8. Судебно-медицинская экспертиза живых лиц

Цели и задачи изучения раздела:

Изучить процессуальный порядок, назначение и производство судебно-медицинской экспертизы живых лиц.

8.1. Процессуальный порядок назначения и производства судебно-медицинской экспертизы живых лиц. Экспертиза определения степени вреда здоровью.

Основания для назначения экспертизы. Добровольный и принудительный порядок производства судебно-медицинской экспертизы. Права, обязанности и ответственность подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего, свидетеля в уголовном производстве, сторон и иных лиц в гражданском судопроизводстве, лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, потерпевшего, свидетеля в административном производстве при производстве судебно-медицинских экспертиз.

Введение с 1.01.97г. в юридическую практику нового Уголовного Кодекса РФ обусловило новые принципиальные изменения в деятельности судебно-медицинской экспертизы.

Ст. 2 УК РФ декларирует следующие положения: «Задачами настоящего Кодекса являются охрана прав и свобод человека и гражданина, собственности, общественного порядка и общественной безопасности, окружающей среды, конституционного строя Российской Федерации от преступных посягательств, обеспечение мира и безопасности человечества, а так же предупреждение преступлений».

Раздел VII особенной части УК предусматривает преступления против личности. В его 16 главе указаны преступления против жизни и здоровья человека: убийство и детоубийство, умышленное и неосторожное причинение вреда здоровью различной степени тяжести, побои, истязание, принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации, заражение венерической болезнью, заражение ВИЧ-инфекцией, незаконное производство аборта, неоказание помощи больному, оставление в опасности.

Расследование указанных преступлений и рассмотрение их в суде сопряжено с обязательным проведением судебно-медицинской экспертизы. Наиболее частым видом является экспертиза (освидетельствование) потерпевших, обвиняемых и подозреваемых для определения степени вреда здоровью.

Основными источниками, регламентирующими судебно-медицинскую деятельность, являются: Основы уголовного законодательства и судопроизводства РФ (УК, УПК, ГК), различные ведомственные инструкции и правила.

Врачу, привлекаемому в качестве судебно-медицинского экспертиза, чаще всего приходится сталкиваться с преступлениями гивжизни, здоровья, свободы и достоинства личности, ответственность за которые предусмотрена УК РФ. Наиболее частым видом судебно-медицинской экспертизы, про-щмой судебно-медицинским экспертом, является освидетельствование (экспертиза) потерпевших для определения степени тяги вреда здоровью.

Судебно-медицинская экспертиза определения степени вреда здоровью. Квалифицирующие признаки тяжести вреда здоровью. Тяжкий вред здоровью. Опасный для жизни вред здоровью. Неопасный для жизни вред здоровью, но являющийся тяжким по последствиям. Средний тяжести вред здоровью. Легкий вред здоровью. Основные вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой для определения степени тяжести вреда здоровью.

8.2. Судебно-медицинская экспертиза определения состояния здоровья, потери трудоспособности.

Симуляции. Аггравации. Диссимиляции. Самоповреждения, членовредительство. Способы искусственных заболеваний, встречающихся в судебно-медицинской практике. Примерный перечень вопросов определения состояния здоровья, искусственных и притворных болезней и членовредительства.

В судебно-медицинской практике состояние здоровья определяется по различным поводам.

1. При отказе явиться на судебное заседание по состоянию здоровья.

2. При осуждении к исправительно-трудовым работам.

3. При подозрении на искусственные и притворные болезни. В практической экспертной работе различают следующие виды

Дана в отношении состояния собственного здоровья:

1. Симуляция (притворные болезни) - притворство, ложное Сражение несуществующей болезни или отдельных ее симптомов с целью сознательного введения в заблуждение врача и полу-1я различных выгод по работе или службе.

2. Диссимуляция - сокрытие действительно существующей болезни.

3. Аггравация - преувеличение жалоб на действительно существующее заболевание, при этом объективные и субъективные симптомы существуют, или приуменьшение или отвержение положительного результата лечения.

4. Дезаггравация - уменьшение жалоб на действительно существующее заболевание.

5. Искусственное поддержание и ухудшение течения болезненного процесса. Производится: а) механическим раздражением раны, б) химическими веществами.

6. Искусственные болезни - искусственное развитие патологического процесса, вызванное воздействием ряда внешних факторов. Вызываются химическими, термическими, бактериологическими средствами и голоданием.

7. Членовредительство - механическое нанесение повреждений огнестрельным оружием, острыми и тупыми предметами.

Судебно-медицинская экспертиза потери трудоспособности. Понятие трудоспособности. Общая, профессиональная и специальная трудоспособность. Группы инвалидности. Основные вопросы по определению утраты трудоспособности.