1. Самоподготовка к занятию

1. Прослушать и законспектировать лекцию по теме: «Ишемическая болезнь сердца»;

2. Прочитать конспект лекций и соответствующие разделы из основной и дополнительной литературы.

3. Ответить на вопросы самоконтроля.

2. План лабораторного занятия

2.1. Разбор основных теоретических вопросов темы в форме устной беседы

2.1.1. Вопросы для обсуждения:

1. Роль коллатерального кровообращения в патогенезе ИБС.

2. Состояние коронарного резерва и особенности патогенеза стенокардии покоя и напряжения.

3. Состояние коронарного резерва и особенности патогенеза стабильной и нестабильной стенокардии.

4. Особенности патогенеза, осложнений и ведения больного в периоды инфаркта миокарда.

2.2. Тестовый контроль исходного уровня знаний

2.3. Самостоятельная работа

2.3.1. Выполнение лабораторной работы

Лабораторная работа №1: Определение абсолютного риска развития ИБС по картам коронарного риска.

Ход работы: Ознакомьтесь с картами коронарного риска и выполните следующие задания:

1. Каков риск развития ИБС у курящей женщины 40 лет с уровнем холестерина 6 ммоль/л и систолическим АД 120 мм рт. ст. - А и у некурящей женщины 70 лет с таким же уровнем холестерина и систолическим АД - Б?:

Вывод:

А

Б

2. Каков риск развития ИБС у курящего мужчины 40 лет с уровнем холестерина 5 ммоль/л и систолическим АД 140 мм рт. ст. - А и у некурящего мужчины 60 лет с таким же уровнем холестерина и систолическим АД - Б?:

Вывод:

А

Б

Заключение:

Лабораторная работа №2: Этиопатогенетические факторы, способствующие и препятствующие развитию ИБС.

Заполнить таблицу соответствующим содержанием.

Факторы	Способствуют ИБС	Препятствуют ИБС
стимуляция a - адренорецепторовмиоцитовкоронаров
стимуляция b - адренорецепторовмиоцитовкоронаров
Высокая активность печеночной ГМГ-КоА-редуктазы
ЛПНП
ЛПВП
простациклин
тромбоксан А2
NO, аденозин, СО2

2. Оформление протокола лабораторной работы

Протокол лабораторной работы должен содержать следующие разделы:

1. Дата.

2. Тема занятия.

3. Название лабораторной работы.

4. Оформление результатов в виде таблицы или в текстовом формате.

5. Выводы.

2.4. Итоговый контроль

Контроль усвоения материала занятия проводится в форме индивидуальной беседы в процессе проверки протокола лабораторной работы. Сделанные студентом заключения и выводы по лабораторной работе обсуждаются совместно с членами студенческой группы. Правильные дополнения и поправки студентов идут в их актив при выставлении суммарной рейтинговой оценки за занятие.

Занятие № 4

Тема. Аритмии сердца.

Цель занятия: сформировать систему знаний о нарушениях ритма сердца.

В результате изучения темы занятия студент должен

Знать:

- классификацию аритмий;

- ионные и электрофизиологические нарушения, характеризующие повышение и понижение автоматизма, возбудимости, проводимости и сократимости миокарда;

- ионные и электрофизиологические нарушения, характеризующие образование эктопических очагов возбуждения и очагов повторного входа;

- этиологию, патогенез и принципы терапии синусовой тахикардии и синусовой брадикардии;

- этиологию, патогенез и принципы терапии экстрасистолий;

- этиологию, патогенез и принципы терапии пароксизмальной тахикардии;

- этиологию, патогенез и принципы терапии сердечных блокад.

Уметь:

- выявлять основные патогенетические механизмы сердечных аритмий для выбора правильной стратегии их купирования.