- •Манипуляция №1.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №2.
- •Манипуляция №3.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №4.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №5.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №6. Технология проведения термометрии в подмышечной области. Цель: диагностическая;
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №7.
- •Показания – определяет врач;
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №8.
- •Манипуляция №9.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №10.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •I способ применяют в том случае, если больному разрешено поворачиваться в постели.
- •II способ (тяжелобольной пациент)
- •Манипуляция №11.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №12.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №13.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция № 14. “Технология выполнения очистительной клизмы”
- •Алгоритм действия медсестры.
- •«Технология ухода за гастростомой»
- •Манипуляция №16. «Технология выполнения сифонной клизмы»
- •Манипуляция №17.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №18.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №19.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №20.
- •Показания – определяет врач(восстановление оцк, нормализация водно- электролитного баланса и кислотно- щелочного состояния организма; устранение явлений интоксикации; парентеральное питание);
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №21.
- •Показания – определяет врач (восстановление оцк, нормализация водно- электролитного баланса и кислотно- щелочного состояния организма; устранение явлений интоксикации; парентеральное питание).
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №22.
- •Показания: определяет врач;
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №23. «Технология катетеризации мочевого пузыря у мужчин».
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №24. «Технология катетеризации мочевого пузыря у женщин».
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №.25
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №.26
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №.27
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №.28
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №.29 «Технология ухода за эпицистостомой»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №.30 «Технология проведения фракционного дуоденального зондирования»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №.31 «Технология фракционного зондирования желудка»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №.32
- •Алгоритм действия медсестры.
- •« Технология проведения инсулинотерапии»
- •« Технология ухода за пациентом при рвоте»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •« Технология сбора мочи на сахар»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •« Технология сбора мочи по методу Зимницкого»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •« Технология сбора мочи по методу Нечипоренко»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •« Технология сбора мочи для общего клинического анализа»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •« Технология сбора мочи для бактериологического исследования»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •« Технология сбора мокроты для бактериологического исследования»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •« Технология сбора мокроты для исследования на бк»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №42. «Технология термометрии в прямой кишке» . Цель: диагностическая;
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция № 43.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция № 44.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •« Технология расчета и введения гепарина»
- •Манипуляция № 46.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •« Технология сбора кала для бактериологического исследования»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №48.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция № 49.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №50.
- •Алгоритм действия медсестры.
Манипуляция №.29 «Технология ухода за эпицистостомой»
Манипуляцию выполняет специально подготовленная медсестра!
Цель:обеспечить продолжительное нахождение эпицистостомы в месте ее установления.
Оснащение: стерильные перчатки; маску; очки; стерильный лоток для стерильных ватных шариков, салфеток, стерильные шарики; салфетки; вата; лоток для использованного материала; клеол (пластырь); стерильный бинт; асептические растворы (фурацилин 1:5000, риванол); при необходимости новый стерильный катетер (т.к. возможна закупорка катетера мочевыми солями, порча резины, отрыв головки катетера и т.д.);
спирт 70%; р-р бриллиантового зеленого; ёмкость со стерильным пинцетом и ножницами; ёмкости с дезраствором.
Алгоритм действия медсестры.
Сообщите пациенту о манипуляции, времени и месте ее проведения.
Расскажите о его поведении во время манипуляции.
Вымойте руки по инструкции, высушите их, наденьте маску, очки, перчатки.
Бережно удалите старую повязку, смочив ее края 70% спиртом. При необходимости используйте ножницы.
Положите старую повязку в лоток для использованного материала с дезраствором.
Осушите кожу стерильными шариками
Промойте мочевой пузырь.
Снова осушите кожу и широко обработайте ее спиртовыми шариками с удалением старого клеола..
При необходимости смажьте р-ром бриллиантового зеленого.
Поверх наложите салфетки методом «штанишек» и ватничек. Заклейте повязку.
Весь использованный материал и инструментарий замочите в 3% р-ре хлорамина на 60 мин.
Инфекционная безопасность:
замочить салфетки и шарики в 3% р-ре хлорамина - 120 мин.;
замочить лотки в 3% р-ре хлорамина - 60 мин.;
положить пелёнку в мешок для грязного белья;
протереть клеёнку 2-х кратно с интервалом 15 мин. 3% р-ром хлорамина;
замочить шпатель, пинцет, зажим, роторасширитель в 3% р-ре хлорамина - 60 мин.;
разобрать и замочить шприц Жане в 3% р-ре хлорамина - 60 мин.;
снять перчатки, замочить в 3% р-р хлорамина - 60 мин;
снять маску и замочить в 3% р–ре хлорамина – 120 мин.;
Обработать руки на гигиеническом уровне.
Манипуляция №.30 «Технология проведения фракционного дуоденального зондирования»
Цель:диагностическая.
Задачи:исследование физических свойств, химического, клеточного состава, стерильности желчи, сократительной функции желчного пузыря.
Показания:диагностика заболеваний печени и желчных путей.
Оснащение: мыло; перчатки; 2 салфетки; 2 полотенца (для медсестры и пациента); стерильный дуоденальный зонд; штатив с пробирками; стимулятор сокращений желчного пузыря (25-40 мл 33% сульфата магния, 10% спиртовой раствор сорбита или холецистокинин); шприц емкостью 20,0 мл для аспирации дуоденального содержимого; набор для внутримышечной инъекции (если используется холецистокинин); шприц Жане; грелка; валик.
Алгоритм действия медсестры.
Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
Помочь пациенту занять удобное положение, шею и грудь накрыть полотенцем;
Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки,обработать их ватными шариками в 70% спирте, сбросить шарики в лоток для отработанного материала;
Выложить в стерильный лоток марлевые салфетки;
Поставить на скамеечку возле кушетки штатив с пробирками;
Обработать слепой конец зонда кипячёной водой, встать с боку пациента, Отклонить слегка голову назад, ввести Предложить пациенту глубоко дышать через нос, положить на корень языка пациента слепой конец зонда, попросить сделать глотательное движение и медленно продвигать зонд в пищевод до 1 отметки;
Проконтролировать положение зонда, подсоединив шприц Жанне к системе и ввести воздух, если зонд в желудке, то над областью желудка появится звук прохождения воздуха через жидкость;
Отсоединить шприц и положить в лоток для отработанного материала, на конец зонда наложить зажим;
Уложить пациента после введения зонда в желудок на правый бок, подложив под таз валик, под правое подреберье – теплую грелку, пациент продолжает течении 40-б0 минут заглатывать зонд до 9 метки;
Снять с зонда зажим и поместить свободный конец зонда в пробирку №1;
Поместить свободный конец зонда в пробирку № 2 порция »А», (за 20-30 минут должно поступить 15-40 мл этой порции (2-3 пробирки);
Набрать в шприц Жане стимулятор сокращений желчного пузыря (25-40 мл 33% раствора сульфата магния или 30-40 мл 10% спиртового раствора сорбита, холецистокинин (75 ед. внутримышечно) и ввести через зонд;
Переместить зонд в следующую пробирку№ 3. (порция «В»), через 10-15 минут после введения стимулятора в пробирку поступает– пузырная желчь темно-оливкового цвета, продолжительность 20-30 минут выделяется 30-60 мл желчи (4-6 пробирок);
Переместить зонд в следующую пробирку№ 4. (порция «С»), продолжительность 20-30 минут, выделяется 15-20 мл желчи (1-2 пробирки);
Извлечь зонд с помощью салфетки;
Дать пополоскать рот водой, снять с пациента полотенце;
Убедиться, что пациент чувствует себя нормально, дать рекомендации дать рекомендации по режиму;
Доставьте (немедленно!) все пробирки в клиническую лабораторию, указав в направлении отделение, Ф.И.О. пациента, дату и характер исследования;
Инфекционная безопасность:
замочить салфетки и шарики в 3% р-ре хлорамина - 120 мин.;
замочить лотки в 3% р-ре хлорамина - 60 мин.;
положить полотенце в мешок для грязного белья;
протереть кушетку 2-х кратно с интервалом 15 мин. 3% р-ром хлорамина;
разобрать и замочить шприц Жане, зажим в 3% р-ре хлорамина - 60 мин.;
снять перчатки, замочить в 3% р-р хлорамина - 60 мин;
снять маску и замочить в 3% р–ре хлорамина – 120 мин.;
замочить зонд в 3% р-ре хлорамина - 60 мин.;
20. Обработать руки на гигиеническом уровне.