Свищи (Fistulae)
Свищи — патологические каналы, соединяющие или патологические полости, образовавшиеся в глубине тканей, вследствие их некротического распада, или какую-либо естественную полость с наружной поверхностью тела животного. Свищи у собак бывают редко врожденными, гораздо чаще приобретенными. Из врожденных свищей по частоте встречаемости на первое место можно поставить мочевые (соединяющиеся с полостью уретрального канала). Очень редко встречаются врожденные слюнные и кишечные свищи.
Приобретенные свищи возникают в результате гнойного воспаления и омертвения глубоко расположенной ткани и выхода гнойного эксудата наружу, на поверхность кожи; при внедрении в глубину тканей посторонних тел — куска дерева (много раз приходится обнаруживать у охотничьих собак), кусков металла и т. п. После глубокого нагноения в операционном шве могут образоваться так называемые лигатурные свищи, которые держатся до тех пор, пока шелковая нить не будет удалена (нами неоднократно наблюдалась 6–12-месячная давность).
При лечении прежде всего необходимо устранить причину, вызвавшую или поддерживающую свищ. Если свищ поддерживается присутствием мертвой ткани или инородного тела, последние удаляют, а патологически измененные ткани иссекают. При омозолевших свищах острой ложечкой делают выскабливание, а затем вводят расплавленную висмутовую пасту следующего содержания: основной азотнокислой соли висмута 5,0, ланолина, вазелина и парафина по равной части 15,0.
Инородные тела (Corpora aliena)
В организм собак инородные тела могут проникнуть при повреждениях кожи и слизистых оболочек (ранения), а также через рот. В пищеварительный тракт собаки попадают осколки костей и различные предметы (металлические шары, рис. 55; резиновые пробки, ножи мясорубки, рис. 56; тряпки и проч.). В огнестрельных ранах могут быть металлические осколки (рис. 57), пули, дробинки (рис. 58, 59).
Рис. 55. Металлический шарик в кишечнике собаки
При внедрении в ткань асептического инородного тела развивается лишь асептическое реактивное воспаление, выражающееся слабыми его признаками. Функциональные расстройства поврежденных органов зависят от места внедрения инородного тела, если оно давит на нервные стволы — появляется постоянная боль; при закупорке кишечника — рвота, перитонит и отсутствие дефекации.
Рис. 56. Нож мясорубки в желудке собаки
Если при внедрении инородного тела оно не загрязнено вирулентными микробами и ткани мало травмированы, происходит инкапсуляция этого предмета. В таком положении инородное тело может находиться в тканях годами, не причиняя организму никакого вреда. Подобные случаи наблюдаются при ранении дробью и гладкими пулями.
Рис. 57. Металлический осколок в мягких тканях грудной стенки. Рентгенограмма в двух направлениях
При внедрении сильно инфицированного инородного тела обычным исходом бывает нагноение с образованием упорно не заживающих свищей.
Рис. 58. Дробинки в мягких тканях бедра
Так как клинические признаки не всегда ясно выражены, то для уточнения диагноза и определения местоположения инородного тела прибегают к рентгеноскопии или рентгенографии (см. рис. 55, 56, 57, 58, 59).
Рис. 59. Дробинки в тканях головы и шеи
Вспомогательным диагностическим методом может служить фистулография, для чего в свищ вводят 40 % раствор сергозина, а затем производят рентгенографию.
Внедрившиеся в ткани инородные тела обычно остаются в ране, но иногда они перемещаются. Примером может служить приведенный в специальной литературе опыт, при котором дробинка, введенная собаке в бедренную артерию, была обнаружена в легочной артерии. Описано также наличие в яичнике собаки ржаного колоса, проникшего через влагалище, матку к яйцепроводу и вызвавшего в этих органах воспалительные процессы.
Если внедрившееся в ткани инородное тело асептично, небольшое размером и мало нарушает функцию этого органа, производить оперативное вмешательство не следует.
Инородные тела, если они сильно инфицированы, сдавливают нервные стволы или кровеносные сосуды или находятся в ответственных органах: гортани, трахее, кишке (при ее закупорке), в уретре; а также поверхностно расположенные (в подкожной клетчатке) обязательно подлежат удалению. Проглоченные острые предметы (игла, проволока, нож мясорубки) также необходимо удалить, иначе могут возникнуть вторичные тяжелые заболевания.