- •Глава 42. Понятие о гипоксии и механической асфиксии
- •42.1. Понятие о гипоксии.
- •42.2.Понятие о механической асфиксии
- •Глава 43. Классификация механической асфиксии
- •Глава 45. Признаки механической асфиксии
- •45.1. Общеасфиктические признаки при наружном исследовании трупа
- •45.2. Общеасфиктические признаки при внутреннем исследовании трупа
- •Глава 46. Повешение
- •46.1.Механизм сдавления органов шеи
- •46.2. Петли и их виды, варианты расположения на шее
- •46.3. Странгуляционная борозда, ее описание
- •46.4. Признаки повешения при исследовании трупа :
- •46.4.2. При внутреннем исследовании трупа
- •46.5. Прижизненная и посмертная странгуляционная борозда
- •Глава 47. Удавление петлей
- •47.1. Механизм сдавления органов шеи
- •47.2. Признаки удавления петлей при наружном и внутреннем исследовании трупа, особенности странгуляционной борозды
- •Глава 48. Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой в случае повешения или удавления петлей
- •Глава 49. Удавление руками
- •49.1. Механизм сдавление органов шеи руками
- •49.2. Признаки при наружном и внутреннем исследовании трупа в случае удавления руками
- •49.3. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой в случае удавления руками
- •Глава 50. Сдавление груди и живота (компрессионная асфиксия)
- •50.1. Условия, при которых происходит сдавление груди и живота
- •50.2. Признаки компрессионной асфиксии при наружном и внутреннем исследовании трупа
- •50.3. Вопросы, разрешаемы судебно-медицинской экспертизой при компрессионной асфиксии
- •Глава 51. Закрытие дыхательных отверстий и путей
- •51.1. Закрытие отверстий рта и носа
- •51.1.1. Признаки при наружном исследовании трупа.
- •51.2. Закрытие дыхательных путей инородными предметами
- •Признаки при исследовании трупа
- •51.3. Закрытие просвета дыхательных путей сыпучими веществами, желудочным содержимым, кровью (аспирационная асфиксия)
- •51.4. Основные вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой при закрытии отверстий рта, носа, дыхательных путей
- •Глава 52. Утопление
- •52.1. Типы утопления
- •52.2. Признаки утопления
- •52.3. Смерть в воде
- •52.4. Повреждения на трупах, извлеченных из воды
- •52.5 . Признаки пребывания трупа в воде независимо от причин смерти :
- •52.6. Лабораторные методы исследования при утоплении
- •52.7. Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой при утолении
- •Глава 53. Асфиксия в замкнутом пространстве
- •Глава 54. Судебно-медицинская экспертиза трупа новорожденного младенца
- •54.1. Поводы для проведения экспертизы трупа новорожденного младенца
- •54.2. Понятие о детоубийстве
- •54.3. Для раскрытия и расследования подобных преступлений необходимо решить следующие вопросы
- •54.4 . Признаки новорожденности
- •54.5. Определение продолжительности внутриутробной жизни младенца
- •54.6. Признаки зрелости
- •54.7. Признаки жизнеспособности
- •54.8. Определение живорожденности младенца
- •54.9. Определение продолжительности внеутробной жизни
- •54.10. Наличие или отсутствие признаков ухода за младенцем
- •54.11. Какова причина смерти младенца?
51.2. Закрытие дыхательных путей инородными предметами
В просвет дыхательных путей могут попасть самые разнообразные, по твердости и размерам предметы: монеты, пуговицы, куски пищи, таблетки лекарства, зерна фасоли, части детских игрушек, протезы, мягкие предметы и др.
Во время игры, смеха, плача, кашля такой предмет попадает в дыхательные пути, доходить до голосовой щели, опускаться до бифуркации (разделения трахеи на 2 крупных бронха) и даже попадать в отдельные бронхи.
Этот вид механической асфиксии встречается значительно чаще и особенно в детском возрасте.
Попадание в просвет дыхательных путей кусков пищи обычно встречается у взрослых людей, и часто бывает в состоянии алкогольного опьянения.
Смерть может наступить не сразу.
В просвет дыхательных путей могут попасть самые разнообразные, по твердости и размерам предметы: монеты, пуговицы, куски пищи, таблетки лекарства, зерна фасоли, части детских игрушек, протезы, мягкие предметы и др.
Мягкие предметы (кляпы) вводят в рот жертвы, закрывая полость рта до задней стенки глотки.
Кляпом может быть и твердый предмет (бутылка, пробки и т.п.).
Во время игры, смеха, плача, кашля такой предмет попадает в дыхательные пути, доходить до голосовой щели, опускаться до бифуркации (разделения трахеи на 2 крупных бронха) и даже попадать в отдельные бронхи.
Этот вид механической асфиксии встречается значительно чаще и особенно в детском возрасте.
Попадание в просвет дыхательных путей кусков пищи обычно встречается у взрослых людей и часто бывает в состоянии алкогольного опьянения.
Смерть может наступить от рефлекторной остановки сердца, наступающей в течение нескольких секунд, и может быть наступление смерти с обычным течением нарушения внешнего дыхания, наступающей через 4-5 минут. В некоторых случаях инородные тела, попавшие в дыхательные пути, могут находиться в них в течение ряда лет, вызывая тяжелые гнойные осложнения, требующие хирургического вмешательства.
Признаки при исследовании трупа
Закрытие просвета дыхательных путей инородными предметами легко распознается при судебно-медицинском исследовании трупа.
Кляп в полости рта и глотки выявляется при наружном исследовании трупа. При введении кляпа с большой силой могу возникать надрывы и разрывы слизистой оболочки преддверия и полости рта, переломы зубов.
Инородные тела в гортани, трахее, бронхах обнаруживаются при внутреннем исследовании трупа. В большинстве случаев они обнаруживались в области входа в гортань и в ее просвете между голосовыми складками. Полная закупорка просвета гортани крупным куском пищи или другим предметом, как правило, приводит к ателектазу (спадению) легких.
Кроме того, при исследовании трупа в случае закрытия просвета дыхательных путей инородными предметами находят характерные общеасфиксические признаки как при наружном, так и при внутреннем исследовании трупа.
Закрытие дыхательных путей инородным телом чаще происходит случайно - несчастный случай .
Убийство путем введения инородных тел встречается редко, обычно, как детоубийство ; лишь в отдельных случаях происходит убийство взрослых, находившихся в состоянии опьянения, или тогда, когда жертву связывают, а полость рта вводят кляп.
Самоубийство путем введения инородных тел в полость рта и глотку наблюдается у психических больных и встречается в психиатрических лечебных учреждениях.