10.3 Основные симптомы эмоционального выгорания:

• усталость, утомление, истощение (после активной профессиональной деятельности);

• психосоматические проблемы (колебания арте­риального давления, головные боли, заболевания пище­варительной и сердечно-сосудистой систем, неврологи­ческие расстройства);

• бессонница;

• негативное отношение к пациентам (после имев­ших место позитивных взаимоотношений);

• отрицательная настроенность к выполняемой деятельности (вместо присутствующего раньше «это дело на всю жизнь»);

• стереотипизация личностной установки, стандар­тизация общения, деятельности, принятие готовых форм знания, сужение репертуара рабочих действий, ригид­ность мыслительных операций;

• агрессивные тенденции (гнев и раздражитель­ность по отношению к коллегам и пациентам);

• функциональное, негативное отношение к себе;

• тревожные состояния;

• пессимистическая настроенность, депрессия, ощу­щение бессмысленности происходящих событий;

• чувство вины.

Как мы можем видеть по описанию перечислен­ных симптомов, содержание Синдрома Эмоциональ­ного Выгорания тесно связано с содержанием Синд­рома Хронической Усталости. Эти два синдрома являются содержательными характеристиками про­фессиональной деформации, и, несмотря на видимую схожесть симптомов, существуют значительные от­личия:

СХУ связан с изначальным принятием го­товых форм знаний о мире, себе и других людях, фантомизацией врачебного сознания и приобретени­ем функционального подхода к другому человеку (от­ношение как к объекту), а, следовательно, и к себе.

СЭВ приобретают профессионалы, изначально обла­дающие большим творческим потенциалом, ориен­тированные на другого человека, фанатично предан­ные своему делу.

10.4 Влияние эв на профессиональную позицию и личность врача

Содержательные характеристики СЭВ можно списать через изменение профессиональных и лич­ностных качеств (их деформацию), присутствие кото­рых просто необходимо для успешного осуществления профессиональной деятельности и личностного роста.

Авторитет врача. Профессионал с СЭВ неизбежно утрачивает свой авторитет, как у пациентов, так и кол­лег. Авторитет связан, прежде всего, с профессионализ­мом и личным обаянием. Когда врач из-за равноду­шия и негативного отношения к своей работе не в состоянии вдумчиво, внимательно выслушать жалобы пациента, допускает врачебные ошибки или проявляет агрессивность и раздражительность – он утрачивает доверие к себе как профессионалу и уважение своих пациентов и коллег.

Оптимизм врача. Пациент должен чувствовать здо­ровый оптимизм врача, а не основанный на желании поскорее закончить обследование: «что вы волнуетесь зря, все у вас нормально, можете идти». И, наоборот, под влиянием выгорания врач демонстрирует циничное, часто жестокое отношение, преувеличивая последствия, например, несвоевременной явки в больницу. (Часто это происходит из-за желания «наказать» пациента за соб­ственную эмоциональную несостоятельность.)

Честность и правдивость. При тревоге, беспокойстве и неуверенности, вызванных СЭВ, врач утрачивает спо­собность к правдивому и честному изложению инфор­мации о состоянии здоровья человека. Либо он излиш­не щадит психику больного человека, заставляя его пребывать в неизвестности, либо, наоборот, утрачивает необходимую меру в подаче диагностической или ле­чебной информации.

Слово врача. Слово оказывает огромное суггестив­ное влияние на любого человека, а тем более слово вра­ча для его пациента. Профессионал с СЭВ, переживаю­щий чувства бессмысленности, безнадежности и вины, неминуемо передаст эти чувства своим пациентам в слове, интонации, эмоциональной реакции.

Гуманизм врача. Обусловлен ценностным и целос­тным подходом к другому человеку. Врач, утративший содержание своей психической реальности, перестает обращаться к этому содержанию в других людях, обес­ценивая таким образом как себя, так и их.