11. Назовите этапы операции?

а) доступ к паховому каналу

б) мобилизация

в) удаление грыжевого мешка

г) пластика пахового канала

Задача № 27

Больной 76 лет обратился к хирургу с жалобами на выпячивание в левой паховой области округлой формы размером около 5см, которое исчезает в положений лежа на спине:

1. Назовите, какое заболевание у больного?

а) паховая грыжа

2. Назовите подкожные артерий передней брюшной стенки?

а) ramus superficialis a. epigastricae superior ветви надчревной артерии

б) a. epigastrica superficialis поверхностная надчревная

в) a. circumflexa ilium superficialis окружающей подвздошную кость

3. Назовите подкожные вены передней брюшной стенки?

а) v. epigastrica superficialis

б) v. paraumblicales

в) v. pudenda externa

г) v. thoracicoepigastrica

д) v. Circumflexa illiaca superficialis

4. Назовите глубокие артерий передней брюшной стенки?

а) a. et v. epigastrica superior

б) a. et v. epigastrica inferior

в) a. et v. circumflexa ileum profunda

г) a. et. V. inercostales

5. Назовите стенки пахового канала?

а) спереди - апоневроз наружной косой мышцы живота

б) сзади - поперечная фасция

в) сверху - нижние края внутренней косой и поперечной мышц живота

г) снизу - загнутый кзади и кверху нижний край паховой связки

6. Назовите, чем образовано наружное кольцо пахового канала и чем оно ограничено?

а) апоневроз наружной косой мышцы живота

б) с внутренней стороны - lig. reflexum, загнутая связка медиальная ножка апоневроза, прикрепляющаяся к симфизу

в) с наружной стороны - латеральная ножка расщепления апоневроза наружной косой мышцы живота, прикрепляющаяся к бугорку лонной кости

г) соединение медиальной и латеральной ножек апоневроза наружней косой мышцы живота

7. Назовите проекцию внутреннего кольца пахового кольца в паховом треугольнике и чем оно представлено?

а) на 1-1,5 см выше середины паховой связки

б) представлено отверстием в поперечной фасции живота

в) воронкообразное выпячивание этой фасции, которое получило название fascia infundibuloformis (??)

8. Назовите, чем ограничено внутреннее кольцо пахового канала?

а) fascia infundibuloformis, воронкообразная фасция

б) медиально lig. interfoveolare, межъямочковая связка (??)

9. Назовите, какие различают грыжи по клинике?

а) неущемленные

б) невправимые или скользящие?

в) ущемленные

10. Назовите классический способ выбранной Вами операции?

а) пластика грыжи по Бассини

11. Назовите этапы операции?

а) доступ к паховому каналу

б) мобилизация

в) удаление грыжевого мешка

г) пластика пахового канала

12. Укажите на возможные осложнения во время операции?

а) расхождение швов

б) кровотечение

Задача № 28

К хирургу обратилась больная по поводу выпячивания ниже паховой складки слева. При осмотре, определяется выпячивание размером 4 Х 5см. мягко-эластичной консистенции, исчезающее в положение лежа:

1. Назовите, какое заболевание у больной?

а) бедренная грыжа

2. Назовите подкожные артерий передней области бедра?

а) а. epigastrica superficialis – поверхностная надчревная артерия

б) a. circumflexa ilium superficialis – поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость

в) а. pudenda ехterna superficialis – поверхностная наружная половая артерия

3. Назовите подкожные вены передней области бедра?

а) v. saphena magna - большая подкожная вена ноги

б) v. saphena magna accessoria anterior – передняя добавочная большая подкожная вена?

в) v. saphena parva- малая подкожная вена ноги

г)

4. Назовите подкожные нервы передней области бедра?

а) r. femoralis n. genitofemoralis - бедренная ветвь бедренно-полового нерва

б) n. cutaneus femoris lateralis - латеральный кожный нерв бедра

в) r. сutanei anteriores n. femoralis - передняя кожная ветвь бедренного нерва

г)  n. cutaneus femoris medialis - медиальный кожный нерв бедра

5. Назовите сосудисто-нервного пучка передней области бедра и их взаимоотношение?

а) a. femoralis

б) n. femoralis

в) v. femoralis

г)

д)

6. Назовите проекционную линию бедренной артерии?

а) от середины паховой связки

б) к медиальному мыщелку бедра

7. Перечислите стенки бедренного канала?

а) спереди - серповидный край широкой фасции – поверхностный листок широкой фасции бедра

б) сзади – гребешковая фасция – глубокий листок широкой фасции бедра

в) снаружи - влагалище бедренной вены

8. Как называется наружное кольцо бедренного канала?

а) овальная ямка

9. Назовите, чем образовано внутреннее кольцо бедренного канала?

а) спереди - паховая связка

б) сзади - гребешковая связка

в) снаружи - бедренная вена

г) изнутри-лакунарная связка

10. Назовите способы этой операции?

а) бедренный способ

б) паховый способ

11. Назовите этапы этой операции?

а) Доступ

б) Выделение из окружающих тканей и удаление грыжевого мешка;

в) Ушивание пахового отверстия до нормальных размеров при его расширении или разрушении;

г) Пластика грыжевого канала.

12. Укажите на возможные осложнения?

а) повторное выпячивание грыжи

б) нагноения, гематомы

Задача № 29

У больной 62 лет, страдающей в течение нескольких лет желчекаменной болезнью, очередной приступ полностью не купировался. Продолжают беспокоить боли в правом подреберье, появилась желтушность склер и кожного покрова:

1. Назовите, какую операцию необходимо сделать?

а) холецистэктомия ?

2. Назовите скелетотопию желчного пузыря?

а) на уровне переднего конца IX реберного хряща на правой парастернальной линии

б) место пересечения правого края прямой мышцы живота с правой реберной дугой

3. Назовите синтопию желчного пузыря?

а) сверху - печень

б) справа - печеночный изгиб ободочной кишки, поперечноободочная кишка

в) слева - привратник

г) снизу - печеночный изгиб ободочной кишки, поперечноободочная кишка

4. Назовите части желчного пузыря?

а) дно

б) тело

в) шейка

5. Назовите проекционную точку дна желчного пузыря на переднюю брюшную стенку?

а) пересечение наружного края прямой мышцы живота с реберной дугой?

б) на уровне хряща 9 ребра

6. Назовите кровоснабжение желчного пузыря и от какой артерии она отходит?

а) а. cystica - пузырная артерия

б) отходит от правой ветви печеночной артерии - r. dexter a. hepatica propria

7. Назовите границы треугольника Кало и для чего его выделяют?

а) пузырный проток – левая сторона (ductus cisticus)

б) печеночный проток - правая сторона(ductus hepaticus)

в) правая печеночная артерия или пузырная артерия

г)  хирургический ориентир при холецистэктомии (найти пузырную артерию)

8. Назовите топографию печеночно-двенадцатиперстной связки (с права - налево)?

а) общий желчный проток - ductus choledochus

б) воротная вена

в) печеночная артерия и ее ветви

9. Назовите части общего желчного протока?

а) pars supraduodenalis - супрадуоденальная

б) pars retroduodenalis - ретродуоденальная

в) pars pancreatica - панкреатическая

г) pars duodenalis - двенадцатиперстная

10. Где открывается общий желчный проток?

а) просвет нисходящей части 12-перстной кишки на вершине большого сосочка

11. Перечислите способы данной операции?

а) удаление желчного пузыря от шейки

б) удаление желчного пузыря от дна

в)

а) открытый

б) лапороскопический

в) микро-лапороскопический