Тема 2. Предмет и задачи кризисной психологии.

1. Предмет и задачи курса

2. Основные понятия

3. Отличительные особенности кризисного состояния.

4. Основные типы кризисов

Современный мир динамичен. Рост социальных и природных катаклизмов приводят к тому, что современный человек не справляется с решением многих проблем, не находят адекватных стратегий выхода из кризисных ситуаций. Это приводит к росту психической травматизации населения.

Кризис как поворотный пункт человеческой судьбы, в котором рушатся основы предыдущей жизни, а новой еще не существует. Требует особого подхода и специфических форм помощи человеку, переживающему кризис.

Появилась необходимость выделения кризисной психологии в самостоятельную отрасль психологической науки и практики.

Цель курса: ознакомление с методологическими основаниями кризисной психологии, с теориями поведения человека в ситуациях неопределенности и непредсказуемости, обучение навыкам построения программ психологической помощи человеку в кризисный и посткризисный период жизненного пути.

Предмет: в курсе кризисной психологии изучаются особенности поведения человека в кризисных ситуациях, стратегии преодоления неопределенностей жизненного пути, механизмы и программы психологической помощи и поддержки.

Человек рассматривается прежде всего с точки зрения его бытия. Основными вопросами для рассмотрения становятся вопросы: «как?» он жил ранее и «как» будет жить дальше.

Основные задачи, стоящие перед кризисной психологией.

Теоретические аспекты:

1. Анализ теоретических подходов и оснований в кризисной психологии.

2. Изучение основных механизмов и закономерностей протекания кризисов (социологические и психологические исследования).

Прикладные аспекты:

1. Разработка основных положений оказания помощи и поддержки людям, находящимся кризисном или посткризисном состоянии.

2. Разработка программ быстрого реагирования в условиях кризисной ситуации (проведение активной кризисной терапии в короткие сроки – кризисная интервенция)

Студенты часто включаются в эту работу стихийно, без достаточной подготовки и осуществляют ее на общежитейских принципах, то есть утешают обратившегося за помощью человека. В качестве аргументов приводится следующее: все пройдет, относись проще, другим еще хуже, тебе еще повезло и т. д. В результате это ведет к взаимной неудовлетворенности: студенты, как правило, не удовлетворены результатами своей работы, а пострадавшие жалуются на ухудшение состояния.

Основные понятия кризисной психологии.

Понятие «кризис»

Разрушение животного и растительного мира, а так же катаклизмы в социальном мире приобрели в настоящий момент страшные масштабы. В связи с этим часто употребляется слово «кризис».

Перевод слова с греческого – разрешение, поворотный пункт, критический момент, тяжелое переходное состояние, исход, которое значит в конечном итоге суд. Кризис есть переломный момент, когда ставится под вопрос все пережитое ранее.

Религиозное понимание – аспект «суд». В понятии кризиса как суда можно выделить несколько моментов: это может быть суд Божий над нами, это может быть суд природы над человечеством, когда природа возмущена и отказывается сотрудничать с нами, это суд другого человека или когда мы должны осудить себя сами. Понятие суда, прежде всего, говорит нам о прошедшем. Но когда ты себя оценил, когда трезво оценил положение, в котором находишься, когда ты произвел суд над собой, очень важен следующий шаг – идти вперед, увидеть возможное.

Слово «кризис» мы можем рассматривать и по-другому.

В китайском языке «кризис» – это открывающаяся возможность, полный опасности шанс. Это, прежде всего, возможность роста человеческой личности, которые индивид приобретает, проходя через состояние психического кризиса и испытывая сопротивления различной степени и силы.

Существует житейский уровень рассмотрения данного понятия и профессиональный (философский).

На уровне житейском любая кризисная ситуация опасна, а значит нежелательна, ибо она несет за собой осложнение жизни человека, создает опасность для физического и психического здоровья. На уровне здравого смысла выделяются параметры чрезвычайности, опасности, стихийности.

Для специалистов, которые хотят оказать реальную помощь людям, оказавшимся в кризисе, необходимо широкое понимание кризиса.

Психологический анализ выделяет следующие параметры кризисного события: неблагоприятные условия для жизнедеятельности, угрожающий характер события, резкое возрастание тревоги и напряжения, истощение адаптационных ресурсов, изменение стереотипов поведения, кризисное состояние личности в целом.

Таким образом, мы можем дать следующее определение «кризис – это ситуация эмоционального и умственного стресса, требующая от человека коренных изменений в системе ценностей и представлений о мире и о себе за короткий промежуток времени»

В данном определении мы можем выделить три составляющих: ситуацию стресса, пересмотр представлений о себе и мире и изменение структуры личности.

Любой кризис может повлечь за собой рост и созревание личности. Поэтому в кризисе необходимо выделять обе стороны: кризис как опасность и кризис как возможность роста, зрнлости.

Риск является решающим элементом любого кризиса: болезнь может привести к смерти, семейный кризис к разводу, а политический кризис к войне. Однако кризис необязательно непременно ведет к несчастью. Опыт переживания кризиса может вести за собой преодоление опасности, переживание облегчения, и, на более глубоком уровне, очищение, удаление старых конфликтных вопросов и достижение, приобретение нового и более высокого уровня стабилизации.

Экзистенциальный терапевт Больноу старое значение слова «кризис», которое можно проследить до греческого языка и санскрита. В этих языках есть два основных значения: 1) кризис как очищение; индивид должен быть освобожден от лишнего, очищен, и 2)кризис как решение; индивид должен выбрать между двумя возможностями, т.е. сделать выбор, касающийся направления, пути, которому он собирается следовать (Bollnow (1966),Krise und neuer Anfang)

Фазы кризиса.

1. Фаза воздействия. (Первая реакция). Характеризуется уменьшением ориентации, растущим напряжением, тревогой, чувством опасности. Нет возможности решить проблему, нет выхода, увеличивается чувство растерянности.

2. «Сдача в плен». Высокий уровень напряжения. Тупик. Ощущение бессилия. Возможен суицид.

3. Мобилизация. (Открытие второго дыхания). Наиболее эффективная фаза для оказания психологической помощи. Появляются силы и желание для поиска. Если в этот момент будет оказана профессиональная помощь, то можно говорить о преодолении кризиса. Напряжение спадает. Желательно проведение дальнейшей терапевтической работы. Поиски новых смыслов. Если же человек не находит этих новых смыслов, то он сдается во второй раз.

4. Преодоление или хронизация состояния.

Для успешного преодоления кризиса человеку необходимо:

• Эмоционально пережить событие

• Осознать существующую проблему

• Отказаться от старых иллюзий

• Определить свои возможности

• Принять решение. Как жить дальше.

Понятие «Переживание».

Понимается как внутренняя, прежде всего интеллектуально-волевая деятельность человека по восстановлению душевного равновесия и утраченной осмысленности существования в критической ситуации. Пережитое сохраняется в памяти и служит материалом для дальнейшего осмысления, построения жизненной философии, выработки дальнейших планов и целей. Это важный материал для терапевтической работы с клиентом.

Понятие «кризисное событие»

Обычно под этим понимают непосредственно то событие, которое повлекло за собой появление кризисного состояния.

Но существует более глубокий философский смысл слова «событие». Оно состоит из 2 слов: со-бытие. Человек никогда не бывает одинок (хотя ему может казаться иногда наоборот), он всегда существует в событии с кем-то или чем-то. Это со-бытие может быть как развивающим, плодотворным, так и тормозящим, усугубляющим негативные моменты жизни. Иногда оно доходит до кризисной (поворотной) точки, требующей от человека радикальных решений.

Основные признаки кризисного события.

Чтобы понять, с чем мы имеем дело, необходимо знать, что кризис обязательно полагает:

• ситуацию, событие, которое глубоко травматично для человека. Часто возникает неожиданно, внезапно.

• состояние глубоко переживаемого психического дискомфорта. Страх, отчаяние, ощущение безысходности, обесценивание всего имеющегося (все утрачивает смысл). Переживание чувства одиночества, покинутости, полной отверженности как со стороны других людей, так и себя.

• усложнение процессов жизнедеятельности.

• недостаточность самостоятельных усилий по преодолению кризиса, отсутствие адаптационных форм преодоления неизвестных ранее травматических ситуаций.

Продолжительность кризиса – 2 месяца. Все, что переходит эти границы, уже не является кризисом. В этих ситуациях можно говорить о наличии посттравматического стресса, хронических состояний и т.д.

Каждый кризис может быть преодолен или не преодолен.Если в течение 24 часов человек не справляется с преодолением и переживанием травмирующей ситуации, то можно говорить о наличии у него кризисного состояния.

Если кризис преодолевается, то личность приобретает новый опыт, «иммунитет», эмоциональную и духовную зрелость. («За одного битого, двух небитых дают»).

Если же кризис не преодолевается, то последствия для человека могут быть самые разные. Чаще всего действует правило «слабого звена». Страдает та сфера, которая является у человека наиболее уязвимой. Последствия – появление соматических заболеваний, усиление различных зависимостей, суицид и т.д. При внимательном рассмотрении все будет указывать на неадекватность поведения этих людей.

Поэтому очень важно оказание быстрой, скорой помощи.

Понятие «Кризисная интервенция»

Понятие» кризисная интервенция»- ( позднелат. – вмешательство). Это скорая, неотложная, экстренная психологическая помощь лицам, находящимся в состоянии кризиса. Затяжной характер несет в себе угрозу социальной дезадаптации, нервно-психических расстройств и хронических заболеваний.

Потребность в такой помощи резко возрастает в ситуациях катастроф, стихийных бедствий, потрясений.

Кризисная интервенция предполагает следующие действия:

• Неотложное вмешательство

• Активные действия со стороны профессионалов

• Краткосрочный соматически-центрированный контроль

Она не предусматривает длительного психотерапевтического сопровождения нуждающихся.

Основными принципамикризисной интервенции являются следующие:

• Безотлагательность

• Высокий уровень активности профессионала

• Ограничение целей

• Фокусировка на основной проблеме

• Эмпатический контакт

Она не предусматривает детальной проработки общего контекста жизни пострадавшего человека.

Отличительные черты кризисного состояния

Кризис следует отличать:

• от психического заболевания. Кризис - это специфическая реакция, свойственная здоровым людям. Может протекать как в острой, так и хронической форме. Эта реакция на тяжелую, травмирующую эмоцию или значимую жизненную ситуацию.

• от стресса. Стресс – более широкое определение понятия. Это специфическая реакция на события жизни как радостного, так и печального плана (нет переживаний утраты). Требует чаще всего просто мобилизации физических и психических сил человека (например, сделать какую-то работу в достаточно короткие сроки).

• от фрустрации. Переживание невозможности осуществления цели при наличии внешних или внутренних препятствий. Переживается менее интенсивно. Если этому будет придаваться большой личностный смысл, то может перейти в кризис.

• от внутриличностного конфликта. Борьба двух противоположных тенденций внутри человека. При длительном переживании может перейти в кризис. Внутриличностные и межличностные конфликты, как правило, определяются препятствиями на пути достижения какой-либо цели. И если препятствие исчезает или находится какой-либо путь, то конфликт разрешается. В случае конфликта имеется достаточно высокий уровень мотивации, но чрезмерно эмоционально окрашенный. При кризисе уровень мотивации чрезвычайно снижен, человек переживает чувство полной разочарованности, тупика, из которого нет выхода. Таким образом, личностный кризис – это бесцельное существование.

Безнадежность, страдание, страх, тревога, бессилие, подавленное настроение, бессмысленность – вот основные черты кризисного состояния. В состоянии кризиса всегда (только с различной остротой) возникает вопрос о физическом и моральном существовании: как быть, что делать, куда идти? Человек в кризисе обнаруживает, что его упорядоченный, тщательно выстроенный мир стал очень шатким и неопределенным. Все привычные способы, с помощью которых он справлялся с жизненными трудностями, подвергаются сомнению, они неэффективны.

Таким образом, кризис – это острое эмоциональное состояние, возникающее под влияние или вследствие неожиданной, экстремальной с точки зрения индивида, ситуации и требующее новых способов преодоления и адаптации. Препятствие, возникающее перед индивидом, не может быть устранено способами, ранее известными человеку из его прошлого жизненного опыта.

Человек в состоянии кризиса испытывает страх перед новыми целями в жизни и старается избежать того, что является основой любого существования. Современная фармакология позволяет блокировать чувство тоски и страха, снять на некоторое время сердечную боль, но истинное преодоление кризисной ситуации состоит в активном поиске новых способов существования.

Чувства в кризисе.

Тревога – главное составляющее и сопровождающее кризис чувство. Наиболее распространенное и общее для всех людей. Тревога помогает человеку в мобилизации против угрозы, следовательно, ее появление нормально. Однако сильная тревога создает высокое внутренне напряжение, вызывает замешательство, приводит к появлению негативных суждений, и, следовательно, к искаженному восприятию событий, толкает человека к принятию сомнительных, непродуманных решений и в общем, дезорганизует человека. Человеку, который находится в кризисе, намного труднее формулировать мысли и обсуждать проблемы. Сильная тревога снижает способность к ясному мышлению.

Беспомощность. Это чувство так же является одним из основных в кризисе. Кризис всегда обостряет сознавание человеком зыбкости, неустойчивости, неопределенности жизни. (В противовес человек стремится всегда к какой-то гарантии, стабильности, надежности, контролю). Образно можно сказать, что у человека «уходит почва из-под ног». И тогда резко ощущается собственная беспомощность.

Часто сопутствующим чувством в кризисе бывает стыд. Особенно это свойственно для людей, привыкших «держать ситуацию под контролем». Человек чувствует себя некомпетентным, неспособным справится с ситуацией, он вдруг остро ощущает свою зависимость, хотя ранее считал себя совершенно независимым и способным решать свои проблемы самостоятельно. Стыд очень часто переживается людьми, которые являются жертвами насилия. Это чувство стыда во многом затрудняет психотерапевтическую работу с такими людьми.

Печаль. Обычно отмечается как результат переживания утраты. Это часть общей реакции горя.

Иногда может присутствовать чувство гнева и озлобленности, которое направлено либо на себя, либо на другого человека, либо на весь мир в целом.

Основные типы кризисов

1. Травматические кризисы.Вызываются экстремальными ситуациями, в которых существует угроза потери здоровья или жизни (природные катаклизмы, катастрофы, дорожные аварии, нападения, несчастные случаи и т.д.). Подобные ситуации, независимо от их результатов, существенно нарушают базовое чувство безопасности человека и могут приводить к развитию болезненных состояний.

2. Кризисы развития или становления. Связаны с необходимостью выдержать испытания, связанные с взрослением и достижением социальной зрелости. Это могут быть поступление в школу, экзамен, первая работа, смена работы, безработица, эмиграция.

Кризисы развития считаются нормативными, однако каждая конкретная история жизни имеет свою вариацию кризисных проявлений.

• Кризис целостности.Проявляется в утрате жизненного смысла, интереса к жизни, перспективы, стимулов к деятельности. Кризис системы ценностей. Появляется переживание тягостности жизни, мучительности до отвращения. Подобные состояния могут возникать как в итоге длительного ряда жизненных трудностей, так и под воздействием острых одномоментных тяжелых психотравм.

• Кризис пересадки корней.Ситуация, когда человек переходит в совершенно иную информационную и коммуникативную среду. Играет значение качества «почвы», в которые попадает человек, и насколько она отличается от той, в которой рос человек раньше.

• Половое созревание. Подросткам трудно контролировать свои эмоции и сексуальные влечения. Стремление к независимости порождает много конфликтов. Возможно переживание чувства первой любви. Может привести к кризису, если чувства безответны.

• Начало супружеской жизни. Процесс адаптации к нуждам и потребностям друг друга. Необходимость научиться жить вместе.

• Отцовство и материнство. Появление напряжения, связанное с осознанием ответственности и разницей состояний.

• Уход детей из родительского дома. Чувство ненужности. Кризис усиливается, если дети не хотят поддерживать эмоциональный близкий контакт с родителями. Реальная изоляция родителей.

• Болезнь. Частично или полная нетрудоспособность. На глубинном уровне переживается как смерть.

• Самопроизвольное или искусственное прерывание беременности. Проблема усугубляется в том случае, если супруги очень хотят иметь ребенка или ранее у женщины были выкидыши. Ощущение неполноценности, чувство вины. Имеет значение как было принято решение об аборте.

• Кризис середины жизни. Делит жизнь пополам. Переживается весьма болезненно. Обесценивание прошлого. Накопление противоречий. «Живу не так, как хотелось, занимаюсь не тем делом» и т.д. Нет профессиональных успехов. Появление претензий к внешности. У мужчин остро переживается снижение потенции. Часто появляются увлечения на стороне. Непредсказуемость поведения.

• Менопауза. Может привести к многостороннему кризису у женщины и ее мужа. Потеря способности к деторождению воспринимается как законченный этап жизни. Могут появляться депрессивные состояния. Физический дискомфорт усугубляет проблемы.

• Кризис предпенсинного возраста. Человека ожидает автоматическое изменение его социального статуса. Часто наблюдается открытие «второго дыхания». В основе – страх оказаться ненужным, выброшенным и никому не нужным.

• «Узелковый период».Не имеет временных границ. Образно – человек собирает вещи в узелок и ждет смерти. Если человек преодолевает этот кризис, то позволяет себе то, что запрещал всю жизнь: любовь, творчество, внутреннюю свободу.

Все жизненные кризисы развития подобны матрешке. Если человек не справляется с предыдущим возрастным кризисом, у него не хватает внутренних ресурсов, чтобы успешно преодолеть последующий.

Каждый кризис характеризуется индивидуальными, только ему присущими признаками.

Возрастной кризис характеризуется следующими признаками:

• Эволюционной задачей

• Внутренним конфликтом

• Формированием определенных жизненных качеств.

3. Отдельно выделяются суицидальные кризисыкак крайняя форма кризисного реагирования.