- •Профилактика стоматологических заболеваний
- •Предисловие
- •Глава 1. Введение в курс профилактики
- •Глава 2. Общие вопросы профилактики стоматологических заболеваний Структура стоматологической помощи в Украине
- •Современная структура детской стоматологической службы
- •Стоматологический инструментарий, используемый при проведении профилактики стоматологических заболеваний
- •Профилактика внутрибольничных инфекций и профессиональных заражений персонала учреждений стоматологического профиля
- •Основные правила работы медицинского персонала лпу стоматологического профиля
- •Профилактика внутрибольничных инфекций в отделениях лечебно-профилактических учреждений стоматологического профиля
- •Глава 3. Развитие, биология и физиология ротовой полости Этапы развития челюстно-лицевой области, формирования зубов, слизистой оболочки полости рта и пародонта
- •Развитие зубов
- •Периоды развития зуба
- •Клиническое значение нарушений амелогенеза
- •Сроки прорезывания зубов, формирование корней временных и постоянных зубов
- •Сроки прорезывания временных зубов
- •Особенности строения временных и постоянных зубов
- •Строение и физиология эмали зубов
- •Строение и физиология пародонта
- •Защитные механизмы полости рта
- •Гуморальные факторы неспецифической резистентности
- •Гуморальные факторы специфического иммунитета
- •Функциональная анатомия височно-нижнечелюстного сустава в возрастном аспекте
- •Функция жевательных мышц
- •Объективное исследование
- •Осмотр стоматологического больного
- •Глава 4. Обследование стоматологического больного
- •Методика записи зубной формулы
- •Глава 5. Эпидемиология стоматологических заболеваний Методика обследования стоматологического статуса по воз
- •Последовательность заполнения карты воз
- •Общая информация
- •Челюстно-лицевые деформации
- •Состояние пародонта
- •Критерии диагностики и кодирования
- •Поражение слизистой оболочки полости рта и костной ткани
- •Состояние височно-нижнечелюстного сустава (внчс)
- •Основные показатели кариеса зубов (интенсивность, распространенность, заболеваемость, редукция прироста кариеса)
- •Глава 6. Гигиена полости рта Гигиена полости рта как составная часть профилактики стоматологических заболеваний
- •Методы выявления зубного налета
- •Гигиенические индексы
- •Предметы гигиены
- •Средства гигиены
- •Методы чистки зубов
- •Элементы гигиенического воспитания населения
- •Профессиональная гигиена полости рта
- •Инструментарий для проведения профессиональной гигиены полости рта
- •Профессиональное удаление мягких зубных отложений
- •Курс профессиональной гигиены полости рта
- •Глава 7. Профилактика кариеса зубов Кариесогенная ситуация полости рта
- •Методы выявления кариесогенной ситуации полости рта
- •Экзогенная профилактика кариеса зубов
- •Эндогенная профилактика кариеса зубов
- •Назначение микроэлементов и витаминов внутрь
- •Питание как средство снижения интенсивности кариеса
- •Профилактика кариеса зубов по воз
- •Глава 8. Профилактика заболеваний пародонта Общие и местные этиологические факторы заболеваний пародонта
- •Методы оценки состояния пародонта
- •Индексная система оценки состояния тканей пародонта
- •Комплекс мероприятий по профилактике заболеваний пародонта
- •Глава 9. Профилактика зубочелюстных аномалий Профилактика возникновения зубочелюстных аномалий в пренатальном периоде
- •Анатомо-физиологические особенности полости рта новорожденного
- •Профилактика возникновения зубочелюстных аномалий в возрастном аспекте
- •Период сменного прикуса
- •Нарушение питания ребенка в грудном возрасте. Рахит и его профилактика
- •Вредные привычки
- •I. Привычки сосания (зафиксированные двигательные реакции):
- •II. Аномалии функции (зафиксированные неправильные функ- ции):
- •III. Зафиксированные позотонические рефлексы, определяю-щие неправильное положение частей тела в покое:
- •Физиологический прикус у детей в различные возрастные периоды
- •Виды аномалий прикуса у детей. Роль вредных привычек в их развитии
- •Характеристика функций полости рта при физиологических и аномалийных видах прикуса
- •Профилактическая гимнастика жевательных и мимических мышц
- •Глава 10. Комплексная система профилактики стоматологических заболеваний
- •Список литературы
- •Оглавление
же
при пользовании зубной щеткой следует
придерживаться определенных правил:
Щетка
— индивидуальный предмет ухода за
полостью рта.
Щетка
должна быть правильно подобрана по
рекомендации стоматолога.
До
и после употребления щетка должна быть
промыта проточной водой, очищена от
пасты, остатков пищи, слюны,
Через
каждые 3—4 месяца щетка должна быть
заменена. Кроме типовых, имеются
специальные зубные щетки (однопучковые,
электрические).
С
помощью зубной щетки не всегда удается
добиться хорошего очищения всех
поверхностей зубов и межзубных
промежутков от налета и пищевых остатков.
Тогда применяют зубочистки, которые
являются дополнительным, вспомогательным
средством гигиенического ухода за
полостью рта. Они могут быть изготовлены
из древесины или полимерных материалов
и в основном предназначены для разового
использования. По форме рабочей части
зубочистки бывают плоскими, треугольными,
круглыми.
Основная
цель применения зубных нитей (флоссов)
— тщательное удаление налета с
труднодоступных апроксимальных
поверхностей, а также удаление остатков
лиши, застревающих между зубами.
Применяют вощаную и невощаную нить,
круглую и плоскую, ароматизированную.
Независимо от этого при правильном
пользовании нитью эффективность очистки
одинакова. Для многих людей очищение
зубными нитями сравнительно трупная
процедура. Для облегчения пользования
флоссами существует специальный
держатель. Нити, пропитанные 2 % раствором
фторида натрия, применяют одновременно
для обработки боковых поверхностей
зубов с целью профилактики кариеса.
Межзубные
стимуляторы — это резиновые или
пластмассовые конусы, которые
располагаются на концах ручек некоторых
зубных щеток. Они служат в основном для
массажа десен.
К
основным средствам гигиены следует
отнести:
зубные
пасты (порошки);
зубные
гели;
зубные
эликсиры;
жевательные
резинки;
дезодорирующие
средства;
таблетки
для ухода за полостью рта.
мости
от возраста, клинического состояния
органов и тканей в полоегц рта. Для
детей лучше использовать мягкие и очень
мягкие щетки с длиной головки 18—25 мм
и шириной 7—8 мм, для взрослых соответственно
23—30 и 7,5 мм, что приблизительно равно
захвату при чистке 2—3 зубов Существуют
зубные щетки с рабочей частью из
натуральных и искусственных волокон.
Гигиенический уход за щеткой из
натуральной щетины затруднен вследствие
того, что каждый волосок щетины имеет
срединный канал-пространство, полость,
внутри которой скапливаются
микроорганизмы, что сравнительно
быстро приводит щетку в негодность. В
целом 104 105
Средства гигиены
быстро
инактивируется с образованием стойкого
комплекса CaF.
Выпускается и пасты, в которых в
качестве абразивов используют производные
кремниевой кислоты (аэросил, силикогель),
фосфорно-кальциевые препараты
(бикалий-фосфат, пирофосфт Ca, каолин).
Кроме
абразивного наполнителя, в состав
зубных паст входят гелеоб-разующие
вещества, консерванты, пенообразующие
вещества, вещества, улучшающие вкусовые
качества, отдушки, красители, вода и
биологически активные компоненты.
Зубные
пасты условно подразделяются на
гигиенические и лечебно-профилактические.
Гигиенические
пасты предназначены для очищения и
освежения полости рта и не содержат
выраженных лечебно-профилактических
добавок. Это пасты системы «Флюристат»,
немецкой системы «SILCA
PUTZI»,
пасты болгарского производства («С
добрым утром», «Добрый вечер»), пасты
отечественного производства («Детская»,
«Харьковская»). Гигиенические зубные
пасты могут быть пенящимися и непенящимися,
но в основном отличаются друг от друга
вкусовыми качествами.
Лечебно-профилактические
пасты. Кроме известковых компонентов,
включают активные добавки, обладающие
лечебными и профилактическими
свойствами. В зависимости от входящих
в рецептуру активных компонентов эти
пасты подразделяются на подгруппы:
1)
противокариозные (содержащие фтор,
кальций, ремодент, цитрат цинка);
2)
содержащие растительные добавки;
повышенного
очищающего действия;
солевые;
включающие
биологически активные вещества;
противогрибковые.
Многие
зубные пасты содержат растительные
добавки, например: «SILCA-HERB»
— экстракт ромашки, мяты, масло шалфея,
«Флора-2» — экстракт зверобоя, «Колгейт
тонигейцил» — экстракт подорожника.
Эти
пасты обладают выраженным
противовоспалительным действием,
устраняют неприятный запах из рта,
уменьшают кровоточивость десен, улучшают
обмен веществ в слизистой оболочке
полости рта и стимулируют процессы
регенерации.
Солевые
пасты, содержащие различные соли и
минеральные компоненты, а также
набор микроэлементов, фториды,
антисептики, оказывают благоприятное
воздействие на ткани пародонта,
способствуют улучшению Кровообращения,
активируют обменные процессы в мягких
тканях полости рта. Соли препятствуют
образованию зубного налета. К
солевым
зубным пастам относят пасты EL-CE-MED
SENSITIV
производства Герма-
Зубные
пасты имеют многокомпонентный состав.
Основным компонентом является
абразивный наполнитель. В большинстве
зубных паст в
качестве
абразива используют химически осажденный
мел. Меловые зубные пасты обладают
высоким очищающим и полирующим действием,
но при этом имеют ряд недостатков,
главный из которых — повышенное
истирающее действие. Кроме того,
меловые зубные компоненты пасты
несовместимы со многими биологически
активными веществами из-за щелочной
среды. При введении в состав таких паст
препаратов фтора последний 106 107
зиологических
процессов при минерализации эмали,
оказывая в известной степени
противокариозный эффект.
Фторосодержащие
пасты довольно широко используются
для местной профилактики кариеса.
Доказано, что применение их для ухода
за полостью рта снижает интенсивность
кариеса от 15 до 35 % Наиболее действенные
противокариозные концентрации фтора
составляют 1—2%. Фтор введен в состав
паст в виде соединений фтора, олова,
монофтор-фосфата, натрия фторида,
циркония фторида.
Зубные
порошки состоят из химически осажденного
мела, к которому добавлены различные
ароматические добавки: отдушки, ментол,
масла. Одним из недостатков, в результате
которого в последнее время уменьшилась
популярность зубных порошков является
их высокая абразивность. Истирающее
действие зубных порошков выше такового
у паст по отношению к эмали в 3 раза,
к дентину — в 4 раза. Зубные порошки не
имеют в своем составе бактерицидных
компонентов и поэтому загрязняются
микрофлорой. Кроме того, они плохо
дезодорируют полость рта, неудобны при
постоянном пользовании.
Однако
указанные недостатки не исключают
того, что многие люди со здоровым
пародонтом, особенно страдающие
усиленными отложениями зубного камня,
могут с успехом пользоваться зубными
порошками.
нии,
PLATINUM
производства Великобритании, POMORIN-ECO
производства Болгарии, PROMISE
производства Индии.
Рис.
35. Классификация зубных паст (член-корр.
ЛАНИ С. Б. Улитковский)
Повышенным
очищающим действием обладают такие
зубные пасты CREST
производства США, DENIVIT
производства Швеции, ELKADENT-INTENSIV
производства Германии, DOCTOR
ALEX
производства Болгарии.
В
качестве активных очищающих компонентов
в них содержится панкреатин, лизоцим,
рибонуклеаза. настой листьев крапивы
и др. Эти пасты способствуют удалению
мягких тканей зубных отложений, оказывают
выраженное лечебно-профилактическое
действие на ткани пародонта, за счет
очищения поверхности зубов обеспечивают
лучшие условия для фи- 108 109