Билет № 3

В клинику обратилась больная П., 1952г.р., место работы УППО, с жалобами на боль в языке. В анамнезе отмечаются перенесенные заболевания – ОРВИ, сопутствующие – хронический колит. Аллергию и гепатит отрицает.

Данные объективного исследования. Внешний осмотр – конфигурация лица не изменена, кожные покровы физиологической окраски, регионарные лимфоузлы не пальпируются. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета. На языке имеется единичная афта, вокруг которой гиперемированный венчик. При пальпации болезненна. Размеры афты 0,3-0,5см, коронка 16 зуба разрушена на 2/3. Перкуссия зуба безболезненна. На рентгенограмме 1.6, дистальный канал запломбирован, медиальные непроходимы.

Зубная формула:

		С		К	0	П	П	П				К		К
18	17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27	28
48	47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37	38
	К				К							0		К

Между 1.1 и 1.2 зубами имеется щель 2 мм, зубы изменены в цвете, пломбы не соответствуют цвету зубов, не восстанавливают правильную форму коронок. На рентгенограмме в области верхушки корня 2.1 зуба имеется очаг деструкции округлой формы размером 1,0*1,0 см с четкими границами. Плотная тень по ходу корневого канала, не доходящая до верхушки на 4 мм. 1.1 зуб лечен качественно по поводу осложненного кариеса – канал запломбирован до верхушки.

ПОСТАВЬТЕ КОМПЛЕКСНЫЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ.

ПРОВЕДИТЕ ЕГО ОБОСНОВАНИЕ. СОСТАВЬТЕ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ.

Билет № 4

Больной 28 лет обратился в клинику с жалобами на ноющие боли в области 3.5 зуба, усиливающиеся при накусывании. Боли появились 2 дня назад.

При внешнем осмотре: лицо симметричное, верхняя губа выступает, подбородочная складка выражена, кожные покровы чистые. ВНЧС без изменений, регионарные лимфоузлы не пальпируются. Красная кайма губ без патологии.

При осмотре полости рта: слизистая оболочка бледно-розовая, влажная. В 3.5 зубе глубокая кариозная полости, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование безболезненное, термометрия безболезненна. Вертикальная перкуссия зуба болезненная. ЭОД – 110 мкА. Слизистая оболочка в области 3.5 без изменений. На рентгенограмме изменений нет. В 2.6, 2.7, 3.6 зубах кариозные полости на жевательной поверхности, заполненные размягченным дентином, зондирование болезненно по эмалево-дентинному соединению, перкуссия безболезненна. Термометрия в этих зубах – кратковременная боль от холодного. 4.7 зуб - коронка полностью разрушена, корни расположены ниже уровня десневого края, частично закрыты слизистой. Перкуссия и зондирование безболезненны.

Зубная формула:

		П											С	С
18	17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27	28
48	47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37	38
	R											С	С		П

Соотношение 1.6,4.6 зубов и 2.6, 3.6 зубов бугорковое с дистальным сдвигом, верхние резцы наклонены вестибулярно с образованием сагиттальной щели 6 мм, перекрывают нижние на 2/3 длины коронки. На рентгенограмме 4.7 зуба деструкция костной ткани с нечеткими границами 0,1х0,15 см у верхушек обоих корней, определяется очаг резорбции костной ткани в области бифуркации.

ПОСТАВЬТЕ КОМПЛЕКСНЫЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ.

ПРОВЕДИТЕ ЕГО ОБОСНОВАНИЕ. СОСТАВЬТЕ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ.