Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
книга Дети с двигательными нарушениями.doc
Скачиваний:
251
Добавлен:
15.03.2016
Размер:
708.1 Кб
Скачать

6. Упражнения для тренировки ползания на чет­вереньках

Для освоения ползания на четвереньках ребенок должен уметь сохранять равновесие в этой позе, пере­мещать центр тяжести. Передвижение на четверень­ках требует развития реципрокных движений рук и ног, которые тренировались уже в положении лежа на животе.

№ п/п

Исходное положение

Порядок выполнения упражнения

Примечание

1.

Стоя на четверень­ках с под­держкой под живот или на ва­лике

Поочередное пассив­ное сгибание ног сна­чала без переноса центра тяжести, за­тем с переносом цен­тра тяжести и зано­сом ноги на валик

2.

То же

Стимуляция игруш­кой подъема руки и синхронное пассивное сгибание одноимен­ной ноги с переносом центра тяжести на другие конечности

Можно начинать на валике

3.

То же

Стимуляция игруш­кой подъема руки и синхронное пассив­ное сгибание ноги с противоположной стороны при сохране­нии равновесия

4.

Стоя на ру­ках, мето­дист под­держивает под грудь и живот од­ной рукой и за ноги другой ру­кой

Стимулировать пере­нос центра тяжести с одной руки на дру­гую, а затем легким подталкиванием впе­ред вызывать «пере­шагивания» руками

Поддержка со временем ос­лабляется и при самостоя­тельном удер­жании корпуса остается только за ноги

5.

Стоя на четверень­ках

Стимулировать иг­рушкой перемеще­ния руками и ногами

Можно исполь­зовать поддер­жку на поло­тенце


7. Упражнения для тренировки устойчивого си­дения и самостоятельного присаживания

Для устойчивого сидения необходим хороший контроль головы, выпрямительные реакции туло­вища, опорная функция рук, равновесие. Трениров­ку контроля головы начинают с первых месяцев жизни, удерживая ребенка в положении сидя спи­ной к себе, одной рукой поддерживая его под мыш­ки и грудь. После того как ребенок начал из поло­жения сидя на спине присаживаться с помощью взрослого с опорой на одну руку целесообразно фор­мировать устойчивое сидение. Тренируют устойчи­вую позу сидения в разных положениях — сидя с разведенными ногами, сидя со свешенными нога­ми, сидя по-турецки. Последняя поза особенно по­лезна, так как она препятствует приведению и внут­ренней ротации ног. Сначала занимаются реакци­ей равновесия легкими толчкообразными движени­ями с постепенным увеличением силы толчка, а за­тем стимулируют опору на руки и умение сидеть без поддержки. Особое внимание уделяется умению сохранения устойчивости позы при разных поло­жениях головы, вызывая разгибание спины точеч­ной паравертебральной стимуляцией.

№ п/п

Исходное положение

Порядок выполнения упражнения

Примечание

1.

Сидя по-турецки с поддерж­кой мето­диста

Проводя пальцами вдоль позвоночника стимулировать вы­прямление спины

2.

Сидя по-турецки, поддержка за плечи

Отводя плечи и руки назад с наружной ро­тацией, вызывать выпрямление туло­вища и подъем голо­вы

Продолжение таблицы

№ п/п

Исходное положение

Порядок выполнения упражнения

Примечание

3.

Сидя по-турецки с поддерж­кой мето­диста под грудь или за плечи

Стимуляция подъе­мов, наклонов, пово­ротов головы игруш­кой

Постепенно уменьшать интенсивность поддержки

4.

Сидя по-ту­рецки или с вытяну­тыми нога­ми лицом к методисту с поддерж­кой за раз­веденные руки

Покачивать назад, вперед, в стороны, по диагонали, вызывать устойчивость в позе сидения

Постепенно амплитуда дви­жений возрас­тает

5.

Сидя на руках мето­диста ли­цом к столу с опорой на руки

Опуская ребенка вниз за стол и сохра­няя опору на руки, стимулировать вы­прямление спины и головы («выглядыва­ния из-за стола»)

6.

Сидя ли­цом к мето­дисту с поддерж­кой за руки

Слегка покачивая вправо или влево, от­пуская одноименную руку, вызывать опо­ру на отпущенную руку

Амплитуда по­степенно уве­личивается

7.

Сидя ли­цом к мя­чу, ноги разведены или в поло­жении по-турецки

Покачивая мяч впе­ред-назад и проводя пальцами паравертебрально, вызывать стабилизацию поло­жения с прямой спи­ной

Продолжение таблицы

№ п/п

Исходное положение

Порядок выполнения упражнения

Примечание

8.

Сидя, све­сив ноги за край стола

Стимуляция захвата игрушки слева или справа с поворотом корпуса

Игрушка в раз­ном положении на столе, на раз­ном удалении

9.

Сидя по-ту­рецки, спи­ной к мето­дисту

Захват игрушки на весу справа, слева, спереди, верху

Повороты по­степенно уве­личиваются, поддержка уменьшается

10.

Сидя по-турецки или с раз­веденными ногами

Стимулировать зах­ват игрушки из раз­ных положений, на­клоняя корпус и воз­вращаясь в исходное положение

11.

Сидя вер­хом на ва­лике

Поддерживая тулови­ще ребенка, прида­вать правильную опо­ру на стопы, проводя пальцем от большого пальца к мизинцу для разгибания пальцев и дальше до пятки, вы­зывая отведение сто­пы (при варусной ус­тановке)

12.

Сидя вер­хом на ва­лике с правильной опорой на стопы

Повороты, наклоны, подъемы головы за игрушкой с удержа­нием позы

13.

Сидя вер­хом на ва­лике с упо­ром на сто­пы

Пассивный наклон вперед и активное выпрямление в ис­ходное положение

Наклон может быть активным за игрушкой

Окончание таблицы

№ п/п

Исходное положение

Порядок выполнения упражнения

Примечание

14.

Лежа на спине

Привести руки к сто­пам и, захватив руки и ноги, приподнять корпус и голову, по­качать в этом поло­жении

Стимулиро­вать выпрям­ление спины и головы

15.

Лежа на спине

Привести руку к од­ноименной ноге и сти­мулировать подъем до положения сидя с опорой на свободную руку