- •Методические рекомендации для студентов
- •2 Курса педиатрического факультета по подготовке к практическому занятию
- •Блок информации
- •Организация рабочего места палатной медицинской сестры детского отделения
- •Примерный план работы палатной медицинской сестры в течение суток
- •Прием и сдача дежурств
- •Журнал сдачи дежурств
- •Температурный лист
- •Личная гигиена ребенка
- •Методика проведения гигиенической ванны ребенку грудного возраста
- •Методика проведения гигиенической ванны детям старшего возраста
- •Уход за кожей, профилактика пролежней
- •Умывание ребенка и мытье отдельных частей тела
- •Полоскание (орошение) полости рта и зева у детей до 3-4 лет
- •Уход за полостью рта
- •Уход за глазами
- •Уход за полостью носа
- •Работа с лекарственными средствами Документы, регламентирующие работу с лекарственными средствами:
- •Работа с лекарственными средствами включает:
- •Правила выписки и получения лекарственных средств
- •Правила хранения лекарств в отделениях
- •Форма учета ядовитых и наркотических лекарственных средств в отделениях и кабинетах лечебно-профилактичческих учреждений
- •Хранение лекарственных средств общего списка:
- •Энтеральное применение лекарственных средств
- •Прием лекарств через рот:
- •Питание здоровых и больных детей.
- •Новая номенклатура диет (система стандартных диет)
- •Участие палатной медицинской сестры в кормлении детей
- •Кормление детей, находящихся на общем режиме
- •Кормление ребенка, находящегося на постельном режиме
- •Кормление ребенка через зонд
- •Кормление грудного ребенка молочными смесями или сцеженным грудным молоком
- •Порционник и правила его заполнения
- •Образец заполнения порционника палатной медицинской сестрой
- •Контроль за качеством и количеством передач больным детям
- •Правила обработки, посуды
- •Правила обработки обеденных столов, ветоши, уборочного инвентаря:
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 2
Умывание ребенка и мытье отдельных частей тела
Медицинская сестра:
готовит тазик с теплой водой и две рукавички из мягкой ткани
моет руки
надевает «рукавичку» на руку
смачивает ее в воде, слегка отжимает лишнюю воду и протирает влажной «рукавичкой» лицо
вытирает лицо сухой «рукавичкой» насухо
осуществляет в том же порядке обработку кожи спины, конечностей, делая одновременно массажные движения.
Мытье головы
Медицинская сестра должна 1 раз в неделю мыть голову тяжелобольному ребенку. Если кровать без съемной спинки или не специального подголовника, то осуществляется это таким образом: ребенка укладывают на специальную подставочку, придав возвышенное положение в постели, ноги согнуты в коленях, в изголовье кровати прямо на сетку ставится тазик с теплой водой
Мытье ног
Медицинская сестра подворачивает матрас и прямо на сетку ставит тазик с теплой водой, в которую опускает ноги ребенка, согнув их в коленях.
Полоскание (орошение) полости рта и зева у детей до 3-4 лет
Медицинская сестра:
набирает в прокипяченный резиновый баллон 1% раствор бикарбоната натрия (раствор перманганата калия 1:10 000), готовит лоток или тазик
приглашает помощника, который сажает ребенка на колени и фиксирует ему руки и голову
берет в левую руку шпатель и открывает ребенку рот
правой рукой подносит резиновый баллончик ко рту ребенка и направляет струю жидкости к твердому небу, при этом помощник наклоняет голову ребенка вниз вначале на один, затем на второй бок, вода из полости рта стекает в подставленный тазик/лоток.
Примечание: самостоятельно полоскать рот и зев можно только детям старше 3-4 лет; важно обучить ребенка удерживать жидкость так, чтобы она попадала на заднюю стенку глотки.
Уход за полостью рта
Медицинская сестра:должна два раза в день протирать слизистую оболочку полости рта и зубы дезинфицирующим раствором
Последовательность действий медицинской сестры:
Готовит 2% содовый раствор, пинцет, шпатель, марлевые салфетки
Моет руки
Держа шпатель в левой руке, отодвигает кверху верхнюю тубу и обрабатывает слизистую оболочку нижней десны
Захватывает язык стерильной марлевой салфеткой и левой рукой осторожно вытягивает его изо рта
Смочив марлевую салфетку дезинфицирующим раствором, протирает язык, снимает напет с него, меняя салфетки 2-3 раза.
Уход за глазами
При наличии выделений из глаз, склеивающих ресницы, глаза во время утреннего туалета обрабатывают стерильным тампоном, смоченным в 0,02% р-ром фурацилина.
Последовательность действий медицинской сестры:
Моет руки
В стерильный лоток укладывает 8-10 стерильных тампонов и заливает их р-ром фурацилина
Слегка отжимает тампон и протирает им ресницы и веки по направлению от наружного угла глаза к внутреннему
Выбрасывает тампон в специальный лоток
Обрабатывает другим тампоном второй глаз
При необходимости повторяет эту процедуру, сколько нужно, пока веки и ресницы не будут промыты
Сухим тампоном промокает остатки дезинфицирующего средства на веках и ресницах.