V пара (тройничные нервы).

Тройничный нерв – n. trigeminus, является смешанным нервом. В его

составе проходят чувствительные волокна к коже лица и передней части

головы, он проводит импульсы от рецепторов слизистых оболочек рта, но-

са, уха и коньюнктивы глаза. Двигательные волокна тройничный нерв дает

к жевательным мышцам и мышцам дна полости рта. В составе ветвей нер-

129

ва проходят секреторные (парасимпатические) волокна к подчелюстной,

подъязычной и слезной железам.

Тройничный нерв имеет четыре ядра, из которых три ядра являются

чувствительными и одно – двигательным. Отростки клеток, заложенные в

двигательном ядре выходят из моста и образуют двигательный корешок.

Рядом с ним в вещество мозга входит чувствительный корешок, который

образован центральными отростками псевдоуниполярных клеток тройнич-

ного узла, расположенного на передней поверхности пирамидки височной

кости. Периферические отростки этих клеток образуют три ветви тройнич-

ного нерва.

Каждая из трех ветвей тройничного нерва посылает веточку к твердой

оболочке головного мозга.

Первая ветвь тройничного нерва – глазной нерв (n. ophtalmicus), вы-

ходит из полости черепа через верхнюю глазничную щель и перед вступ-

лением в нее делится на три ветви:

1) лобный нерв (n. frontalis) иннервирует кожу лба, верхнего века и

медиального угла глаза;

2) слезный нерв (n. lacrimalis) направляется к коже и коньюнктиве ла-

терального угла глаза;

3) носо-ресничный нерв (n. nasociliaris) иннервирует переднюю часть

носовой полости (передний и задний решетчатые нервы), глазное

яблоко (длинные ресничные нервы), кожу медиального угла глаза

(подблоковый нерв).

С первой ветвью тройничного нерва располагается ресничный узел

(парасимпатический), постганглионарные волокна которого, под названи-

ем коротких ресничных нервов иннервируют мышцу, суживающую зрачок

и ресничную мышцу.

Вторая ветвь тройничного нерва – верхнечелюстной нерв (n.

maxillaris), выходит из полости черепа через круглое отверстие. Продол-

жением этого нерва является подглазничный нерв, который через одно-

именное отверстие выходит на лицо и иннервирует кожу нижнего века,

боковой поверхности носа и верхней губы. От верхнечелюстного нерва и

его продолжения отходят следующие ветви:

1) Скуловой нерв – к коже щеки и передней части височной области.

2) Верхние альвеолярные нервы – иннервируют зубы и десны верхней

челюсти.

3) Узловые нервы – соединяют верхнечелюстной нерв с крылонеб-

ным узлом. Крылонебный узел располагается на медиальной стенке кры-

ловидно-небной ямки. В этом узле прерываются волокна, идущие от верх-

него слюноотделительного узла в виде большого каменистого нерва. По-

стганглионарные ветви идут к слизистой оболочке носа и к железам слизи-

стой оболочки твердого и мягкого неба.

Третья ветвь тройничного нерва – нижнечелюстной нерв

130

(n. mandibularis). В своем составе имеет чувствительные волокна и

весь двигательный корешок тройничного нерва. Выходит из черепа через

овальное отверстие. Двигательные ветви иннервируют все жевательные

мышцы, мышцу, напрягающую небную занавеску, челюстно-подъязычную

мышцу, переднее брюшко двубрюшной мышцы.

Чувтвительные ветви:

1) Щечный нерв – к слизистой оболочке щеки.

2) Язычный нерв – иннервирует слизистую оболочку спинки языка на

протяжении ее передних 2/3.

3) Нижний альвеолярный нерв пройдя через канал нижней челюсти,

выходит на подбородок под названием подбородочного нерва и иннерви-

рует зубы и десны нижней челюсти, кожу подбородка и нижней губы.

4) Ушно-височный нерв. Дает секреторные ветви к околоушной

слюнной железе, а также чувствительные ветви к височно-

нижнечелюстному суставу, коже передней части ушной раковины, наруж-

ного слухового прохода и виска.

С третьей ветвью тройничного нерва располагаются два парасимпати-

ческие ганглии:

1) Ушной ганглий, постганглионарные волокна которого иннервиру-

ют околоушную слюнную железу.

2) Поднижнечелюстной ганглий – постганглионарные волокна иннер-

вируют подъязычную и поднижнечелюстную слюнные железы.