III желудочек

III желудочек, ventriculus tertius, представляет собой узкую верти-

кальную щель, расположенную между двумя зрительными буграми,

имеет следующие стенки:

1) боковые - образованы медиальными поверхностями двух зритель-

ных бугров;

2) верхняя - образована мягкой мозговой оболочкой, в состав кото-

рой входит сосудистое сплетение.

3) нижняя - ее формируют все образования гипоталамуса. На ниж-

ней стенке имеются два углубления - карман воронки и зрительный кар-

ман.

4) передняя - образована столбами свода, передней мозговой спай-

кой и конечной пластинкой. На передней стенке имеются два отверстия,

ведущие в боковые желудочки - межжелудочковые отверстия.

5) задняя - здесь располагаются все образования эпиталамуса с

шишковидным углублением, задняя мозговая спайка, а ниже открывает-

ся водопровод мозга, ведущий в IV желудочек.

КОНЕЧНЫЙ МОЗГ

Конечный мозг, telencephalon, представлен двумя полушариями, в

состав которых входят: плащ (кора), базальные ядра и обонятельный

мозг. Полостью конечного мозга являются боковые желудочки.

Два полушария связаны между собой мозолистым телом, состоящее

из поперечных волокон. Передняя часть его загибается книзу, образуя

колено. Под мозолистым телом находится свод, представленный двумя

пучками волокон, которые расходятся спереди, образуя столбы свода, и

сзади - ножки свода. Между столбами свода и коленом мозолистого тела

натянута тонкая прозрачная перегородка.

Плащ

Плащ (кора головного мозга) представлен слоем серого вещества,

расположенного на поверхности полушарий. Кора состоит из 6 слоев

нервных клеток: 1) молекулярный; 2) наружный зернистый; 3) слой ма-

лых и средних пирамидных клеток; 4) внутренний зернистый; 5) слой

больших пирамидных клеток; 6) мультиформный. Первые два слоя - ас-

социативные нейроны, 3-й и 4-й слои - чувствительные, а 5-й и 6-й -

двигательные нейроны.

В каждом полушарии выделяют 3 поверхности: верхнелатераль-

ную, медиальную и нижнюю, 3 края: верхний, нижний и медиальный и 3

полюса: лобный, затылочный и височный.

Кора головного мозга образует выпячивания – извилины и бороз-

ды. Постоянные борозды разделяют каждое полушарие на 5 долей: лоб-

ную. теменную, затылочную, височную, и островок. Лобная доля отде-

ляется от теменной, вертикально расположенной,центральной бороздой,

113

височная доля от лобной и теменной отделяется боковой бороздой, а за-

тылочная от теменной - теменно-затылочной бороздой, расположенной

на медиальной поверхности полушария. Островок находится в глубине

боковой борозды и ограничен циркулярной бороздой.

В е р х н е л а т е р а л ь н а я п о в е р х н о с т ь .

В лобной доле впереди центральной борозды проходит предцен-

тральная борозда. Между ними располагается передняя центральная из-

вилина, где на 3-м и 4-м слоях коры заканчиваются пути, проводящие

импульсы от мышц и суставов (корковый конец двигательного анали-

затора), а от 5-го слоя отходит сознательный двигательный путь пира-

мидной системы (корково-ядерный и корково-спинномозговой тракты).

От предцентральной борозды кпереди отходят верхняя лобная и

нижняя лобная борозды, которые отделяют друг от друга 3 лобные из-

вилины: верхнюю, среднюю и нижнюю. В заднем отделе нижней лобной

извилины находится двигательный центр артикуляции речи.

В височной доле расположены 3 извилины – верхняя, средняя и

нижняя, которые разделяются верхней и нижней височной бороздой. На

внутренней поверхности верхней височной извилины, обращенной к

островку располагается корковый конец слухового анализатора. Зад-

ний отдел верхней височной извилины - слуховой центр устной речи.

В теменной доле выделяют постцентральную борозду, а кзади от

нее, горизонтальную – внутритеменную борозду. Между центральной и

постцентральной бороздами расположена задняя центральная извилина,

а сзади от нее, выше и ниже внутритеменной борозды, находятся верх-

няя и нижняя теменные дольки. Задняя центральная извилина и верхняя

теменная долька - корковый конец кожного анализатора. В нижней те-

менной дольке располагается зрительный центр письменной речи.

В затылочной доле борозды и извилины непостоянны.

Н и ж н я я п о в е р х н о с т ь.

На нижней поверхности полушария имеется ямка, которая является

продолжением боковой борозды мозга - боковая ямка мозга, которая

разделяет нижнюю поверхность полушария на передний и задний отде-

лы.

В переднем отделе медиально проходит спереди назад обонятель-

ная борозда в которой располагается обонятельные луковица и тракт.

Медиальнее обонятельной борозды располагается прямая извилина, ла-

терально - непостоянные глазничные борозды и извилины.

В заднем отделе имеются 2 борозды: латерально расположенная за-

тылочно-височная, которая разделяет медиальную и латеральную заты-

лочно-височные извилины, и медиально расположенная, носовая бороз-

да, кзади продолжающаяся в окольную борозду. Еще более медиально

находится глубокая гиппокампальная борозда, отделяющая полушарие

от ствола мозга. Между ней и носовой бороздой располагается парагип-

114

покампальная извилина, которая спереди заканчивается крючком (кор-

ковый конец обонятельного и вкусового анализаторов). Медиальнее

окольной борозды находится язычная извилина.

М е д и а л ь н а я п о в е р х н о с т ь.

На медиальной поверхности проходит борозда мозолистого тела.

Выше и параллельно ей – поясная борозда. Между ними располагается

поясная извилина, которая кзади и книзу соединяется с парагиппокам-

пальной извилиной и они вместе образуют сводчатую извилину. От те-

менно-затылочной борозды кзади отходит шпорная борозда, по берегам

которой располагается корковый конец зрительного анализатора. Ме-

жду теменно-затылочной и шпорной бороздами находится клин, а впе-

реди его - предклинье.

Обонятельный мозг

Обонятельный мозг, rhinencephalon, состоит из периферического и

центрального отделов.Периферический отдел – это обонятельные луко-

вица, тракт и треугольник, переднее продырявленное пространство, рас-

положенные в переднем отделе нижней поверхности полушария мозга.

Центральный отдел – сводчатая извилина с крючком, а также гиппо-

камп, расположенный в нижнем роге бокового желудочка.

Базальные ядра

В каждом полушарии внутри имеются скопления серого вещества -

базальные ядра. К ним относят: 1) полосатое тело, состоящее из хвоста-

того и чечевицеобразного ядер, 2) ограду и 3) миндалевидное тело.

1. Полосатое тело, corpus striatum, состоит из: 1) хвостатого

ядра, в котором выделяют головку, тело и хвост; 2) чичевицеобразного

ядра, состоящего из трех частей, из которых одна, расположенная лате-

рально, более темного цвета - скорлупа и двух медиальных, более свет-

лых, под общим названием «бледный шар» (globus pallidus). Хвостатое и

чичевицеобразное ядро образуют стриопаллидарную систему, которая

представляет собой главную часть экстрапирамидной системы, а кроме

того она является центром вегетативных функций (углеводного обмена и

терморегуляции).

2. Ограда - тонкая пластинка серого вещества, расположенная лате-

ральнее скорлупы.

3. Миндалевидное тело расположено в переднем отделе височной

доли, относится к подкорковым обонятельным центрам.

Боковые желудочки

В каждом полушарии имеется полость - боковые желудочки, ventriculi

laterales, состоящие из следующих отделов: 1) ) передний рог,

расположенный в лобной доле, 2) центральная часть - в теменной до-

115

ле, 3) задний рог - в затылочной доле, 4) нижний рог - в височной до-

ле.

Медиальная стенка переднего рога образована прозрачной перего-

родкой, латеральная - головкой хвостатого ядра, верхняя стенка - волок-

нами мозолистого тела.

Верхняя стенка центральной части также образована волокнами

мозолистого тела, а нижняя - телом хвостатого ядра и верхней поверх-

ностью таламуса.

Задний рог окружен со всех сторон волокнами мозолистого тела.

На медиальной стенке имеется выпячивание за счет глубокой шпорной

борозды - птичья шпора.

В нижнем роге медиально располагается белого цвета возвышение,

которое называется гиппокампом, вверху с медиальной стороны - хвост

хвостатого ядра, с латеральной стороны - волокна мозолистого тела.

В нижнем роге и центральной части бокового желудочка находится

сосудистое сплетение. Эпендимные клетки выстилают поверхность со-

судистых сплетений желудочков - они принимают активное участие в

образовании спинномозговой жидкости и регуляции ее состава. Боковые

желудочки сообщаются с III желудочком при помощи межжелудочко-

вых отверстий.

Белое вещесто полушарий

Нервные волокна белого вещества полушарий разделяются на: 1)

ассоциативные, 2) комиссуральные и 3) проекционные.

Ассоциативные волокна связывают между собой соседние изви-

лины (короткие волокна) и участки коры различных долей одного

полушария (длинные волокна).

Комиссуральные волокна соединяют одинаковые участки коры

обоих полушарий. За счет комиссуральных волокон образуется мозоли-

стое тело, передняя мозговая спайка и спайка между ножками свода.

Проекционные волокна связывают кору головного мозга с ниже-

лежащими отделами и со спинным мозгом - это восходящие и нисходя-

щие тракты. За счет их в полушарии мозга образуется прослойка белого

вещества - внутренняя капсула, которая расположена между ядрами

серого вещества: латерально располагается чичевицеобразное ядро, а

медиально - головка хвостатого ядра (спереди) и таламус (сзади).

Внутренняя капсула имеет форму угла открытого кнаружи и состо-

ит из передней ножки, задней ножки и между ними - колено. В перед-

ней ножке проходят нисходящие пути от коры лобной доли к таламусу и

мосту (к собственным ядрам моста). В колене и переднем отделе задней

ножки проходят нисходящие пути пирамидной системы. В заднем отде-

ле задней ножки проходят чувствительные пути, а также нисходящие

пути от коры затылочной и височной долей к мосту.

116

ОБОЛОЧКИ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Головной мозг, как и спинной, окружен тремя соединительноткан-

ными оболочками: снаружи - твердой, изнутри - мягкой, а между ними

располагается паутинная оболочка.

Твердая мозговая оболочка, dura mater encephali, очень плотная,

прилежит к костям черепа, являясь для них надкостницей. С костями

свода черепа она связана непрочно. Внутренняя поверхность ее гладкая.

В некоторых местах оболочка расщепляется и ее внутренний листок

вдается в щели, образуя отростки, которые отделяют друг от друга части

мозга.

Самым крупным отростком твердой оболочки головного мозга яв-

ляется расположенный в сагиттальной плоскости и проникающий в

щель между правым и левым полушариями серп мозга. Сзади над зад-

ней черепной ямкой находится намет мозжечка, отделяющий мозжечок

от полушарий мозга. В задней черепной ямке, как бы являясь продолже-

нием серпа мозга, находится серп мозжечка, который вдается в заднюю

вырезку между полушариями мозжечка. В области турецкого седла на-

тянута горизонтальная пластинка - диафрагма седла с отверстием в

центре. Под диафрагмой в ямке располагается гипофиз, воронка которо-

го через отверстие соединяется с гипоталамусом.

В расщеплениях твердой оболочки головного мозга образуются ка-

налы треугольной формы, заполненные венозной кровью - венозные

синусы.

Различают следующие венозные синусы:

1. Верхний сагиттальный синус располагается вдоль верхнего края

серпа мозга, сзади соединяется с поперечным синусом.

2. Нижний сагиттальный синус проходит по нижнему краю серпа

мозга.

3. Прямой синус располагается в месте срастания серпа мозга с

наметом мозжечка. В него спереди впадает нижний сагиттальный синус

и большая вена мозга.Сзади прямой синус впадает в поперечный синус.

4. Затылочный синус проходит по заднему краю серпа мозжечка.

5. Поперечный синус проходит по заднему краю намета мозжечка.

В месте, где сходятся синусы (верхний сагиттальный, прямой, попе-

речный, затылочный), образуется общее расширение - сток синусов.

6. Сигмовидный синус является продолжением поперечного сину-

са в задней черепной ямке, доходит до яремного отверстия, где форми-

руется внутренняя яремная вена.

7. Пещеристый синус располагается по бокам турецкого седла.

8. Верхний и нижний каменистые синусы проходят вдоль верхне-

го и нижнего краев пирамиды височной кости.

117

Из венозных синусов кровь оттекает во внутреннюю яремную вену,

позвоночную вену, а также через диплоические вены, расположенные в

губчатом веществе костей свода черепа, и через эмиссарные вены (через

непостоянные отверстия)- в наружные вены головы.

Паутинная оболочка головного мозга, arachnoidea encephali, тон-

кая, прозрачная оболочка, повторяет ход твердой оболочки и между ни-

ми имеется небольшая щель - субдуральное пространство, заполненное

спинномозговой жидкостью. Вблизи венозных синусов паутинная обо-

лочка образует выросты - грануляции, которые обеспечивают отток

спинномозговой жидкости в венозные синусы.

Мягкая (сосудистая) оболочка головного мозга, pia mater encephali,

плотно прилежит к поверхности мозга, заходя во все щели и бо-

розды, содержит сосуды, питающие мозг. В некоторых местах она про-

никает в желудочки мозга и образует сосудистые сплетения, продуци-

рующие спинномозговую жидкость.

Между паутинной и мягкой оболочками находится подпаутинное

пространство, заполненное спинномозговой жидкостью. В некоторых

местах подпаутинное пространство расширено, образуя цистерны:

1. Мозжечково-мозговая цистерна -между мозжечком и продол-

говатым мозгом сзади.

2. Межножковая цистерна - между ножками мозга.

3. Цистерна зрительного перекреста.

4. Цистерна боковой ямки мозга.

Спинномозговая жидкость продуцируется сосудистыми сплете-

ниями желудочков мозга. Из боковых желудочков жидкость поступает в

III, а затем IV желудочек, а из него через отверстия крыши (срединное и

боковые) - в подпаутинное пространство и, наконец, с помощью паутин-

ных грануляций жидкость оттекаетв венозные синусы и частично через

влагалища нервов - в лимфатическое русло. Спинномозговая жидкость

является механическим защитным приспособлением для мозга, предо-

храняя мозг от сотрясений, а также является специальной внутренней

средой, необходимой для нормального функционирования нервной сис-

темы.

ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Проводящие пути разделяются на афферентные (восходящие, чув-

ствительные) и эфферентные (нисходящие, двигательные).

АФФЕРЕНТНЫЕ ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ

Афферентные проводящие пути являются частью анализатора, ко-

торый состоит из: 1) рецептора (преобразует раздражения в нервный

118

импульс), 2) проводник (восходящие проводящие пути к коре мозга), 3)

корковый конец анализатора, где возбуждение в результате анализа и

синтеза воспринимается как ощущение.

Проводящие пути кожного анализатора

1. Проводящие пути тактильной чувствительности.

Клеточное тело I нейрона располагается в спинномозговом узле.

Периферический отросток (дендрит) направляется в кожу, где заканчи-

вается рецептором. Центральный отросток (аксон) в составе заднего ко-

решка вступает в спинной мозг. Часть волокон заходит в серое вещество

заднего рога, где нервный импульс переключается на клетки студени-

стого вещества (II нейрон). Другая часть волокон, не заходя в серое

вещество, направляется в задний канатик и в составе тонкого и клино-

видного пучков доходит до одноименных ядер продолговатого мозга ( II

нейрон), где импульс переключается. Отростки вторых нейронов пере-

ходят на противоположную сторону, т.е. подвергается перекресту и в

составе переднего спинно-таламического тракта (от спинного мозга) и

внутренних дугообразных волокон (от продолговатого мозга) в составе

медиальной петли доходят до латерального ядра таламуса (III нейрон).

Отростки клеток таламуса в составе таламо-кортикального тракта дости-

гают коры, где в постцентральной извилине и верхней теменной дольке

располагается IV нейрон (корковый конец анализатора).