- •Модуль іv. Планування сім’ї
- •Тема 1. Методи планування сім’ї
- •Комбіновані оральні контрацептиви (кок)
- •Перелік та склад сучасних оральних контрацептивів
- •Жінки, які можуть використовувати кок:
- •Дії за умови пропуску таблеток
- •Побічні ефекти
- •Таблиця 1.4. Стани, що вимагають обережності
- •Контрацептиви прогестогенового ряду (кпр)
- •Жінки, які можуть використовувати птп:
- •Правила прийому
- •Жінки, які не повинні використовувати птп:
- •Надання допомоги у разі типових побічних ефектів та виникнення інших проблем
- •Стани, що вимагають обережності за умови прийому контрацептивів
- •Прогестогенові ін'єкційні контрацептиви (пік) типи
- •Жінки, які можуть використовувати пік:
- •Правила використання пік
- •Жінки, які не повинні використовувати пік:
- •Надання допомоги у разі типових побічних ефектів та інших проблем
- •Особливі вказівки
- •Стани, що вимагають обережності
- •Гормональні пластирі
- •Жінки, які можуть використовувати ттс:
- •Жінки, які не повинні використовувати ттс:
- •Стани, що вимагають обережності
- •Комбіновані вагінальні кільця
- •Жінки, які можуть використовувати комбіновані вагінальні кільця:
- •Жінки, які не повинні використовувати комбіновані вагінальні кільця
- •Метод лактаційної аменореї
- •Внутрішньоматкові контрацептиви (вмк)
- •Жінки, які можуть використовувати вмк:
- •Правила використання вмк
- •Проблеми, які потребують вирішення до введення вмк
- •Надання допомоги у разі типових побічних ефектів та інших проблем при використанні вмк
- •Стани, що вимагають обережності
- •Насторожуючі ознаки для користувачів вмк
- •Внутрішньоматкова система (вмс) з левоноргестрелом (лнг)
- •Жінки, які можуть використовувати систему:
- •Жінки, які не повинні використовувати систему:
- •Надання допомоги у разі типових побічних ефектів та інших проблем
- •Таблиця 1.15. Стани, що вимагають обережності
- •Невідкладна контрацепція
- •Типи невідкладної контрацепції:
- •Способи застосування невідкладної контрацепції наведені у таблиці 1.16. Таблиця 1.16. Способи застосування
- •Бар’єрні методи та сперміциди презерватив
- •Діафрагми та шийкові ковпачки
- •Жінки, які можуть використовувати діафрагму і ковпачок
- •Надання допомоги у разі типових побічних ефектів та інших проблем
- •Особливості вибору
- •Жінки, які можуть використовувати сперміциди:
- •Спосіб використання
- •Жінки, які не повинні використовувати сперміциди:
- •Надання допомоги у разі типових побічних ефектів та інших проблем
- •Природні методи планування сім’ї (ппс) (методи регулювання фертильності)
- •Календарний метод
- •Метод базальної температури тіла
- •Метод цервікального слизу
- •Симптотермальний метод
- •Стани, які вимагають обережності
- •Контрацепція у післяпологовому періоді
- •Зауваження:
- •Зауваження:
- •Зауваження:
- •Зауваження:
- •Зауваження:
- •Зауваження:
- •Зауваження
- •Післяабортне планування сім'ї
Правила прийому
|
Показання / умови прийому |
Коли починати |
|
Грудне годування |
Через 6 тижнів після пологів |
|
Після пологів, якщо жінка не годує груддю |
В будь-який час впродовж 4 тижнів після пологів або пізніше, якщо є впевненість, що жінка не вагітна. |
|
Після викидня або аборту |
Впродовж перших 7 днів або пізніше, якщо є впевненість, що жінка не вагітна. |
|
Після припинення використання іншого методу контрацепції |
Відразу. |
|
Менструальний цикл |
В будь-який день менструального циклу, якщо остаточно відомо, що жінка не вагітна:
|
Жінки, які не повинні використовувати птп:
вагітні жінки (встановлена або підозрювана вагітність);
жінки з вагінальними кровотечами (до встановлення їхньої причини);
жінки, які не бажають змін менструалього циклу;
жінки, які вживають протисудомні (фенітоїн і барбітурати) чи протитуберкульозні (рифампіцин) препарати;
жінки, які хворіють на рак молочної залози або мають його в анамнезі;
жінки, які схильні забувати про щоденне використання таблеток в один і той же час;
жінки, які мають алергію на компоненти методу
Таблиця 1.6.
Надання допомоги у разі типових побічних ефектів та виникнення інших проблем
|
ПОБІЧНИЙ ЕФЕКТ |
РЕКОМЕНДАЦІЇ |
|
Аменорея (відсутність менструальних виділень) |
Обстеження на предмет наявності вагітності. У разі відсутності вагітності – консультування щодо виниклих проблем. У випадку маткової вагітності визначають подальшу тактику в залежності від репродуктивних планів жінки. Якщо вагітність буде виношуватись, рекомендується припинити використання таблеток (невелика доза прогестину (ЛНГ) не нашкодить плоду). При підозрі на ектопічну вагітність – направляється для повного обстеження та лікування. |
|
Вагінальні кров’янисті виділення |
Якщо причина кров’янистих виділень обумовлена прийомом ПТП (вагітність відсутня) і не є проблемою для пацієнтки – лікування не проводиться. Якщо стурбованість пацієнтки не проходить після консультування, їй допомагають вибрати інший метод. |
Таблиця 1.7.
Стани, що вимагають обережності за умови прийому контрацептивів
|
СТАН |
РЕКОМЕНДАЦІЇ |
|
Інсульт |
Уникати використання ПТП, за винятком тих випадків, коли більш оптимальні методи недоступні чи неприйнятні. |
|
Захворювання печінки |
Використання можливе після детального обстеження та за умови неможливості підібрати інший метод контрацепції. |
|
НАСТОРОЖУЮЧІ ОЗНАКИ ДЛЯ КОРИСТУВАЧІВ ПРОТИЗАПЛІДНИХ ТАБЛЕТОК ПРОГЕСТОГЕНОВОГО РЯДУ (ПТП)
Необхідно терміново звернутись до лікаря, якщо виникло будь-яке з перерахованих вище ускладнень. |