Вопросы для собеседования:

1.Предварительный диагноз.

2.План дополнительного обследования больного.

3.Оценка результатов дополнительного обследования.

4.Окончательный клинический диагноз согласно классификации и его обоснование.

5.С какими заболеваниями следует провести дифференциальную диагностику?

6.Какие осложнения могут развиваться при данном заболевании?

7.Составьте программу лечения больного и дайте ее обоснование.

8.Укажите возможные исходы заболевания.

9.Составьте план диспансерного наблюдения ребенка в детской поликлинике.

10.Основные факторы риска и профилактика развития заболевания.

Мальчик, 8 лет, поступил в отделение с жалобами на изменения в анализах мочи в виде протеинурии, гематурии.

Из анамнеза известно, что у ребенка в возрасте 1 года 8 месяцев на 5-й день после перенесенной кишечной инфекции развились анурия, азотемия, анемия, тромбоцитопения. Был диагностирован гемолитико-уремический синдром, проведено 7 сеансов гемодиализа. Через 9 дней после развития симптомов острой почечной недостаточности нормализовались диурез, уровень креатинина крови, повысился гемоглобин и количество тромбоцитов. Через 9 месяцев полностью восстановилось функциональное состояние почек. Клиническое благополучие продолжалось на протяжении полутора лет, после чего появилась изолированная протеинурия, которая в последующие годы постепенно возрастала, кроме того выявлялась непостоянная микрогематурия.

При поступлении состояние средней степени тяжести по заболеванию. Самочувствие не страдает. Рост 118 см, вес 21,5 кг. При осмотре обращает на себя внимание большое количество стигм дизэмбриогенеза. Кожа бледная, чистая. Отеков, пастозности нет. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца звучные, систолический шум вдоль левого края грудины, без зоны проведения. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень и селезенка не увеличены. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Диурез нормальный. Стул оформленный, без патологический примесей.

Вопросы для собеседования:

1.Предварительный диагноз.

2.План дополнительного обследования больного.

3.Оценка результатов дополнительного обследования.

4.Окончательный клинический диагноз согласно классификации и его обоснование.

5.С какими заболеваниями следует провести дифференциальную диагностику?

6.Какие осложнения могут развиваться при данном заболевании?

7.Составьте программу лечения больного и дайте ее обоснование.

8.Укажите возможные исходы заболевания.

9.Составьте план диспансерного наблюдения ребенка в детской поликлинике.

10.Основные факторы риска и профилактика развития заболевания.

Мальчик 5 лет, поступил в клинику с жалобами на головные боли, слабость, отеки лица, голеней, передней брюшной стенки. Вес 24 кг, рост 110 см.

Ребенок от II беременности, протекавшей с гестозом 2-ой половины, срочных родов. Масса тела при рождении 3300 г, длина 52 см. С рождения находился на искусственном вскармливании. Привит по возрасту. Отмечаются аллергические реакции на продукты пчеловодства. За три недели до поступления в отделение перенес стрептодермию.

При поступлении состояние тяжелое. Кожа и слизистые бледные, чистые. Отмечается выраженная отечность лица, стоп, голеней, передней брюшной стенки, отеки в области поясницы. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушены, ЧСС 98 ударов в минуту. АД 100/65 мм.рт.ст. Печень и селезенка не увеличены. Почки не пальпируются. Диурез 900/500 мл в сутки. Мочеиспускания безболезненные, моча желтого цвета. Стул оформленный.