- •Судебная медицина
- •1. Введение в судебную медицину
- •1.1. Понятие судебной медицины. Предмет науки судебной медицины. Система и структура предмета. Объекты судебной медицины.
- •1.2. Задачи судебной медицины: общие для правосудия и общие для медицины. Специальные задачи судебной медицины. Место судебной медицины в системе медицинских и юридических наук.
- •1.3. Возникновение и развитие судебной медицины.
- •2. Судебно-медицинская экспертиза, освидетельствование. Медицинское освидетельствование: правовые и организационные основы, понятие, объекты, виды
- •2.1. Правовые основы судебно-медицинской экспертизы, освидетельствования и медицинского освидетельствования.
- •2.3. Виды судебно-медицинских экспертиз: первичная, комиссионная, комплексная, повторная, дополнительная. Судебно-медицинская экспертиза досудебного и судебного производства.
- •3. Субъекты судебно-медицинской экспертизы: понятие и их правовой статус.
- •3.1. Специалист в области судебной медицины: понятие, правовой статус.
- •3.3. Руководитель государственного бюро судебно-медицинской экспертизы: понятие и его правовой статус.
- •4. Процессуальный порядок подготовки, назначения и проведения судебно-медицинской экспертизы. Заключение и показание эксперта и специалиста
- •4.1. Процессуальный порядок назначения судебно-медицинской экспертизы.
- •4.2. Этапы судебно-медицинской экспертизы.
- •4.3. Заключение эксперта как источник доказательств. Показание эксперта. Предмет допроса эксперта. Структура заключения эксперта. Правовая оценка заключения эксперта.
- •5. Судебно-медицинская травматология
- •5.1. Общие понятия о причинении вреда здоровью. Характеристика вреда здоровью, причиненного механическими предметами.
- •5.2. Установление прижизненности причинения вреда и посмертности повреждений.
- •6. Судебно-медицинская танатология.
- •6.1. Танатология. Умирание и смерть. Трупные изменения.
- •6.2. Определение давности наступления смерти.
- •7. Судебно-медицинская токсикология
- •7.1. Яды: общее понятие, классификация, особенности действия на организм.
- •7.2. Отравление отдельными ядовитыми веществами.
- •8. Судебно-медицинская экспертиза живых лиц
- •8.1. Процессуальный порядок назначения и производства судебно-медицинской экспертизы живых лиц. Экспертиза определения степени вреда здоровью.
- •8.2. Судебно-медицинская экспертиза определения состояния здоровья, потери трудоспособности.
- •8.3. Судебно-медицинская экспертиза рубцов кожи, адкогольного опьянения.
- •8.4. Судебно-медицинская экспертиза определения возраста и идентификации личности.
- •8.5. Судебно-медицинская экспертиза при спорных половых состояниях.
- •9. Судебно-медицинская экспертиза трупов
- •9.1. Судебно-медицинская экспертиза трупа: основание, процессуальный порядок назначения и проведения экспертизы трупа при смерти, причиненной тупыми предметами, падениями с высоты
- •9.1.1. Осмотр: понятие, виды и их особенности
- •9.2. Судебно-медицинская экспертиза трупа при смерти от вреда здоровью, причиненного острыми предметами.
- •9.3. Судебно-медицинская экспертиза трупа при транспортных травмах.
- •9.4. Судебно-медицинская экспертиза трупа при смерти от действия огнестрельного оружия и взрывоопасных веществ.
- •9.5. Судебно-медицинская экспертиза трупа при смерти от задушения, действия высокой и низкой температур и электричества.
- •9.6. Судебно-медицинская экспертиза трупа при смерти от отравления.
- •9.7. Судебно-медицинская экспертиза трупов новорожденных.
- •9.8. Судебно-медицинская экспертиза трупов неизвестных лиц, гнилостно измененных, расчлененных и скелетированных.
- •9.9. Судебно-медицинская экспертиза трупа в случае скоропостижной смерти. Экспертиза эксгумированных трупов.
- •10. Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств.
- •10.1. Вещественные доказательства в судебно-медицинском отношении и порядок их исследования.
- •10.2. Вещественные доказательства биологического и химического происхождения и порядок их исследования.
- •11. Судебно-медицинская экспертиза по материалам дел, отдельным видам преступлений и иная медицинская экспертиза
- •11.1. Судебно-медицинская экспертиза по материалам дел.
- •11.2. Судебно-медицинская экспертиза при нарушении профессиональной деятельности медицинскими работниками.
- •11.3. Судебно-медицинская экспертиза при половых преступлениях.
Судебная медицина
1. Введение в судебную медицину
Цели и задачи изучения раздела:
Уяснить понятие судебной медицины, систему и структуру предмета, задачи судебной медицины, значение судебной медицины для профессиональной подготовки юристов.
1.1. Понятие судебной медицины. Предмет науки судебной медицины. Система и структура предмета. Объекты судебной медицины.
Судебная медицина - наука, изучающая и разрабатывающая вопросы медицинского и биологического характера, возникающие в процессе деятельности правоохранительных органов. Такие вопросы могут возникнуть при расследовании уголовных, рассмотрении гражданских дел, дел об административных правонарушениях и касаться любого раздела медицины (гинекологии, хирургии, педиатрии, терапии и т. д.).
В то же время деятельность судебной медицины призвана оказать помощь органам здравоохранения в деле совершенствования их работы. Выявленные при экспертных исследованиях данные о травмах и отравлениях, причинах смерти, врачебных ошибках являются основой в разработке мер по профилактике травматизма, снижению заболеваемости и смертности, улучшению медицинской помощи.
Судебная медицина - это самостоятельная отрасль медицины, которая разрабатывает свои теоретические основы и специальные методики, предназначенные для решения вопросов, встречающихся в экспертной и правовой практике (идентификации личности и орудия преступления, определения прижизненности причинения вреда здоровью, установление причины и давности наступления смерти и др.).
Ю.С. Сапожников, ссылаясь на статьи и выступления многих судебных медиков (М.И. Райского (1953, 1958), A.M. Гамбург (1948, 1958, 1962), И.Л. Концевич (1958) и др.), утверждает, что судебная медицина - это медицина в праве, и она при помощи своих специальных знаний обязана дать судебно-медицинскую оценку происшедшего: убийства, самоубийства, членовредительства, изнасилования и т.д., что осуществляется судебными медиками со времени основания судебной медицины, которая возникла вследствие запросов нрава к медицине.
Подтверждением того, что судебная медицина - не только медицинская, но и правовая наука, являются следующие положе ния:
а) ее предмет и объекты познания лежат в сфере правовых явлений;
б) решаемые ею задачи, ее служебная функция относятся к правовой сфере деятельности государственных органов, к правовым процессам (расследование уголовных дел, рассмотрение гражданских дел и дел об административных правонарушениях, судебное разбирательство);
в) все рекомендации, разрабатываемые для практики, носят строго выраженный правовой характер, основаны на законе и соответствуют ему. Они вызваны потребностями профилактики (превенции) правонарушений и преступлений, защиты прав и законных интересов человека и гражданина.
Учение о методах судебно-медицинских научных исследований, или методология судебной медицины, - это «инструментарий» судебно-медицинского эксперта, специалиста и сотрудников, расследующих или рассматривающих дело (уголовное, гражданское, об административном правонарушении), и с помощью этого «инструментария» познается предмет науки.
Учение о методах судебной медицины отражает:
а) значение для судебной медицины диалектического метода познания;
б) особенности применения в судебной медицине общенаучных методов;
в) сущность и содержание специальных методов судебной медицины;
г) формы трансформации некоторых методов судебно-медицинских научных исследований в методы практической деятельности по профилактике правонарушений и преступлений.
Диалектический метод познания является всеобщим методом судебной медицины, которая как наука также представляет собой разновидность процесса познания объективной действительности, диалектического процесса отражения предметов, явлений материального мира в сознании людей на основе практики. Диалектический метод выступает в судебной медицине, как и в других частных науках, в качестве базового, т.е. такого метода, на котором основываются все другие методы, применяемые в научных исследованиях (общенаучные и специальные методы судебной медицины).
Общие (общенаучные) методы судебной медицины — это система определенных приемов, правил, рекомендаций по изучению конкретных объектов, предметов, явлений, фактов. Общие методы находят применение практически во всех науках (в том числе и судебной медицине), во всех сферах деятельности, однако в зависимости от объекта и условий процесса познания они приобретают специфические черты, сохраняя свою сущность. Это такие методы, как наблюдение, измерение и вычисление, описание, сравнение, эксперимент и др. Каждый из этих научных методов будет приобретать особенности при его реализации в зависимости от цели научного исследования, объектов, познаваемых с его помощью, и т.д.
Под наблюдением понимается преднамеренное, целенаправленное, планомерное восприятие - в целях изучения - объекта, предмета, явления. Характерными объектами наблюдения в судебно-медицинском исследовании являются вещественные доказательства (следы крови, спермы, слюны и т.д.); живые люди; трупы и т.д.
Измерение и его разновидность - вычисление. К объектам измерения в судебной медицине относятся:
а) различные свойства предметов: их размеры, количество, вес, температура и др.;
б) количественная сторона пространственных отношений: расстояния между предметами, границами пространства;
в) длительность или частота тех или иных явлений, процессов;
г) скорость движения различных объектов вообще или в определенных условиях.
При измерении познаваемой величины путем сравнения с однородной величиной, принятой за единицу измерения (мерой), устанавливается количественное соотношение двух однородных величин, одна из которых известна.
Описание - это указание на признаки объекта. При описании либо отмечаются все признаки объекта (существенные и несущественные), с целью дать наиболее полное представление об объекте, либо указываются только некоторые признаки, наиболее существенные для данного судебно-медицинского исследования.
Сравнение - одновременное соотносительное исследование и оценка общих для двух или более объектов свойств или признаков. Объектами сравнения в судебной медицине могут быть фактические данные и их источники, в том числе материальные образования (вещественные доказательства и образцы для исследования, обстановка, результаты и последствия действий, мысленные образы, выводы и предложения).
Эксперимент — искусственное воссоздание явлений в систематически изменяемых условиях и связях его с другими явлениями. Путем эксперимента одно явление выделяется из многообразия
других и может изучаться изолированно от связанных с ним причин и следствий или только в плане тех зависимостей, которые интересуют судебно-медицинского эксперта.
Общие научные методы в совокупности составляют единую систему надежных инструментов познания и являются основой специальных методов судебной медицины. Под специальными следует понимать такие методы, которые применяются либо только в одной конкретной отрасли научного знания, либо в нескольких смежных пауках (но не во всех).
К основным методам судебной медицины относятся:
а) осмотр трупа и места происшествия. Значение этих неотложных следственных действий очень велико. В ходе их проведения решаются многоплановые задачи, способствующие в дальнейшем качественному проведению судебно-медицинского исследования и, как следствие, своевременному, полному расследованию уголовных дел, рассмотрению гражданских дел и дел об административных правонарушениях;
б) исследование трупов, что позволяет выявить причины и обстоятельства смерти, помогает раскрыть или исключить преступление и поэтому играет ведущую роль в судебно-следственном процессе;
в) исследование живых лиц. Количественно это самый большой раздел работы, представляющий много трудностей. Сюда относится всевозможный вред здоровью, болезни, нарушения половой неприкосновенности и родов;
г) исследование вещественных доказательств, что оказывает весомую помощь правоохранительным органам в раскрытии и расследовании преступлений, а также в рассмотрении гражданских дел и дел об административных правонарушениях;
д) изучение судебно-следственных и других материалов. Изучив материалы дел, документы, эксперт должен извлечь из них все необходимое для экспертизы и на основании этого дать определенное заключение;
ж) лабораторные исследования (is настоящее время занимают важное место при проведении различных видов экспертиз). Это гистологические исследования, криоскопия, флюорескопия, физическая химия, моделирование в лабораторных условиях и др.;
з) эксперименты па животных, что особенно важно при анализе отравлений, асфиксий, биологических реакций.
При этом в связи с поставленными вопросами в судебной медицине используются и методы медицинских дисциплин (методы лабораторного исследования, рентгенологического, микробиологического и др.), а также физико-технические методы исследования и др. Например, с помощью физико-технических методов определяется вид оружия, механизм травмы, прижизненность причинения вреда здоровью.
На состояние судебной медицины оказывают определенное воздействие и правовые науки (уголовное, гражданское, административное право, криминология, криминалистика и др.). Правовые нормы регламентируют судебно-медицинскую деятельность. Из юридических паук очень близка к судебной медицине криминалистика, которая изучает тактику, методику и технику расследования преступлений.
Использует судебная медицина и ряд сведений из естествознания, химии, биологии, из технических научных дисциплин и тесно связана с ними.
В настоящее время в судебной медицине широко применяются современные методы исследования, значительно расширяющие ее возможности: электронная микроскопия, экспериментальное компьютерное моделирование, газожидкостная хроматография и др.
Предметом судебной медицины является конкретное применение медицинских и юридических знаний для целей правовой практики и здравоохранения.
Система предмета судебной медицины может быть представлена в следующем виде.
1, Общая часть, в которой:
а) даются понятия судебной медицины, ее предмета и метода, судебно-медицинской экспертизы, ее объектов и субъектов, понятие освидетельствования и медицинского освидетельствования, и др.;
б) описываются основные этапы возникновения и развития судебной медицины;
в) отмечаются процессуальные, организационные основы государственной судебно-медицинской службы в России и ее основные задачи;
г) излагаются процессуальные, медицинские и другие положения, касающиеся судебно-медицинской экспертизы, освидетельствования, медицинского освидетельствования, осмотра места происшествия, трупа;
д) дается понятие основ судебно-медицинской травматологии, судебно-медицинской танатологии, судебно-медицинской токсикологии и др.
2. Особенная часть, которая состоит из правовых, медицинских и естественно-научных сведений, необходимых для проведения конкретных судебно-медицинских исследований и экспертизы. В ней:
а) рассматриваются процессуальный и организационный порядок назначения и проведения судебно-медицинских экспертиз живых лиц, трупов, вещественных доказательств и по материалам дел (уголовных, гражданских и об административных правонарушениях);
б) дается подробное описание особенностей осмотра места происшествия, трупа, предметов, объектов, порядка назначения и проведения судебно-медицинских экспертиз при расследовании отдельных видов преступлений;
в) практически но всем видам судебно-медицинских экспертиз приведен примерный перечень вопросов и др.
Объектами судебной медицины являются:
а) трупы лиц, умерших при определенных условиях (насильственной смертью или с подозрением на нее, внезапной, скоропостижной смертью и т.п.);
б) трупы лиц, при наличии жалоб родственников на дефекты оказания потерпевшему медицинской помощи (независимо от категории смерти);
в) живые лица (подозреваемый, обвиняемый, потерпевший, пострадавший, свидетель, истец, ответчик, лицо, в отношении которого рассматривается дело об административном правонарушении);
г) вещественные доказательства биологического и (в определенных случаях) химического происхождения;
д) материалы уголовных, гражданских дел и дел об административных правонарушениях, иные документы.
В заключение можно сделать вывод, что судебная медицина - это самостоятельная медико- правовая наука, которая изучает и разрабатывает вопросы медицинского, биологического и правового характера, направленные на осуществление задач правосудия и здравоохранения.