- •Методические рекомендации для студентов
- •2 Курса педиатрического факультета по подготовке к практическому занятию
- •Блок информации инъекции: подкожные, внутримышечные, внутривенные. Обработка рук
- •Обработка рук делится на три уровня:
- •Обработка рук — необходимая последовательность движений
- •2. Гигиеническая обработка рук
- •Подобная обработка рук проводится:
- •Необходимое оснащение:
- •Правила обработки рук:
- •Подкожные инъекции
- •Внутримышечные инъекции
- •Техника внутримышечных инъекций
- •Внутривенные инъекции
- •Алгоритм внутривенной инъекции
- •Техника внутривенной инъекции.
- •Взятие крови из вены для биохимического исследования
- •Медицинская сестра
- •Взятие крови из вены для бактериологического исследования
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи
Взятие крови из вены для биохимического исследования
Взятие крови из вены для биохимического исследования производят утром натощак, до лечебных процедур.
Медицинская сестра
берет чистую сухую пробирку (для предохранения от гемолиза);
укладывает ребенка;
проводит пункцию вены толстой иглой, чтобы кровь вытекала из вены свободно, без отсасывания шприцем: в этом случае форменные элементы крови меньше травмируются и сыворотка будет прозрачной, пригодной для анализа;
набирает в пробирку кровь самотеком в количестве 5-8 мл;
немедленно отправляет материал в биохимическую лабораторию с сопроводительным документом.
Примечание: при транспортировке кровь не взбалтывать!
Взятие крови из вены для бактериологического исследования
По приказу №535 от 22.04.85 г. "Об унификации бактериологических методов исследования, применяемых в лабораториях лечебно-профилактических учреждений" взятие крови из вены для бактериологического исследования проводится с соблюдением правил асептики и посевом на несколько питательных сред (не менее двух) непосредственно у постели больного. Медицинской сестре, проводящей взятие крови, необходим помощник, которому она объясняет его роль.
Медицинская сестра
берет в бактериологической лаборатории стерильные флаконы с питательными средами, закрытые ватно-марлевыми пробками;
моет руки тщательно, одевает стерильные перчатки;
поручает помощнику уложить ребенка;
готовит одноразовый 10-граммовый шприц, спиртовку, стерильные ватные шарики, спирт 70%, настойку йода 5%, жгут, резиновую подушечку (при взятии крови из локтевой вены);
перед пункцией вены обрабатывает кожу сначала 70% спиртом, затем 5% настойкой йода и снова 70% спиртом;
проводит по всем правилах пункцию вены: у детей грудного возраста - подкожную вену головы, у старших детей - локтевую вену, реже - вену кисти или стопы;
пунктирует вену иглой, надетой на шприц, держа шприц под углом 15 градусов к коже;
набирает в шприц от 2 мл (у детей первых месяцев жизни) до 5 мл крови;
не прислоняя иголку шприца к краям и стенкам пробирки, вводит кровь из шприца в пробирки;
относит взятый материал с сопроводительным документом в бактериологическую лабораторию.
Примечание: помощник открывает флаконы, обжигает края горлышка над пламенем спиртовки перед вливанием в них крови и после вливания и закрывает их ватно-марлевой пробкой; пробку держи/ в руке, никуда не кладет, чтобы соблюсти стерильность.
Контрольные вопросы
Функциональные обязанности процедурной медицинской сестры
Организация работы процедурного кабинета
Контроль за санитарным состоянием процедурного кабинета, проведением текущей и заключительной дезинфекции
Документация процедурного кабинета
Парентеральные способы введения лекарственных веществ
Мероприятия по соблюдению правил асептики и антисептики (обработка рук, облачение в стерильные перчатки)
Техника парентерального введения.
Показания и противопоказания к парентеральному введению лекарственных средств, возможные осложнения и оказание помощи при них.
Сбор и утилизация медицинских отходов (шприцы, иглы, системы для внутривенного вливания, использованные ватные шарики)
Предстерилизационная подготовка изделий медицинского назначения (пеленки многоразовые, перевязочный материал, перчатки)