9. Назовите этапы операции?

а) доступ

б) мобилизация а.lingualis

в) перевязка

г) послойное ушивание раны

10. Назовите специальные хирургические инструменты?

а) лигатурная игла Дешана

б) пластинчатый крючок Фарабефа (?)

в) зонд желобоватый (?)

Задача № 21

Поступил больной с ранением правой половины грудной клетки и ранением легкого. Имеются явления пневмоторакса и гемоторакса:

1. Назовите части пристеночной плевры?

а) реберная

б) диафрагмальная

в) средостенная

2. Назовите пазухи плевральной полости?

а) реберно-диафрагмальная - recessus costodiaphragmalis

б) диафрагмально-средостенная - recessus phrenicomediastinalis

в) передняя реберно-средостенная - recessus costomediastinalis anterior

г) задняя реберно-средостенная - recessus costomediastinalis posterior

3. Назовите расположение элементов корня правого легкого сверху вниз?

а) бронх

б) артерия

в) вена

4. Назовите расположение элементов корня левого легкого сверху вниз?

а) артерия

б) бронх

в) вена

5. Назовите, что лежит в основе анатомического деления легкого?

а) междолевые борозды

б) ветвление бронхиального дерева на долевые, сегментарные, субсегментарные, дольковые бронхи

6. Назовите, что лежит в основе сегментарного деления легкого?

а) соединительнотканная перегородка между сегментами

б) бронх 3-его порядка, который входит в состав каждого бронхо-легочного сегмента

7. Назовите артерии, кровоснабжающие легкие и откуда они отходят?

а) aa.bronchiales

б) от грудной аорты

8. Назовите пневмоторакс, возникающий при проникающем ранений грудной клетки и легкого?

а) комбинированный

9. Назовите виды пневмотораксов по этиологии и характеру их функционирования?

а) открытый

б) закрытый

в) клапанный

г) травматический

д) ятрогенный

е) спонтанный

10. Назовите какую операцию необходимо сделать?

а) ушивание раны легкого

11. Назовите способы этой операции?

а) наложение плевромышечного шва

б) пластика мышечным лоскутом на ножке, который выкраивают из прилежащих к ране мышц

в) диафрагмопексия – подтягивание и подшивание диафрагмы к краям раны плевральной полости по всему периметру

г) пневмопексия – подтягивание легкого и подшивание его к краям раны.

12. Назовите этапы этой операции?

а) пхо, иссечение краев раны в пределах здоровых тканей (0,5 см от края)

б) мобилизация (резекция ребра при обширных ранах)

в) ревизия плевральной полости, удаление сгустков крови

г) послойное ушивание раны легкого

Задача № 22

Больной 47 лет предъявляет жалобы на нарушение глотания, боли, затруднение прохождения пищи по пищеводу. После обследования больному поставлен диагноз неоперабельная опухоль грудного отдела пищевода:

1. Назовите анатомические элементы заднего средостения?

а) v. azygos

б) ductus thoracicus

в) aorta thoracica

г) v. hemiazygos

д) v. azygos

е) стволы симпатических нервов

ж) левый блуждающий нерв

з) пищевод

и) трахея

2. Назовите скелетотопию пищевода?

а) вверху 6 шейный позвонок

б) внизу 10 грудной

3. Укажите синтопию пищевода?

а) спереди вверху трахея

б) спереди внизу дуга аорты,левый бронх,перикард

в) сзади 5-й фасции шеи, покрывающей позвоночник и длинные мышцы шеи

г) справа с правой плеврой

д) слева с нисходящей аортой

4. Назовите сужения пищевода и их скелетотопию?

а) фарингальное сужение в области перехода глотки в пищевод

б) VI – VII шейных позвонков

в) бронхиальное в области соприкосновения пищевода с задней поверхностью левого бронха

г) IV – V грудных позвонков

д) диафрагмальное сужение в месте прохождения пищевода через диафрагму

е) X позвонок

5. Назовите артерии, кровоснабжающие пищевод и от каких артерий они отходят?

а) нижняя щитовидная артерия (a.thyroidea inferior), берет начало от подключичной артерии (a.subclavia)

б) мелкие ветви общей сонной, верхне-щитовидной и позвоночной артерий

в) на уровне бифуркации трахей кровоснабжают непарные ветви бронхиальных артерий, сзади веточки от аорты

г) внутрибрюшной отдел пищевода кровоснабжают левожелудочная артерия (от чревного ствола), а также по левой нижней диафрагмальной артерии (a.phrenica inferior sinistra), берущей начало от поддиафрагмального отдела аорты

6. Назовите, какую операцию необходимо сделать в данном случае?

а) гастростомия

7. Назовите, каким доступом можно вскрыть переднюю брюшную стенку при этой операции?

а) трансректальная левосторонняя лапаротомия длиной 10 см от реберной дуги вниз

б) поперечный или косой подрёберный

в) верхний срединный

8. Перечислите этапы операции?

а) доступ

б) мобилизация, формирование канала

в) гастропексия с перитонеумпексией

г) ушивание

9. Укажите на возможные осложнения?

а) кровотечения, перитонит, деформация желудка, грыжи, летальный исход

Задача № 23

Поступил больной с проникающим ранением грудной клетки. При осмотре, имеется колотая рана длиной 2 см в 5 межреберье, по левой парастернальной линии. Состояние больного тяжелое. Рентгенологически определяется расширение границ сердца;

1. Назовите, какую операцию необходимо сделать?

а) пункцию перикарда

2. Назовите артерий переднего средостения?

а) a. subclavia sinistra

б) a. carotis communis sinistra

в) arcus aortae

г) a. pulmonalis sinistra

д) truncus pulmonalis

е) a. pericardiacophrenica

3. Назовите вены переднего средостения?

а) плечеголовная вена

б) конечный отдел непарной вены

в) верхняя полая вена

г) легочная вена

д) левая плечеголовная вена

е)

4. Назовите нервы переднего средостения?

а) блуждающий нерв

б) левый возвратный нерв

в) диафрагмальные нервы

5. Назовите синусы перикарда?

а) передненижняя пазуха находится между грудинореберной и нижней (диафрагмальной) частью перикарда

б) поперечная пазуха лежит вверху задней части перикарда и спереди ограничена серозным перикарда, окружающим восходящую аорту и легочный ствол, сзади — правым и левым предсердиями, сердечными ушками и верхней полой веной, сверху — правой легочной артерией, снизу — левым желудочком и предсердиями. Поперечная пазуха обеспечивает сообщение задней части перикарда с передней

в) косая пазуха расположена внизу задней части перикарда между нижней полой и легочными венами

6. Назовите артерии, кровоснабжающие сердце?

а) правая венечная артерия

б) левая венечная артерия

7. Назовите элементы проводящей системы?

а) синусовый узел (Киса-Флека)

б) атрио-вентрикулярный

в) пучок Гисса

г) правая ножка пучка Гисса

д) левая ножка пучка Гисса

е) волокна Пуркинье

8. Назовите, в каких образованиях участвует эндокард?

а) выстилка внутренней поверхности сердца (или фиброзное кольцо)

б) клапаны

в) сосочковые мышцы

г) папиллярные мышцы

9. Назовите, какие слои сердца необходимо зашить, для предупреждения тромбообразования.

а) миокард

б) эпикард

10. Укажите на возможные осложнения?

а) тромбообразования

б) кровотечение

Задача № 24

В поликлинику обратилась больная, (кормящая грудью ребенка в течение 3-х месяцев), с болями в правой молочной железе и высокой температурой. При осмотре выявлено: в области нижнего, наружного края молочной железы имеется гиперемия и выпячивание кожи, болезненное при пальпации, в центре определяется очаг флюктуации;

1. Назовите, какое заболевание у больной?

а) гнойный мастит

2. Назовите границы области молочной железы?

а) верхняя граница молочной железы находится в пределах III ребра

б) нижняя доходит до VI, редко VII ребра

в) внутренняя - у края грудины

г) наружная — у передней подмышечной линии

3. Назовите подкожные сосуды и нервы этой области?

а) подкожные нервы

б) v. thoracoepigastrica

4. Назовите мышцы этой области?

а) большая грудная мышца

б) малая грудная мышца

в) внутренние и наружные межреберные

г) поперечная грудная,передняя зубчатые и подключичные мышцы

5. Назовите фасции этой области?

а) поверхностная фасция груди

б) собственная фасция груди

6. Назовите, какая фасция покрывает молочную железу и на сколько долек она делит железу?

а) поверхностная фасция груди

б) 15—20 долек

7. Назовите артерий участвующие в кровоснабжении железы?

а) внутренняя грудная артерия

б) латеральная грудная артерия

в) наружная грудная артерия

г) межреберные артерии

8. Назовите, от каких магистральных артерий они отходят?

а) подключичная артерия

б) подмышечная артерия

в)аа. Thoracica interna et leteralis

9. Назовите вены участвующие в венозном оттоке из железы?

а) внутренняя грудная вена

б) наружная грудная вена

в) межреберные вены

г) латеральная грудная вена

д)

10. Назовите, в какие магистральные вены они впадают?

а) v. azigos

б) v. hemiazigos

в) v. Cava inferoir

11. Назовите нервы, участвующие в иннервации молочной железы?

а) надключичные

б) передние грудные

12. Назовите, какие виды данной патологии могут быть?

а) гнойный мастит

б) абсцесс

13. Укажите, какими разрезами вскрывают данный мастит?

а) радиальными

Задача № 25

В хирургическое отделение поступил больной 42 лет с ожогом пищевода. После консервативного лечения планируется паллиативная операция для искусственного кормления:

1. Назовите, какую операцию необходимо сделать больному?

а) гастростомия

2. Назовите анатомические элементы заднего средостения?

а) v. azygos

б) ductus thoracicus

в) aorta descendens (pars thoracica)

г) v. hemiazygos

д) пищевод

ж) блуждающие нервы прав

е) задн медиастин лимф узл

з) cимпатический ствол

и) блужд нерв левый

3. Назовите, скелетотопию пищевода?

а) начало - 6 шейный позвонок

б) окончание - 10 грудной позвонок

4. Назовите синтопию пищевода справа, слева и сзади?

а) справа - с правой плеврой

б) слева - до уровня 8 (или 9) грудного позвонка граничит с нисходящей аортой

в) сзади - примыкает к 5-й фасции шеи

5. Назовите артерии, кровоснабжающие пищевод и откуда они отходят?

а) нижняя щитовидная артерия (a.thyroidea inferior), берет начало от подключичной артерии (a.subclavia)

б) мелкие ветви общей сонной, верхне-щитовидной и позвоночной артерий

в) на уровне бифуркации трахей кровоснабжают непарные ветви бронхиальных артерий, сзади веточки от аорты

г) внутрибрюшной отдел пищевода кровоснабжают левожелудочная артерия (от чревного ствола), а также по левой нижней диафрагмальной артерии (a.phrenica inferior sinistra), берущей начало от поддиафрагмального отдела аорты

6. Назовите сужения пищевода?

а) фарингальное сужение в области перехода глотки в пищевод

б) бронхиальное в области соприкосновения пищевода с задней поверхностью левого бронха

в) диафрагмальное сужение в месте прохождения пищевода через диафрагму

7. Назовите скелетотопию этих сужений пищевода?

а) VI – VII шейных позвонков

б) IV – V грудных позвонков

в) X позвонок

8. Назовите, какими разрезами можно вскрыть переднюю брюшную стенку?

а) срединный

б)

в)

9. Назовите этапы этой операции?

а) доступ

б) формирование канала

в)гастропексия с перитонеумпексией

г) послойное ушивание с формированием гастростомы

10. Укажите на возможные осложнения?

а) перитонит

Задача № 26

У больного 26 лет, имеются жалобы на выпячивание в левой паховой области и увеличение левой половины мошонки:

1. Назовите, какое заболевание у больного?

а) Паховая грыжа

2. Назовите подкожные артерий передней брюшной стенки?

а) ramus superficialis a. epigastricae superior ветви надчревной артерии

б) a. epigastrica superficialis поверхностная надчревная

в) a. circumflexa ilium superficialis окружающей подвздошную кость

3. Назовите подкожные вены передней брюшной стенки?

а) v. epigastrica superficialis

б) v. paraumblicales

в) v. pudenda externa

г) v. thoracicoepigastrica

д) v. Circumflexa illiaca superficialis

4. Назовите глубокие артерий и вены передней брюшной стенки?

а) a. et v. epigastrica superior

б) a. et v. epigastrica inferior

в) a. et v. circumflexa ileum profunda

г) a. et. V. inercostales

5. Назовите, чем образованы стенки пазового канала?

а) спереди-апоневроз наружной косой мышцы живота

б) сзади-поперечная фасция

в) сверху-нижние края внутренней косой и поперечной мыщц живота

г) снизу-пупартова связка

6. Назовите, чем образовано наружное кольцо пазового канала и чем оно ограничено?

а) ограничено апоневрозом наружной косой мышцей живота

б) изнутри-медиальной ножкой

в) снаружи –латеральной ножкой

г) сверху и сзади-межножковые волокна и соединение ножек

7. Назовите проекцию внутреннего кольца пахового канала в паховом треугольнике и чем оно представлено?

а) проекционно соответствует латеральной паховой ямке

б) представлено отверстием в поперечной фасции

8. Назовите, какие выделяют паховые грыжи по этиологии?

а) врожденные

б) приобретенные

9. Назовите, какие выделяют грыжи по клинике?

а) неущемленные

б) невправимые или скользящие?

в) ущемленные

10. Назовите способы операции?

а) пластика собственными тканями

б) лапароскопическая герниопластика

в) ненатяжная герниопластика