- •Одесский государственный медицинский университет
- •3.Цели занятия:
- •3.3.Конкретные цели:
- •3.4.На основе теоретических знаний в соответствии с темой:
- •4.Материалы внеаудиторной самостоятельной подготовки (междисциплинарная интеграция)
- •5.Графологическая структура занятия преимущества грудного вскармливания
- •- Профилактика инфек- - Предупреждение после- - Экономические ционных и аллергических родовых осложнений преимущества
- •Здоровое общество
- •Виды питания плода на протяжении внутриутробного периода
- •Преимущества грудного вскармливания
- •Качественный и количественный состав материнского молока
- •Динамика химического состава женского молока в процессе его созревания (в расчете на 100 мл) / и.Я.Конь, 1999 /
- •Режим и питание кормящей женщины
- •Причины гипогалактии
- •Рекомендации для восстановления лактации
- •Основные сложности при кормлении грудью
- •Абсолютные противопоказания к грудному вскармливанию (со стороны матери)
- •Основные сложности при кормлении грудью со стороны ребенка
- •Правила и техника прикладывания ребенка к груди. Режим кормления
- •Техника прикладывания ребенка к груди
- •Свободное вскармливание
- •Потребность ребенка в основных пищевых ингредиентах (белках, жирах, углеводах) и калориях
- •Способы расчета количества питания, необходимого для ребенка первого полугодия жизни
- •1.Для определения суточного объема пищи новорожденным детям
- •6.Материалы методического обеспечения занятия.
- •6.2.Информацию, необходимую для формирования знаний-умений, можно найти в учебниках:
- •7. Материалы для самоконтроля качества подготовки
- •8. Материалы для аудиторной самостоятельной подготовки:
- •9.Инструктивные материалы для овладения профессиональными знаниями, навыками.
- •10.Материалы для самоконтроля овладения знаниями, умениями, навыками, предусмотренными данной работой.
- •3.Цели занятия:
- •3.3.Конкретные цели:
- •3.4.На основе теоретических знаний по теме:
- •4.Материалы внеаудиторной самостоятельной подготовки (междисциплинарная интеграция)
- •Потребность ребенка в основных пищевых ингредиентах (белках, жирах, углеводах) и калориях после введения прикорма
- •Сроки введения прикормов.
- •Коррекция потребности в витаминах и минеральных солях
- •Прикорм
- •Критерии введения прикорма ребенку:
- •Правила введения прикорма.
- •Сроки введения прикорма
- •Основные критерии привыкания ребенка к новой пище
- •Способы расчета количества питания, необходимого для ребенка первого года жизни после введения прикорма
- •6.Материалы методического обеспечения занятия
- •6.2.Информацию, необходимую для формирования знаний-умений, можно найти в учебниках:
- •7. Материалы для самоконтроля качества подготовки
- •8. Материалы для аудиторной самостоятельной подготовки:
- •3.Цели занятия:
- •3.3.Конкретные цели:
- •3.4.На основе теоретических знаний по теме:
- •4.Материалы внеаудиторной самостоятельной подготовки (междисциплинарная интеграция)
- •Преимущества грудного молока для преждевременно рожденных детей:
- •Компоненты грудного молока женщин, которые родили преждевременно
- •Потребность недоношенного ребенка в основных пищевых ингредиентах (белках, жирах, углеводах)
- •Что необходимо учитывать при вскармливании преждевременно рожденного ребенка?
- •Грудное вскармливание и формирование мозга
- •Особенности желудочно-кишечного тракта преждевременно рожденных новорожденных
- •Способы кормления преждевременно рожденных детей
- •Почему возникают проблемы при вскармливании преждевременно рожденных детей исключительно грудью?
- •Вскармливание новорожденного ребенка, который не может быть приложен к груди
- •Преимущества вышеуказанных методик в сравнении с кормлением из бутылочки:
- •Вскармливание новорожденного с чашечки:
- •Вскармливание с помощью ложечки и чашечки:
- •Трудности, которые могут возникнуть:
- •Кормление с пипетки или шприца:
- •Кормление через зонд:
- •Кормление с помощью пальца
- •Какой метод выбрать?
- •Способы расчета количества питания, необходимого для недоношенного новорожденного ребенка
- •Контроль адекватности вскармливания
- •6.Материалы методического обеспечения занятия
- •6.1.Задание для самопроверки исходного уровня знаний-умений:
- •6.2.Информацию, необходимую для формирования знаний-умений можно найти в учебниках:
- •7. Материалы для самоконтроля качества подготовки
- •8. Материалы для аудиторной самостоятельной подготовки:
- •9.Инструктивные материалы для овладения профессиональными знаниями, навыками.
- •10.Материалы для самоконтроля овладения знаниями, умениями, навыками, предусмотренными данной работой.
6.2.Информацию, необходимую для формирования знаний-умений, можно найти в учебниках:
- основная литература:
Чеботарьова В. Д., Майданик В. Г. Пропедевтична педіатрія — К., 1999. - с. 448-488.
Мазурин А. В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней — М., - 2001, 432 С.
Шунько Е.Е., Тутченко Л.И., Костюк К.О., Марушко Т.Л. «Сучасне ведення лактації та грудного вигодовування» Навчальний посібник./ К., 2002.- с.5-87, 93-148.
- дополнительная литература:
1.Ежова Н.В., Ермакова О.Є. Вскармливание детей раннего возраста. Учебное пособие. – Мн.Книжный дом, 2003.- 7-97,184-225 с.
2.Дієтетика дитячого віку / За ред. І.Л.Бабія, М.Л.Аряєва; Одеськ. держ. мед. ун-т.-Одеса: Друк, 2002. – с. 5-132
3. Гармонічне харчування матері, плода і дитини: Посібник для лікарів / В.М.Запорожан, І.Л.Бабій, О.Д.Телющенко. – Одеса: Одес.держ.мед.ун-т, 2004. – с.4-78, 100-152.
4. Горленко О.М., Русановська О.В. Алгоритми харчування дітей. «Карпати»- 2004- с.5-23
5. Юлиш Е.И., Абатуров А.Е., Кривопустов С.П., Степанова А.Г. Мать и ребенок. Рациональное питание – Донецк: Регина, 2006.- с.10-74.
7. Материалы для самоконтроля качества подготовки
А. Вопросы
1. Перечислить преимущества грудного вскармливания.
2.Какое значение кормления грудью для здоровья женщины?
3.Какая иммунологическая роль грудного молока?
5.Какие возможные трудности при кормлении грудью со стороны матери и со стороны ребенка?
6.Какая потребность в белках, жирах, углеводах, калориях у ребенка на первом полугодии жизни?
7.Какие методы используются для расчета объёма питания для ребенка первого года жизни?
Б.Тесты
1. Ребенку 1,5-месячного возраста нужно рассчитать рацион питания. Укажите суточное количество молока, необходимое грудному ребенку в данном возрасте:
А - 1/4 от долженствующей массы тела
В - 1/5 от долженствующей массы тела
С - 1/6 от долженствующей массы тела
D - 1/7 от долженствующей массы тела
Е - 1/8 от долженствующей массы тела
2. Ребенок родился с массой тела 3 100 г. Какой метод целесообразнее использовать врач-неонатолог, рассчитывая объём молока на 5 день жизни ребёнка?
А - формулу Зайцевой
В - формулу Финкельштейна
С - объёмный метод
D - метод Тура
Е - формулу Маслова
3. После обследования 2-месячного ребенка выявлен дефицит массы тела. Суточная потребность в белках у этого ребенка при естественном вскармливании составляет (г/кг):
А - 4
В - 3
С – 2,2
D – 1,2
Е - 1,5
4. Из беседы с матерью 6-месячного мальчика педиатр выяснил, что мама кормит его 7 раз в день. Какое количество кормлений за день установлено ребёнку этого возраста?
А - 3 раза
В - 4 раза
С - 5 раз
D - 6 раз
Е - 8 раз
5. К врачу обратилась мать 1,5-месячной девочки. Её беспокоит, что продолжительность каждого кормления грудью её ребёнка составляет 45 минут. Какая средняя продолжительность кормления ребенка грудью?
А - 40-45 минут
В - 45-50 минут
С - 10-15 минут
D - 15-20 минут
Е - 20-30 минут
Ответы:
1.С; 2.В; 3.С; 4.С; 5. D.
В. Пример решения задачи по естественному вскармливанию.
Пример 1.
Рассчитать рацион питания ребенка.
Возраст 5 месяцев. Масса тела при рождении 3 300 г.
1) Долженствующая масса:
Дм = 3 300 + 600 + 800 +800 + 750 + 700 = 6 950 (г)
2) Объем пищи за сутки:
объемный метод — 6 950 : 8 = 868,75 мл = 870 мл
3) Число кормлений - 5, число прикормов – 0.
4) Объем одного кормления 870 мл : 5 = 174 = 175мл
№ п/п |
Время |
Наименование блюда |
Объём | |
1
2.
3.
4.
5. |
6.00
10.00
14.00
18.00
22.00 |
Грудное молоко
Грудное молоко
Грудное молоко
Грудное молоко
Грудное молоко |
175 мл
175 мл
175 мл
175 мл
175 мл
|
№ |
Состав |
Кол-во |
Белки |
Жиры |
Углеводы |
Калории |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
1 |
Женское молоко |
875 |
13,125 |
39,375 |
59,5 |
656,25 |
Итого получил в сутки |
875 |
13,125 |
39,375 |
59,5 |
656,25 | |
Физиологическая потребность на кг/массы |
2,6 |
6,0 |
13 |
115 | ||
Физиологическая потребность на массу тела (данного ребенка) |
18,07
|
41,7 |
90,35 |
799,25 | ||
Дефицит |
5,575 |
2,325 |
30,85 |
143 | ||
Избыток |
- |
- |
- |
- |
ВЫВОДЫ: Питание ребенка не сбалансировано, нуждается в проведении коррекции. Раннее введение соков и блюд прикорма.
Пример 2.
Рассчитать рацион питания ребенка возраст 4 месяца, масса тела при рождении 3 200 г.
Долженствующая масса :
Дм = 3 200 + 600 + 800 + 800 + 750 = 6 150 г
2) Объём пищи за сутки: 943 + 879 = 1822: 2 = 911 мл
а) калорийным методом: 6 150 × 115 ккал = 707,25 ккал.
1000 мл грудного молока - 750 ккал.
× мл грудного молока - 707,25 ккал.
суточный объем пищи ==943 мл
б) объемным методом
6 150 : 7 = 878,57 мл = 879 мл
Число кормлений за сутки 911 : 6 = 151,83 мл = 150 мл
№ п/п |
Время |
Наименование блюда |
Объём | |
1
2.
3.
4.
5.
6 |
6.00
9.30
13.00
16.30
20.00
23.30 |
Грудное молоко
Грудное молоко
Грудное молоко
Грудное молоко
Грудное молоко
Грудное молоко
|
150 мл
150 мл
150 мл
150 мл
150 мл
150 мл
|
№ |
Состав |
Кол-во |
Белки |
Жиры |
Углеводы |
Калории |
1 |
Женское молоко |
900 мл |
13,5 |
40,5 |
61,2 |
675 |
Итого получил в сутки |
900 мл |
13,5 |
40,5 |
61,2 |
675 | |
Физиологическая потребность на кг/массы |
2,2 |
6,0 |
13 |
115 | ||
Физиологическая потребность на массу тела (данного ребенка) |
13,53 |
36,9 |
79,95 |
707,25 | ||
Дефицит |
0,03 |
- |
18,78 |
32,25 | ||
Избыток |
- |
3,6 |
- |
- |
ВЫВОДЫ: Питание ребенка сбалансировано (дефицит в белках, углеводах и калориях менее 10 %, избыток в жирах не более 10 %). В проведении коррекции не нуждается.