- •Модуль іv. Планування сім’ї
- •Тема 1. Методи планування сім’ї
- •Комбіновані оральні контрацептиви (кок)
- •Перелік та склад сучасних оральних контрацептивів
- •Жінки, які можуть використовувати кок:
- •Дії за умови пропуску таблеток
- •Побічні ефекти
- •Таблиця 1.4. Стани, що вимагають обережності
- •Контрацептиви прогестогенового ряду (кпр)
- •Жінки, які можуть використовувати птп:
- •Правила прийому
- •Жінки, які не повинні використовувати птп:
- •Надання допомоги у разі типових побічних ефектів та виникнення інших проблем
- •Стани, що вимагають обережності за умови прийому контрацептивів
- •Прогестогенові ін'єкційні контрацептиви (пік) типи
- •Жінки, які можуть використовувати пік:
- •Правила використання пік
- •Жінки, які не повинні використовувати пік:
- •Надання допомоги у разі типових побічних ефектів та інших проблем
- •Особливі вказівки
- •Стани, що вимагають обережності
- •Гормональні пластирі
- •Жінки, які можуть використовувати ттс:
- •Жінки, які не повинні використовувати ттс:
- •Стани, що вимагають обережності
- •Комбіновані вагінальні кільця
- •Жінки, які можуть використовувати комбіновані вагінальні кільця:
- •Жінки, які не повинні використовувати комбіновані вагінальні кільця
- •Метод лактаційної аменореї
- •Внутрішньоматкові контрацептиви (вмк)
- •Жінки, які можуть використовувати вмк:
- •Правила використання вмк
- •Проблеми, які потребують вирішення до введення вмк
- •Надання допомоги у разі типових побічних ефектів та інших проблем при використанні вмк
- •Стани, що вимагають обережності
- •Насторожуючі ознаки для користувачів вмк
- •Внутрішньоматкова система (вмс) з левоноргестрелом (лнг)
- •Жінки, які можуть використовувати систему:
- •Жінки, які не повинні використовувати систему:
- •Надання допомоги у разі типових побічних ефектів та інших проблем
- •Таблиця 1.15. Стани, що вимагають обережності
- •Невідкладна контрацепція
- •Типи невідкладної контрацепції:
- •Способи застосування невідкладної контрацепції наведені у таблиці 1.16. Таблиця 1.16. Способи застосування
- •Бар’єрні методи та сперміциди презерватив
- •Діафрагми та шийкові ковпачки
- •Жінки, які можуть використовувати діафрагму і ковпачок
- •Надання допомоги у разі типових побічних ефектів та інших проблем
- •Особливості вибору
- •Жінки, які можуть використовувати сперміциди:
- •Спосіб використання
- •Жінки, які не повинні використовувати сперміциди:
- •Надання допомоги у разі типових побічних ефектів та інших проблем
- •Природні методи планування сім’ї (ппс) (методи регулювання фертильності)
- •Календарний метод
- •Метод базальної температури тіла
- •Метод цервікального слизу
- •Симптотермальний метод
- •Стани, які вимагають обережності
- •Контрацепція у післяпологовому періоді
- •Зауваження:
- •Зауваження:
- •Зауваження:
- •Зауваження:
- •Зауваження:
- •Зауваження:
- •Зауваження
- •Післяабортне планування сім'ї
Особливості вибору
Пінисті вагінальні таблетки, капсули і супозиторії зручні в збереженні і транспортуванні, але вимагають 15-хвилинного очікування після їх введення до статевого акту.
Розчинні вагінальні супозиторії також слід вводити за 10-15 хвилин до статевого акту.
Сперміцидні желе, як правило, використовуються лише у сполученні з діафрагмою.
Аерозолі (піни) ефективні відразу після введення. Аерозолі рекомендуються в тому випадку, якщо сперміцид застосовується ізольовано (без іншого методу контрацепції).
Жінки, які можуть використовувати сперміциди:
жінки, які не хочуть або яким не показані гормональні методи (наприклад, жінки, які палять, старші 35 років);
жінки, які не хочуть або яким не показано використання ВМК;
матері, які годують, потребують контрацепції;
жінки, які бажають захисту від ІПСШ, чиї партнери не згодні використовувати презервативи;
жінки, які потребують тимчасового методу контрацепції на період очікування іншого методу;
жінки, які потребують додаткового страхувального методу;
жінки, які мають нечасті статеві відносини.
Спосіб використання
Необхідно вводити сперміцид до початку кожного статевого акту.
Після введення вагінальної таблетки, супозиторію або плівки слід почекати 10-15 хвилин. При використанні аерозолів (піни) очікування не вимагається.
Дуже важливо виконувати рекомендації виробника сперміциду щодо правильного використання і зберігання кожного препарату. (Наприклад, струсіть контейнер з аерозольною піною перед тим, як видавити її в аплікатор).
Введіть додаткову дозу сперміциду, якщо статевий акт не почався протягом 1-2 годин після першого введення.
Введіть додаткову дозу сперміциду перед кожним повторним статевим актом.
Дуже важливо ввести сперміцид глибоко в піхву, щоб шийка матки виявилась повністю закритою.
Жінки, які не повинні використовувати сперміциди:
жінки, чий вік, кількість пологів в анамнезі або стан здоров'я роблять вагітність надзвичайно небезпечною;
жінки, які відчувають труднощі із застосуванням цього методу;
жінки, які страждають на алергію на сперміциди;
жінки з генітальними та іншими аномаліями;
жінки, які потребують високоефективного методу контрацепції;
пари, які бажають використовувати метод, не пов'язаний зі статевим актом;
Таблиця 1.18.
Надання допомоги у разі типових побічних ефектів та інших проблем
ПОБІЧНИЙ ЕФЕКТ / ПРОБЛЕМА |
РЕКОМЕНДАЦІЇ |
Вагінальне подразнення |
Якщо подразнення викликане сперміцидом, радять перейти на сперміцид з іншим хімічним складом або допомагають пацієнтці обрати інший метод. |
Подразнення пеніса та дискомфорт | |
Занепокоєння відчуттям печіння у піхві |
Заспокоюють, пояснивши, що відчуття печіння є тимчасовим явищем. Якщо пацієнтка стурбована, радять перейти на сперміцид з іншим хімічним складом або допомагають їй вибрати інший метод. |
Вагінальні пінисті таблетки не розчиняються |
Радять перейти на сперміцид з іншим хімічним складом або допомагають пацієнтці обрати інший метод. |