- •Манипуляция №1.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №2.
- •Манипуляция №3.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №4.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №5.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №6. Технология проведения термометрии в подмышечной области. Цель: диагностическая;
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №7.
- •Показания – определяет врач;
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №8.
- •Манипуляция №9.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №10.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •I способ применяют в том случае, если больному разрешено поворачиваться в постели.
- •II способ (тяжелобольной пациент)
- •Манипуляция №11.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №12.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №13.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция № 14. “Технология выполнения очистительной клизмы”
- •Алгоритм действия медсестры.
- •«Технология ухода за гастростомой»
- •Манипуляция №16. «Технология выполнения сифонной клизмы»
- •Манипуляция №17.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №18.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №19.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №20.
- •Показания – определяет врач(восстановление оцк, нормализация водно- электролитного баланса и кислотно- щелочного состояния организма; устранение явлений интоксикации; парентеральное питание);
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №21.
- •Показания – определяет врач (восстановление оцк, нормализация водно- электролитного баланса и кислотно- щелочного состояния организма; устранение явлений интоксикации; парентеральное питание).
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №22.
- •Показания: определяет врач;
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №23. «Технология катетеризации мочевого пузыря у мужчин».
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №24. «Технология катетеризации мочевого пузыря у женщин».
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №.25
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №.26
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №.27
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №.28
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №.29 «Технология ухода за эпицистостомой»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №.30 «Технология проведения фракционного дуоденального зондирования»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №.31 «Технология фракционного зондирования желудка»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №.32
- •Алгоритм действия медсестры.
- •« Технология проведения инсулинотерапии»
- •« Технология ухода за пациентом при рвоте»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •« Технология сбора мочи на сахар»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •« Технология сбора мочи по методу Зимницкого»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •« Технология сбора мочи по методу Нечипоренко»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •« Технология сбора мочи для общего клинического анализа»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •« Технология сбора мочи для бактериологического исследования»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •« Технология сбора мокроты для бактериологического исследования»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •« Технология сбора мокроты для исследования на бк»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №42. «Технология термометрии в прямой кишке» . Цель: диагностическая;
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция № 43.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция № 44.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •« Технология расчета и введения гепарина»
- •Манипуляция № 46.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •« Технология сбора кала для бактериологического исследования»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №48.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция № 49.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №50.
- •Алгоритм действия медсестры.
Манипуляция №22.
“Технология выполнения забора крови из вены»
Цель: лечебная;
Показания: определяет врач;
Оснащение: одноразовый шприц 10-20 гр.; штатив с герметично закрывающийся пробиркой; направление на исследование; клеёнчатая подушечка, венозный жгут; кожный антисептик; стерильная маска, стерильные перчатки; защитные очки; ватные и марлевые шарики в 70% спирте; стерильный лоток, накрытый стерильный лоток со стерильным инструментарием (пинцет); лоток для отработанного материала; ёмкости с дезрастворами (3% и 5%р-ры хлорамина); аптечка «Анти-СПИД»; муляж;ёмкость для сбора частей одноразового инструментария; пелёнка; контейнер для транспортировки крови;
Алгоритм действия медсестры.
1.Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
2.Застелить кушетку пелёнкой;
3.Выписать направление на исследование, № на направлении должен соответствовать № на пробирке;
4.Обработать руки на гигиеническом уровне надеть перчатки и обработать их ватными шариками в 70% спирте, шарики сбросить в лоток для отработанного материала;
5.Собрать одноразовый шприц, положить его в стерильный лоток (колпачок с иглы сбросить в ёмкость для сбора частей одноразового инструментария);
6.Выложить стерильным пинцетом в стерильный лоток 4 стерильных марлевых шарика в 70 % спирте;
7.Усадить (уложить) пациента на кушетку, осмотреть вены локтевых сгибов, выбрать предполагаемое место пункции;
8.Подложить под локоть для максимального разгибания руки клеёнчатую подушечку, наложить на салфетку, на среднюю треть плеча венозный жгут, так чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз;
9.Обработать перчаткиватными шариками в 70% спирте, шарики сбросить в лоток для отработанного материала;
10.Взять из лотка в одну руку шприц в другую шарики;
11.Попросить пациента поработать кулаком и одновременно центробежно обработать первым шариком всю зону локтевого сгиба, вторым шариком по направлению от предплечья к плечу кожу над веной, третьим ватным шариком непосредственно место пункции;
12.Натянуть рукой кожу в области локтевого сгиба, несколько смещая её к периферии, чтобы фиксировать вену, пациент сжимает кисть в кулак;
13.Взять шприц (указательный палец на конюле иглы), иглой срезом вверх почти параллельно коже (под углом 5*) осторожно пунктировать её и ввести иглу на одну треть длины параллельно вене, изменив направление иглы пунктировать вену (ощущение попадания в пустоту);
13.Потянуть другой рукой поршень на себя - в шприце должна появиться кровь, набрать необходимое количество крови (на различные исследования берётся 5-20 мл.);
14.Снять жгут, прижать к месту прокола 4 шарик и извлечь иглу из вены, попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе оставить шарик до остановки кровотечения;
15.Снять со шприца иглу, положить её в лоток, по стеночке пробирки выпустить кровь, шприц положить в лоток, пробирку закрыть;
16.Поместить пробирку в контейнер для транспортировки биологических жидкостей;
17.Убедиться в том, что пациент чувствует себя нормально, забрать шарик, проводить пациента до дверей
процедурного кабинета;
18 Инфекционная безопасность:
замочить шарик в 3% р-ре хлорамина –120 мин;
замочить иглу в 5% р-ре хлорамина на 60 мин;
промыть шприц, замочить в 5% растворе хлорамина и замочить его в другой ёмкости с 5% р-ром хлорамина - 60 мин;
замочить лоток в 3% р-ре хлорамина - 60 мин;
снять пелёнку с кушетки и поместить её в мешок для грязного белья;
протереть жгут и подушку, кушетку разной ветошью дважды с интервалом 15 минут 3% р-ром хлорамина;
сбросить отработанные шарики в мусорный контейнер;
замочить лоток для отработанного материала в 3% р-ре хлорамина - 60 мин;
замочить перчатки в 3% р-ре хлорамина - 60 мин;
снять и замочить маску в 3% р-ре хлорамина –120 мин.
Отправить в лабораторию контейнер с пробиркой и направлением;
Обработать руки на гигиеническом уровне.