повышению работоспособности, профилактике утомления и переутомления
- •Лабораторная работа: «Исследование влияния активного отдыха на работоспособность студентов»
- •Методика исследования функционального состояния организма студента
- •После дозированной нагрузки
- •Тема 2.2. Производственные вредности и профессиональные заболевания зубов и полости рта
- •План занятия:
- •План занятия:
- •2) Восстановление водно-солевого баланса и
- •(Выборка из сн 2.2.4/2.1.8.562-96)
- •План занятия
- •Физико-химические свойства, определяющие токсичность и опасность химически активных веществ в производственных условиях:
- •(Пинегин б.В. И др., 1984)
- •1. Меры общественной профилактики
- •II. Меры индивидуальной профилактики:
- •III. Профилактические мероприятия, осуществляемые медицинским персоналом:
- •Практическая работа:
- •План занятия:
- •Профессиональные вредности в работе стоматологов
- •Факторы вредности, обусловленные размещением и планировкой помещений стоматологических поликлиник
- •Факторы, обусловленные нерациональностью конструкции стоматологического оборудования.
- •Факторы вредности, обусловленные особенностями лечебного процесса
- •Раздел 3. Гигиенические методы оценки физического развития детей и подростков. Здоровый образ жизни. Личная гигиена. Закаливание
- •Тема 3.1. Гигиенические методы оценки здоровья и физического развития детей и подростков
- •План занятия:
- •Методы изучения физического развития
- •Методы оценки физического развития и состояния полости рта
- •Тема 3.2. Здоровый образ жизни
- •Гигиена быта и личная гигиена
- •Раздел 1. Гигиена лечебно-профилактических учреждений
(Пинегин б.В. И др., 1984)
Количественный состав микрофлоры в 1 грамме слюны |
Преобладающие микроорганизмы | |
аэробы
|
106 – 107
|
Микрококки, стафилококки, стрепто-кокки, диплококки, спиреллы, спирохеты, вибрионы, лактобактерии |
анаэробы |
107- 108 |
Анаэробные кокки, бактероиды и др. |
Наиболее частой формой профессионального кишечного дисбактериоза является кандидоз. При поверхностном кандидозе дрожжеподобные грибки рода Candida поражают слизистые оболочки, кожу и ногти.
Заболевание обычно начинается с очагового и диффузного покраснения слизистых оболочек полости рта. Характерен белый крошковатый налет на фоне гиперемии. В толще слизистой оболочки щек, языка, неба, десен появляются возвышающиеся над поверхностью одиночные и множественные узлы. При снятии налета и при распаде узлов обнаруживаются ярко-красные эрозии. Больных беспокоит чувство жжения в полости рта, боль во время приема острой пищи, ощущение сухости во рту, болезненность, могут возникать изъязвления; иногда – затруднение дыхания, акта жевания и глотания, малиновая окраска языка. При контакте с пенициллином наблюдается атрофия сосочков языка ("пенициллиновый язык") - спинка языка становится ярко-красной, гладкой и блестящей – «кандидозный глоссит». Позже внешний вид языка меняется – черный, "волосатый" язык. При поражении губ (кандидозный хейлит) слизистая оболочка чаще нижней губы гиперемирована, иногда отмечаются беловатые корочки.
На фоне энтероколита, общей слабости и похудания нередко отмечается субфебрильная температура, нарушения углеводного обмена и иммунодефицитные состояния.
Особого внимания заслуживает аллергологический анамнез (у 90% медсестер, имеющих контакт с антибиотиками, диагностируются аллергические заболевания). Возможно формирование резистентности микрофлоры к противомикробным препаратам.
Химические аллергены
Профессиональный контакт с химическими и биологическими аллергенами в процессе их производства, расфасовки и применения может привести к развитию аллергических реакций. К аллергенам относятся антибиотики, суфаниламидные препараты, многие хлорированные углеводороды (дихлорэтилен, дихлорэтан, хлористый метилен, четыреххлористый углерод) и некоторые растворители (бензол, анилин), металлы (хром, ртуть, свинец) и др. соединения. Аллергические свойства обычно усиливаются с увеличением в молекуле количества активных радикалов и колец, с удлинением боковых цепей. Аллергию чаще всего вызывает не само вещество, а его комплекс с белками организма. Отмечена наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям.
Аллергический стоматит различают по степени выраженности. Он может быть катаральным, катарально-геморрагическим, буллезным, эрозивным и язвенно-некротическим.
При катаральном стоматите пациенты жалуются на зуд, жжение, сухость во рту, незначительную боль при приеме пищи. При катарально-геморрагическом стоматите на фоне гиперемии отмечаются геморрагии. При более выраженном аллергическом стоматите на слизистой оболочке полости рта появляются пузырьки (буллезный стоматит). После вскрытия пузырьков образуются эрозии (эрозивный стоматит). Эта стадия развития аллергического стоматита сопровождается ухудшением общего состояния: возможно повышение температуры тела, слабость.
Язвенно-некротический стоматит характеризуется гиперемий слизистой оболочки, значительными эрозированными участками с очагами некроза, высокой температурой тела, резкой болезненностью при приеме пищи, увеличением подчелюстных лимфатических узлов и другими признаками аллергической реакции организма.
В настоящее время обсуждается вопрос об аллергической природе афтозного стоматита. Между тем, появление афт может быть объяснено, исходя и из других концепций (психогенной, вирусной, иммунной, наследственной), может быть связано с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, эндокринными расстройствами, гиповитаминозом (в частности, недостатком витаминов В12 и фолиевой кислоты).
Общая схема профилактических мероприятий на производстве