6. Общее свойства сердечной мышцы

Основные свойства сердечной мышцы: возбудимость, проводимость, сократимость и автоматия.

Возбудимость - это способность миокарда под действием электриче­ских, химических, термических и других раздражителей приходить в состоя­ние возбуждения. Процессы возбуждения в сердечной мышце, как и в любой другой ткани, сопровождаются изменением биоэлектрических процессов в мышечных клетках. Исключи­тельно важной особенностью клеток рабочего миокарда является очень дли­тельный (в 100 больше, чем у скелетной мышцы) рефрактерный период, что исключает возможность тетанического сокращения сердца, заставляя его работать только в режиме одиночного сокращения и создает условия к рит­мическому сокращению органа. Рефрактерный период, кратковременный период полного исчезновения или снижения возбудимости нервной и мышечной тканей, наступающий после их реакции на какое-либо раздражение. Тетанус, тетаническое мышечное сокращение — состояние длительного сокращения, непрерывного напряжения мышцы, возникающее при поступлении к ней через мотонейрон нервных импульсов с высокой частотой. При этом расслабления между последовательными одиночными сокращениями не происходит и возникает их суммация, приводящая к стойкому максимальному сокращению мышцы.

Проводимость (т.е. возможность прохождения возбуждения по ткани) сердечной мышцы очень высока и обеспечивается особым строением межклеточных контактов как в рабочем миокарде, так и в проводящей системе сердца.

Сократимость сердечной мышцы отличается от скелетной. Миокард почти не обнаруживает зависимости между силой раздражения и величиной реакции. На допороговые раздражения миокард вообще не отвечает, но как только сила раздражения достигает порогового уровня, возникает максималь­ное сокращение. Дальнейшее нарастание раздражающего тока не меняет величины раздражения (закон "все или ничего"). Сократимость сердечной мышцы определяется особенностями строения ее волокон и соотношением между длиной и напряжением саркомера. Другими словами, чем сильнее сердце растянуто во время диастолы, тем сильнее оно сокращается во время систолы (закон Франка - Стерлинга). Огромное значение для перехода про­цесса возбуждения в процесс сокращения (явление электромеханического со­пряжения) в миокарде имеют ионы кальция. Недостаток этих ионов в мио­карде приводит к полному разобщению возбуждения и сокращения. При этом электрические явления, регистрируемые в виде электрокардиограммы, оста­ются в неизменном виде, а сокращения кардиомиоцитов не происходит.

Автоматия, т.е. способность к ритмическому сокращению без всяких видимых раздражений под влиянием импульсов, возникающих в самом органе, является характерной особенностью сердца. Ритмическое сокращение сердца проявляется уже на ранних стадиях эмбрионального развития (у чело­веческого эмбриона - на 18-20 день). Так же ритмически сокращаются сер­дечные клетки эмбриона в культуре тканей (т.е. вне организма).

Моикард сердца (сокращение и перекачивание крови). Иннервируется вегетативная НС – автоматия, не подвержено сознанию. Функциональная единица – кардиомиоцит (цилиндрическая многоядерная клетка, ядра в центре). Кардиомиоцит поперечно исерчен – ветвление, поперечные мостики – нексусы - плазмотические контакты возбуждение с 1 клетки на другую.типы кардиомиоцитов - 1 Сократительные – высокодифференцированные клетки. В месте контакта двух клеток – вставочный диск (темная полоска), пятивание, входят друг в друга . Нексусы обеспечивают передачу веществ и возбуждение.2 Сократительно-секреторные в предсердиях, меньше размеры, меньше развиты сократительные фибриллы, нет Т-трубочек. Синтез гормонов, регулируют артериальное давление и гомеостаз.3 Проводящие – делятся на «водителей ритма» и «проводящие миоциты». Водители ритма – Р клетки у них плохо развита сократитеьная система, много вакуолей, способны к самопроизвольным сокращениям за счет спонтанной деполяризации мембраны. В сердце есть синусо-предсердный узел, который дает 60 импульсов в секунду и подавляет активность дугих водителей ритма. Иерархия сердца – чем ближе к синусо-предсердный узелу, тем главнее. Проводящие – проведение импульса идет от водителей ритма к пучку Гиса и к волокнам Пуркинье. Регенерация. Клетки не деляться, после повреждения (инфаркт) увеличение органелл, неконтролируемое деление ядер – гипертрофия. После гибели кардиомиоцитов регенерая невозможна.