Ваши действия по подготовке к занятию и отработке программы занятия:

8. При подготовке к данному занятию

Проработайте данный учебный материал «Органы ротовой полости» ранее изучаемый в школе (школьный учебник анатомии человека). Это очень важно, т.к. он является базисным и на этом материале строится вся программа данного занятия. Обратите внимание на анатомическое строение органов ротовой полости: языка, миндалин, крупных слюнных желез.

Проработайте рекомендованную литературу по нашей дисциплине. Обратите внимание на следующее:

а) стенка пищеварительной трубки образована 4-мя оболочками: слизистая, подслизистая, мышечная, и серозная (если пищеварительная трубка располагается в брюшной полости), либо адвентициальной (если вне ее).

б) эпителий ротовой полости эктодермального происхождения многослойный плоский неороговевающий или частично ороговевающий.

в) верхняя и нижняя поверхность языка имеют разное строение: слизистая оболочка верхней поверхности не образует складки, т.к. в ней отсутствует подслизистая основа.

г) рельеф языка различен на верхней и нижней поверхности. Верхняя поверхность языка содержит сосочки. Сосочки устроены по общему плану строения. Строма сосочка образована выпячиванием рыхлой волокнистой соединительной ткани собственной пластинки слизистой, которая формирует первичные, а от них вторичные соединительнотканные сосочки, покрытые эпителием. Различают грибовидные, листовидные, желобоватые сосочки. Они покрыты многослойным плоским неороговевающим, а нитевидные - частично ороговевающим эпителием.

д) мышечная пластинка слизистой в органах ротовой полости отсутствует.

е) эпителий миндалин многослойный плоский неороговевающий инфильтрированный лимфоцитами и гранулоцитами. Собственная пластинка слизистой содержит лимфоидные фолликулы, состоящие из скоплений лимфоцитов.

ж) железы ротовой полости имеют общий план строения. Они все сложные, разветвленные с мерокриновым типом секреции.

з) концевые отделы слюнных желез: в околоушной железе- белковые, в подчелюстной железе: белковые и смешанные, в подъязычной железе – белковые, слизистые и смешанные

При необходимости воспользуйтесь аннотацией (приложение 1).

Решите тесты 1-15

1. Дополните ответ: Пищеварительная система состоит из _______ и_______.

2. Дополните ответ: По строению эпителий заднего отдела пищеварительной системы является ________.

3. Выберите правильный ответ: Эпителий среднего отдела пищеварительной системы по строению является:

1. Однослойным плоским

2. Однослойным призматическим

3. Однослойным кубическим

4. Многослойным плоским

5. Переходным

4. Выберите правильный ответ: Эпителий серозной оболочки пищеварительной трубки называется:

1. Эндотелием

2. Мезотелием

3. Реснитчатым эпителием

4. Эпидермисом

5. Переходным эпителием

5. Выберите правильные ответы: Сосочки языка располагаются на:

1. Верхней поверхности

2. Боковых поверхностях

3. Нижней поверхности

6. Выберите правильный ответ: К сосочкам языка, не имеющим вкусовые луковицы, относятся:

1. Нитевидные

2. Грибовидные

3. Листовидные

4. Желобоватые

7. Выберите правильные ответы: Слизистая оболочка небной миндалины представлена:

1. Эпителием

2. Собственной пластинки слизистой оболочки

3. Мышечной пластинки слизистой оболочки

8. Выберите правильный ответ: Лимфатические узелки небных миндалин располагаются в:

1. Собственной пластинке слизистой оболочки

2. Подслизистой оболочке

3. Мышечной оболочке

4. Адвентициальной оболочке

9. Выберите правильный ответ: По характеру секрета околоушная слюнная железа является:

1. Слизистой

2. Белковой

3. Белково-слизистой

4. Слизисто-белковой

10. Выберите правильный ответ: Исчерченные выводные протоки околоушной слюнной железы выстланы:

1. Однослойным плоским эпителием

2. Однослойным кубическим эпителием

3. Однослойным призматическим эпителием, окруженным миоэпителиоцитами.

4. Многорядным эпителием

5. Многослойным эпителием

11. Дополните ответ: Пищеварительная система делится на три отдела: _____, _____ и_____.

12. Дополните ответ: Многослойный плоский эпителий переднего и заднего отделов пищеварительной системы развивается из _______.

13. Выберите правильный ответ: Эпителий слизистой оболочки заднего отдела пищеварительной системы по строению является:

1. Однослойным плоским

2. Однослойным призматическим

3. Однослойным кубическим

4. Многослойным плоским

5. Переходным

14. Выберите правильный ответ: Мезотелий брюшины развивается из:

1. Энтодермы

2. Эктодермы

3. Нефрогонадотомов

4. Листков спланхнотома

5. Мезенхимы

Решите ситуационные задачи 1-7.

1. При заболевании желудочно-кишечного тракта образуется белый налет на верхней и боковой поверхности языка. Какова причина этого явления?

Ответ: Нарушение отторжения роговых чешуек с поверхности нитевидных сосочков.

2. Приготовлены препараты из вентральной, боковой и дорсальной поверхностей языка. По каким признакам их можно различить?

Ответ: По наличию и структуре сосочков языка и по месту расположения язычной миндалины.

3. Произошла атрофия слизистой оболочки языка. Какая чувствительность потеряна? Какие структуры при этом повреждены?

Ответ: Вкусовая, температурная, тактильная и болевая.

4. В эпителии спинки языка встречаются поверхностно лежащие оксифильные структуры не содержащие ядер. При ряде заболеваний количество таких клеток увеличивается. Какой процесс лежит в основе образования этих клеток? В каких структурах языка эти клетки встречаются у здорового человека?

Ответ: Замедляется отторжение роговых чешуек в роговом слое нитевидных сосочков языка.

5. Микропрепараты трех крупных слюнных желез обработаны Шифф-йодной кислотой (ШИК-реакция), окрашивающие в малиновый цвет слизистые клетки. По какому признаку можно определить в этих препаратах околоушную, подчелюстную и подъязычную железы?

Ответ: по наличию или отсутствию, а также по количеству мукоцитов (клеток, вырабатывающих слизь); в околоушной их нет, в подчелюстной они имеются в смешанных отделах, в подъязычной их появляется очень много, так как она вся ослизнена.

6. На микропрепарате смешанной слюнной железы в концевом отделе определяются крупные, светлые клетки, имеющие уплотненное ядро, смещенное к базальной мембране. Определите вид концевого отдела. Какими клетками он образован?

Ответ: слизистый концевой отдел. Мукоциты.

7. На микропрепарате смешанной слюнной железы определяются в концевом отделе крупные, светлые клетки, имеющие уплотненное ядро, смещенное к базальной мембране. Вокруг светлого концевого отдела располагаются клетки, имеющие округлое ядро, смещенное к базальной мембране и базофильную цитоплазму. Определите вид концевого отдела. Как называется структура из базофильных клеток, окружающих светлый концевой отдел?.

Ответ: Смешанный концевой отдел. Полулуние Джианутци.

Заготовьте в альбоме следующие рисунки:Они Вам пригодятся при работе на занятии.

Данное занятие занимает особое место в работе по изучению гистологии органов ротовой полости и является не только теоретической основой для понимания их строения и значения в организме, но и в практической деятельности врача при установлении диагноза.

При возможности накануне занятия ознакомтесь с рабочим местом своей исследовательской и учебной работы. Вспомните правила и меры безопасности при работе с микроскопом и препаратами (изложены в конце методической разработки). Заблаговременно приготовьте униформу.

2. По выполнению программы учебного занятия:

Проверьте рабочее место на предмет наличия всего необходимого для Вашей работы. При необходимости обратитесь к преподавателю. При работе с 1-м препаратом занятия обратите внимание на его окраску и объяснения преподавателя.

Препарат 1: Язык. Нитевидные сосочки языка.

Фиксатор: 10% формалин.

Краситель: гематоксилин-эозин.

Задание:

Малое увеличение: Найти верхнюю поверхность языка, в ней слизистую

оболочку, нитевидные и грибовидные сосочки, нижнюю поверхность языка. В ней многослойный плоский неороговевающий эпителий, собственную пластинку слизистой, подслизистую основу, общую мышечную оболочку языка. В мышечной оболочке поперечно-полосатые мышечные волокна идущие в 3-х взаимно-перпендикулярных направлениях. Мышечная оболочка содержит пучки поперечнополосатых мышечных волокон, между которыми располагаются прослойки рыхлой волокнистой соединительной ткани и жировые клетки.

Большое увеличение: Обратить внимание на форму нитевидного сосочка, строение эпителия покрывающего сосочек. Он многослойный плоский частично ороговевающий. Рассмотреть собственную пластинку слизистой оболочки, образующую первичный и вторичные сосочки языка. Нижняя поверхность языка имеет слизистую и подслизистую оболочки, не имеетсосочков.

Зарисовать участок языка, обозначив :

1. слизистая оболочка.

2. нитевидный сосочек.

3. нижняя поверхность языка.

4. мышечная оболочка языка.

5. первичный сосочек языка.

6. ороговевающий эпителий нитевидных сосочков.

Найденные особенности, сопоставьте с теоретическими выкладками.

Контролируйте свои действия. Представьте преподавателю отчет о выполненном задании. Получите задачу на выполнение очередного задания.

Обратите внимание на окраску и объяснения преподавателя

Препарат 2: Небная миндалина.

Фиксатор: 10% формалин.

Краситель: гематоксилин-эозин.

Задание:

Малое увеличение: Найти и рассмотреть слизистую оболочку, крипту, эпителий, выстилающий крипту, лимфоидные фолликулы, расположенные в собственной пластинке слизистой оболочки по ходу крипты. В подслизистойоболочке найти концевые отделы мелких слюнных желез.

Большое увеличение: Зарисовать участок миндалины, показав:

1. крипту.

2. многослойный плоский неороговевающий эпителий, инфильтрированный и неинфильтрированный нейтрофилами и лимфоцитами.

3. рыхлую волокнистую соединительную ткань с фолликулами. Обратить внимание на герминативные центры в фолликулах.

4. подслизистую основу с концевыми отделами мелких слюнных желез.

Найденные особенности, сопоставьте с теоретическими выкладками.

Контролируйте свои действия. Представьте преподавателю отчет о выполненном задании. Получите задачу на выполнение очередного задания. Обратите внимание на окраску и объяснения преподавателя.

Препарат 3: Околоушная слюнная железа.

Фиксатор: 10% формалин.

Краситель: гематоксилин- эозин.

Задание:'

Малое увеличение: Рассмотреть дольки железы, прослойки междольковой соединительной ткани с расположенными в ней междольковыми протоками, артериями, венами.

Большое увеличение: Зарисовать участок дольки железы с прилежащей

междольковой соединительной тканью. В составе дольки среди основной массы концевых отделов, окрашенных базофильно, четко выделяются исчерченные внутридольковые протоки (слюнные трубки). Они выстланы высоким призматическим эпителием с оксифильной цитоплазмой и ядром в базальной части клетки. Исчерченные протоки переходят в междольковые протоки, выстланные многослойным эпителием. Вставочные протоки высланы 1слойным кубическим или плоским эпителием. Просвета протока почти не видно. В концевых секреторных отделах, помимо железистых клеток конической формы с круглым ядром, видны миоэпителиальные клетки - с продолговатым темным ядром, окружающие концевые отделы. Зарисуйте предложенный препарат.

Обозначить:

1. серозные концевые отделы.

2. внутридольковые выводные протоки - слюнные трубки и вставочные отделы.

3. междольковый выводной проток

4.междольковую артерию и вену

Препарат 4: Подъязычная железа. Фиксатор: 10% формалин. Краситель: гематоксилин-эозин. Задание:

Малое увеличение: Рассмотреть дольки железы, прослойки междольковой соединительной ткани, междольковые выводные протоки, сосуды, концевые отделы и исчерченные протоки. Надо отметить, что исчерченные протоки развиты слабо, в некоторых отделах отсутствуют. Смешанные концевые отделы являются серомукозными. Они вырабатывают смешанный серомукозный секрет.

Большое увеличение: Зарисовать участок дольки железы, показав: белковые и смешанные концевые отделы. Обратить внимание на различие в форме и величине клеток, а также характере окраски цитоплазмы белковых и слизистых клеток смешанного концевого отдела, расположение в них ядер.

Продумайте ответ на вопрос: как это пригодится врачу общей практики. Представьте отчет преподавателю. Приступите с его разрешения к выполнению очередного задания

По выполнению программы занятия представьте преподавателю отчет о выполненной работе. Выясните то, что у Вас вызвало затруднения.