- •Профилактика стоматологических заболеваний
- •Предисловие
- •Глава 1. Введение в курс профилактики
- •Глава 2. Общие вопросы профилактики стоматологических заболеваний Структура стоматологической помощи в Украине
- •Современная структура детской стоматологической службы
- •Стоматологический инструментарий, используемый при проведении профилактики стоматологических заболеваний
- •Профилактика внутрибольничных инфекций и профессиональных заражений персонала учреждений стоматологического профиля
- •Основные правила работы медицинского персонала лпу стоматологического профиля
- •Профилактика внутрибольничных инфекций в отделениях лечебно-профилактических учреждений стоматологического профиля
- •Глава 3. Развитие, биология и физиология ротовой полости Этапы развития челюстно-лицевой области, формирования зубов, слизистой оболочки полости рта и пародонта
- •Развитие зубов
- •Периоды развития зуба
- •Клиническое значение нарушений амелогенеза
- •Сроки прорезывания зубов, формирование корней временных и постоянных зубов
- •Сроки прорезывания временных зубов
- •Особенности строения временных и постоянных зубов
- •Строение и физиология эмали зубов
- •Строение и физиология пародонта
- •Защитные механизмы полости рта
- •Гуморальные факторы неспецифической резистентности
- •Гуморальные факторы специфического иммунитета
- •Функциональная анатомия височно-нижнечелюстного сустава в возрастном аспекте
- •Функция жевательных мышц
- •Объективное исследование
- •Осмотр стоматологического больного
- •Глава 4. Обследование стоматологического больного
- •Методика записи зубной формулы
- •Глава 5. Эпидемиология стоматологических заболеваний Методика обследования стоматологического статуса по воз
- •Последовательность заполнения карты воз
- •Общая информация
- •Челюстно-лицевые деформации
- •Состояние пародонта
- •Критерии диагностики и кодирования
- •Поражение слизистой оболочки полости рта и костной ткани
- •Состояние височно-нижнечелюстного сустава (внчс)
- •Основные показатели кариеса зубов (интенсивность, распространенность, заболеваемость, редукция прироста кариеса)
- •Глава 6. Гигиена полости рта Гигиена полости рта как составная часть профилактики стоматологических заболеваний
- •Методы выявления зубного налета
- •Гигиенические индексы
- •Предметы гигиены
- •Средства гигиены
- •Методы чистки зубов
- •Элементы гигиенического воспитания населения
- •Профессиональная гигиена полости рта
- •Инструментарий для проведения профессиональной гигиены полости рта
- •Профессиональное удаление мягких зубных отложений
- •Курс профессиональной гигиены полости рта
- •Глава 7. Профилактика кариеса зубов Кариесогенная ситуация полости рта
- •Методы выявления кариесогенной ситуации полости рта
- •Экзогенная профилактика кариеса зубов
- •Эндогенная профилактика кариеса зубов
- •Назначение микроэлементов и витаминов внутрь
- •Питание как средство снижения интенсивности кариеса
- •Профилактика кариеса зубов по воз
- •Глава 8. Профилактика заболеваний пародонта Общие и местные этиологические факторы заболеваний пародонта
- •Методы оценки состояния пародонта
- •Индексная система оценки состояния тканей пародонта
- •Комплекс мероприятий по профилактике заболеваний пародонта
- •Глава 9. Профилактика зубочелюстных аномалий Профилактика возникновения зубочелюстных аномалий в пренатальном периоде
- •Анатомо-физиологические особенности полости рта новорожденного
- •Профилактика возникновения зубочелюстных аномалий в возрастном аспекте
- •Период сменного прикуса
- •Нарушение питания ребенка в грудном возрасте. Рахит и его профилактика
- •Вредные привычки
- •I. Привычки сосания (зафиксированные двигательные реакции):
- •II. Аномалии функции (зафиксированные неправильные функ- ции):
- •III. Зафиксированные позотонические рефлексы, определяю-щие неправильное положение частей тела в покое:
- •Физиологический прикус у детей в различные возрастные периоды
- •Виды аномалий прикуса у детей. Роль вредных привычек в их развитии
- •Характеристика функций полости рта при физиологических и аномалийных видах прикуса
- •Профилактическая гимнастика жевательных и мимических мышц
- •Глава 10. Комплексная система профилактики стоматологических заболеваний
- •Список литературы
- •Оглавление
— эта
величина, когда десневой район
поверхности зуба действительно
свободен от бляшки. Скопление налета
определяют, проведя кончиком зонда
по поверхности зуба у десневой бороздки
после того, как зуб тщательно высушен;
если мягкое вещество не прилипает к
кончику зонда, район считается чистым;
— назначается,
когда простым глазом нельзя обнаружить
бляшку in
situ
, но бляшка становиться видимой на
кончике зонда после проведения зондом
по поверхности зуба у десневой бороздки.
Обнаруживающий раствор в этом
исследовании не используют;
— назначается,
когда десневой участок покрыт слоем
бляшки от тонкого до умеренно толстого.
Бляшка видна невооруженным глазом;
— интенсивное
отложение мягкого вещества, которое
заполняет нишу, образованную десневой
границей и поверхностью зуба. Межзубной
район заполнен мягким дебрисом.
Таким
образом, величины индекса бляшки
свидетельствуют только о различии
толщины мягкого отложения в десневом
районе и не отражает протяженности
бляшки на коронке зуба.
PII-O
указывает, что десневой участок
поверхности зуба совершенно свободен
от бляшки;
PII-I
отражает ситуацию, когда десневой район
покрыт тонкой пленкой бляшки, которая
не видна, но которую делают видимой,
PII-2
свидетельствует о том, что отложение
видно in
situ;
и РП-З — о значительных (1—2 мм толщиной)
отложениях мягкого вещества.
Основные
предметы гигиены полости рта: 1) зубная
щетка; 2) зубочистки 3) зубные нити 4)
зубные стимуляторы.
Зубная
щетка — основной инструмент для удаления
отложений с поверхности зубов и
десен. В настоящее время существует
множество моделей зубных щеток.
Каждая зубная щетка состоит из ручки
и рабочей части — головки с посаженными
в нее кустами щетины. Щетки отличаются
по форме, расположению рядов щетины, а
также по жесткости. По жесткости
различают щетки: 1) очень жесткие; 2)
жесткие; 3) средней жесткости; 4) Мягкие;
5) очень мягкие. Мягкие и очень мягкие
щетки следует рекомендовать детям,
лицам с клиновидным дефектом, эрозиями,
повышенной чувствительностью твердых
тканей зубов, заболеваниями слизистой
оболочки полости рта и пародонта.
Жесткие
щетки для постоянного и временного
пользования необходимы лицам с
избыточным отложением зубного камня,
при наличии несъемных протезов.
Зубные щетки подбираются индивидуально
в зависи-
Отсутствие
окрашивания — 1 балл.
В
норме гигиенический индекс не должен
превышать 1.
Оценка
результатов: 1,1—1,5 балла— хороший ГИ;
1,6
— 2,0 — удовлетворительный; 2,1 — 2,5 —
неудовлетворительный; 2,6 — 3,4 — плохой;
3,5 — 5,0 — очень плохой. I.G.Green
и I.R.Vermillion
(1964) предложили упрощенный индекс
гигиены полости рта OHI-S
(Oral
Hygiene
Indices-Simplified).
Для определения OHI-S
исследуют следующие поверхности зубов:
щечную и язычную поверхности 16, 26, 36, 46
и язычную поверхность 11, 12. На всех
поверхностях сначала определяют
зубной налет, а затем зубной камень.
Используют следующую систему определения
зубного налета:
— отсутствие
зубного налета;
— зубной
налет покрывает не более 1/3 поверхности
зуба;
— зубной
налет покрывает более 1/3, но не более
2/3 поверхности зуба;
— зубной
налет покрывает более 2/3 поверхности
зуба.
Оценку
зубного камня (CJ-S)
проводят так же, как и зубного налета,
поддесневой зубной камень оценивают
баллами 2 и 3. Формула для подсчета:
∑зн
∑зк
OHI-S
=
-----
+ -----
n
n
где
Z
— сумма значений; зн — зубной налет;
зк — зубной камень; n
— количество зубов.
Оценка
результатов: 0 — 0,6 — хорошая гигиена
полости рта; 0,7 — 1,6 — удовлетворительная;
1,7 — 2,5 — неудовлетворительная; более
2,6 — плохая.
J.
Silness
(1964) и Н. Loe
(1967) предложили оригинальный индекс,
который учитывает толщину бляшки. В
системе подсчета величина 2 дается
тонкому слою бляшки, а 3 — утолщенному.
Каждому из четырех десневых районов
зуба назначается величина от 0 до 3; это
является индексом бляшки (PII)
для определенного района. Величины от
четырех районов зуба можно сложить и
разделить на 4, для того чтобы получить
PII
для зуба. Величины для отдельных зубов
(резцов, больших и малых коренных зубов)
можно сгруппировать, для того чтобы
получить PII
для различных групп зубов. Наконец,
складывая индексы для зубов и деля на
количество обследованных зубов, получают
PII
для индивидуума: 102 103
Предметы гигиены