- •Предисловие
- •Определение наличия отеков
- •Определение признаков асцита
- •Пальпация селезенки
- •Пальпация периферических лимфатических узлов
- •Пальпация щитовидной железы
- •Определение симптома Пастернацкого (поколачивания)
- •Определение подвижности нижних легочных краёв.
- •Сравнительная перкуссия легких
- •Аускультация лёгких
- •Проведение бронхофонии.
- •Топографическая перкуссия легких
- •Пальпация грудной клетки
- •Пальпация верхушечного толчка
- •Определение частоты сердечных сокращений
- •Аускультация сердца.
- •Определение границ относительной тупости сердца
- •Поверхностная пальпация живота
- •Глубокая пальпация живота
- •Пальпация печени
- •Определение размеров печени по Курлову
- •Определение симптома Ортнера
- •Подготовка пациента к пункции плевральной полости
- •Пикфлоуметрия
- •Подготовка пациента к ирригоскопии, методика проведения
- •Подготовка пациента к колоноскопии, методика проведения
- •Подготовка пациента к эндоскопическому исследованию прямой и сигмовидной кишки (ректороманоскопия)
- •Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желудка
- •Подготовка пациента к проведению узи органов брюшной полости
- •Промывание желудка
- •Фракционное зондирование желудка тонким зондом
- •Подготовка пациента к фэгдс, методика проведения
- •Дуоденальное зондирование
- •Подготовка пациента к холецистографии, методика проведения
- •Подготовка пациента к стернальной пункции
- •Подготовка пациента к экскреторной урографии, методика проведения
- •Особенности введения сердечных гликозидов
- •Разведение и введение антибиотиков
- •Особенности введения гепарина
- •Сбор мочи на общий анализ, оценка результатов.
- •Сбор мочи по Нечипоренко, оценка результатов
- •Сбор мочи по Зимницкому, оценка результатов
- •Сбор кала на копрологию, оценка результатов
- •Сбор кала на скрытую кровь.
- •Сбор мокроты на общий анализ, атипичные клетки, оценка результатов
- •Определение глюкозы и ацетона в моче экспресс - методом
- •Литература
- •Для заметок
Определение частоты сердечных сокращений
Практический аспект |
Этико-деонтологический аспект |
Цель: диагностическая.
Показания: 1. Обследование пациента. 2. Оказание плановой и экстренной помощи.
Противопоказания: нет.
Подготовить: 1. Фонедоскоп. 2. Часы с секундной стрелкой. 3. Температурный лист.
Подготовка пациента: 1.Установить доброжелательные отношения. 2.Попросить пациента сесть.
Техника выполнения: 1. Измерение частоты сердечных сокращений проводится при помощи фонендоскопа на верхушке сердца (на 1,5 см кнутри от левой среднеключичной линии в 5 - ом межреберье) течение 1 мин.
Последующий уход: не требуется.
Возможные осложнения: нет. Примечания: при мерцательной аритмии выявляется дефицит пульса - разность между ЧСС и частотой пульса. В норме дефицита пульса нет. |
- объяснить пациенту, что исследование необходимо для более точной диагностики и контроля за эффективностью лечения.
- попросить пациента четко выполнить указания медсестры.
- попросить пациента сесть, не разговаривать во время проведения манипуляции.
|
Аускультация сердца.
Практический аспект |
Этико-деонтологический аспект |
Цель: диагностическая.
Показания: исследование системы органов кровообращения.
Противопоказания: нет.
Подготовить: 1. Стетоскоп или фонендоскоп. 2. 70% спирт. 3. Кожный антисептик
Подготовка пациента: 1. Пациента раздеть. 2. Положение стоя или сидя, при необходимости – лежа.
Техника выполнения:
Последующий уход: не требуется. Возможные осложнения: нет.
Примечания: в норме у здорового человека тоны сердца ясные, звучные. |
- установить доброжелательные отношения с пациентом. - объяснить пациенту, что исследование необходимо для более точной диагностики и контроля за эффективностью лечения.
- согреть стетоскоп в руках.
|